妊娠期女性吸煙 后代先天缺牙率高

新西蘭的一項臨床病例對照研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期間母親吸煙與后代先天缺牙相關(guān)。然而，需要較大的樣本和前瞻性觀察研究來進(jìn)一步明確此關(guān)聯(lián)。該研究于2017年5月23日在線發(fā)表于《牙科研究雜志》（J Dent Res）。

該臨床病例對照研究納入了83例具有1顆或多顆恒側(cè)切牙和/或1顆或多顆前磨牙先天缺失的病例，并納入與試驗組性別和年齡相近的253例無牙齒缺失者作為對照。研究者使用口腔曲面體層片診斷先天缺牙，通過調(diào)查問卷收集了受試者及其母親的社會人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)、母親自我報告的主動和被動吸煙情況，以及妊娠期間的酒精和咖啡因消費(fèi)情況。使用邏輯回歸分析計算比值比（OR）及其95%可信區(qū)間（CI）以評估各種危險因素與先天缺牙之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。根據(jù)可能的混雜因素，如分娩時的產(chǎn)婦年齡、兒童的性別、胎齡以及家庭社會經(jīng)濟(jì)背景，校正OR估計值。

結(jié)果為，后代先天缺牙和母親妊娠期間是否吸煙以及每天吸煙的數(shù)量顯著相關(guān)。母親妊娠期間每天吸10支或更多支香煙者，后代先天缺牙率更高（校正OR為4.18，95%CI為1.48~11.80，P=0.007）。后代先天缺牙與母親暴露于二手煙、消費(fèi)酒精和咖啡因之間的關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計學(xué)意義。

氣管切開術(shù)術(shù)后早期 術(shù)后并發(fā)癥有降低空間

美國的一項回顧性研究表明，弗羅里達(dá)牙學(xué)院（UFCD）的第2、3年住院醫(yī)師行氣管切開術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于其他外科專業(yè)所報道的氣管切開術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。該研究于2017年5月23日在線發(fā)表于《口腔頜面外科雜志》（J Oral MaxillofacSurg）。

研究納入2011年7月~2015年3月期間由UFCD口腔頜面外科系（OMS）進(jìn)行氣管切開手術(shù)的所有患者。研究者對患者在術(shù)后一周內(nèi)發(fā)生的醫(yī)學(xué)合并癥（預(yù)測變量）和氣管切開術(shù)并發(fā)癥（結(jié)果變量）進(jìn)行評估，并依據(jù)美國麻醉醫(yī)師學(xué)會（ASA）分類進(jìn)行了比較。

結(jié)果為，本回顧性研究共納入319例患者。共有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中11例（3.4%）為出血并發(fā)癥，3例（0.9%）為其他并發(fā)癥。其他并發(fā)癥包括氣管插管脫出、皮下肺氣腫和蜂窩織炎。伴或不伴有出血并發(fā)癥患者的ASA分類分布無統(tǒng)計學(xué)差異（X2檢驗，P＞0.05）。然而，ASA分組中不同性別之間的分布差別具有顯著性（X2檢驗，P＜0.001）。具有出血并發(fā)癥的男性與女性的比例無統(tǒng)計學(xué)差異（二項式檢驗，P＞0.1）。然而，具有出血并發(fā)癥的不同性別患者的平均年齡具有統(tǒng)計學(xué)差異（t檢驗，P<0.05; 女性和男性平均年齡分別為42.7歲和63.4歲）。

臨床研究:前列腺炎與牙周病存在相關(guān)性

美國一項研究，通過在同一患者齦下菌斑及前列腺樣本中檢測到相似病原菌DNA，證明慢性前列腺炎和牙周病之間存在相關(guān)性。該論文2017年5月26日在線發(fā)表于《牙周病學(xué)雜志》（J Periodontol）。

