唇裂俗稱(chēng)“兔唇”,又叫“豁嘴”,常見(jiàn)的先天性口腔頜面部畸形,發(fā)生率約為1:1000。分為單側(cè)和雙側(cè),其臨床表現(xiàn)為紅唇至鼻底部分或全部裂開(kāi)。而唇裂整形,又稱(chēng)為唇裂修復(fù)術(shù),主要針對(duì)唇裂的不同類(lèi)型分為單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)、雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)。那么,唇裂整形的具體情況是怎么樣的?
一、單側(cè)唇裂整形
唇裂的治療只能采用外科手術(shù)方法。有關(guān)唇裂的手術(shù)方法很多,各有其優(yōu)缺點(diǎn),其基本的作步驟,包括定點(diǎn)、切開(kāi)、縫合。
1、下三角瓣法手術(shù)
此法的優(yōu)點(diǎn)是定點(diǎn)明確,可以按幾何學(xué)方法設(shè)計(jì),保存了唇緣的主要結(jié)構(gòu),并能使兩側(cè)口輪匝肌纖維基本上一致。其缺點(diǎn)是切除了較多的組織,三角瓣尖位于上唇下份,破壞了患側(cè)人中嵴,有損于正常解剖形態(tài)。
a.定點(diǎn):根據(jù)唇部裂開(kāi)情況和解剖結(jié)構(gòu)確定切開(kāi)和縫合的位置,定點(diǎn)劃線標(biāo)記。
b.切開(kāi):根據(jù)定點(diǎn)位置切開(kāi)全層組織。
c.縫合:按照所定相應(yīng)個(gè)點(diǎn)做分層縫合。紅唇的修復(fù),常需再造唇珠。
d.固定:為防止創(chuàng)口裂開(kāi)和外物觸碰,常使用唇弓固定。
2、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法手術(shù)
此法的優(yōu)點(diǎn)是切除組織少,保留了唇部主要的自然結(jié)構(gòu),使上唇下部組織豐滿而有足夠的松弛度,患側(cè)上唇下部瘢痕線與人中嵴相近似。其缺點(diǎn)定點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)的具體位置靈活性較大,需要醫(yī)生具有較豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn);在完全性唇裂有時(shí)出現(xiàn)唇高度不足;對(duì)二度唇裂則常發(fā)生唇高過(guò)長(zhǎng)。
a.定點(diǎn):根據(jù)唇部裂開(kāi)情況和解剖結(jié)構(gòu)確定切開(kāi)和縫合的位置,定點(diǎn)劃線標(biāo)記。
b.切開(kāi):根據(jù)定點(diǎn)位置切開(kāi)全層組織。
c.縫合:按照所定相應(yīng)個(gè)點(diǎn)做分層縫合。紅唇的修復(fù),常需再造唇珠。
d.固定:為防止創(chuàng)口裂開(kāi)和外物觸碰,常使用唇弓固定。
二、雙側(cè)唇裂整形
雙側(cè)唇裂按前唇
發(fā)育的情況,目前采用的整復(fù)手術(shù),有保持原前唇長(zhǎng)度和增加前唇長(zhǎng)度兩種類(lèi)型手術(shù)。保留前唇原長(zhǎng)法整復(fù)手術(shù)應(yīng)用較多,手術(shù)方法相對(duì)簡(jiǎn)單、效果好。這種方法,適用于正在發(fā)育中的嬰幼兒和前唇較長(zhǎng)的成年人,以前唇組織修復(fù)上唇人中部分。手術(shù)后短期內(nèi),雖然上唇顯短,但隨著唇功能的恢復(fù)和年齡的增長(zhǎng),上唇的高度則逐漸趨于正常,遠(yuǎn)期效果較好。手術(shù)操作步驟如下。
a.定點(diǎn);根據(jù)唇部裂開(kāi)情況和解剖結(jié)構(gòu)確定切開(kāi)和縫合的位置,定點(diǎn)劃線標(biāo)記。
b.切開(kāi);根據(jù)定點(diǎn)位置切開(kāi)全層組織。
c.縫合;按照所定相應(yīng)個(gè)點(diǎn)做分層縫