研究納入24例診斷為慢性前列腺炎/良性前列腺增生的患者。研究者對患者進(jìn)行了全面的牙周檢查，包括探診深度、探診出血、牙齒松動度、牙齦指數(shù)及菌斑指數(shù)，并收集患者的前列腺液。通過實時定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）法檢測患者牙菌斑及前列腺液樣本DNA中的牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、齒垢密螺旋體和大腸桿菌。

結(jié)果為，分別有4、7、6例患者被診斷為輕、中、重度牙周炎。24例患者中有17例（70.8%）的前列腺液中檢測出一種或多種目標(biāo)病原菌。在9/10例的良性前列腺增生患者及8/14例前列腺炎患者的前列腺液樣本中至少檢測出一種口腔病原菌。6/17例（35.3%）患者的齦下菌斑樣本和前列腺液樣本中均檢測出牙齦卟啉單胞菌，7/15例（46.7%）患者在兩種樣本中均檢測出齒垢密螺旋體，從3/15例（20%）患者的兩種樣本中均檢測出大腸桿菌。所有齦下菌斑中均檢測到中間普氏菌，但前列腺液樣本中均未檢出。

日本社區(qū)居民齒痕舌與NIH存在相關(guān)性

日本的一項研究發(fā)現(xiàn)，齒痕舌與日本社區(qū)居民夜間間歇性缺氧（NIH）相關(guān)，在超重人群中較為明顯。該研究于2017年5月26日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)學(xué)雜志》（J Oral Rehabil）。

該研究評價齒痕舌與NIH之間的關(guān)系。研究納入2011年~2014年間參加“Toon健康研究”的398名男性和732名女性，年齡為30~79歲，根據(jù)NIH嚴(yán)重程度分為三類：無、輕度、中重度。中重度NIH被定義為患者在一夜的睡眠中，血氧飽和度降低3%達(dá)15次/時。使用邏輯回歸模型，根據(jù)齒痕舌的分類計算中重度NIH的多變量調(diào)整比值比（OR）和95%可信區(qū)間（CI）。

結(jié)果為，受試者中有69例（6.1%）中重度NIH病例。與無扇形舌組相比，中重度NIH的輕度齒痕舌的多變量調(diào)整OR為1.59（95%CI為0.85~2.95），中重度NIH的中重度齒痕舌組OR為2.39（95%CI為1.10~5.17）。按體質(zhì)指數(shù)（BMI）是否達(dá)25  kg/m2分類時，超重人群中上述OR分別為2.83（95%CI為1.06~7.55）和4.74（95%CI為1.28~17.49），非超重人群中上述OR分別為0.94（95%CI為0.40~2.70）和1.52（95%CI為0.57~4.05）。

錐形種植體和螺絲固位冠 種植體折斷發(fā)生率更高

伊朗的一項回顧性隊列研究表明，錐形種植體和螺絲固位冠可能由于種植體折斷而具有相對較低的存活率。該研究于2017年5月23日在線發(fā)表于《口腔頜面外科雜志》（J Oral Maxillofac Surg）。

該研究數(shù)據(jù)來自兩個種植中心。預(yù)測因素包括：人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)、種植體位置、種植體的物理特征、種植體-基臺連接類型、修復(fù)類型、固位類型，結(jié)果變量為種植體斷裂時間。

結(jié)果為，18700顆種植體中有37顆（0.002%）折斷。1年和5年種植體折斷風(fēng)險分別為0.38/1000和1.46/1000。前磨牙和磨牙區(qū)域發(fā)生種植體折斷（94.6%）多于頜骨前部。皮爾森相關(guān)性檢驗顯示，年齡、種植體直徑和種植體長度與斷裂時間無相關(guān)性（P>0.05）。對數(shù)秩檢驗顯示，水門汀粘接固位和螺絲固位的冠之間存活率存在顯著差異（P = 0.001）?？伎怂够貧w模型顯示，錐形種植體與圓柱形種植體之間和螺絲固位冠與粘接固位冠之間（風(fēng)險比為296.54）的風(fēng)險比為0.23。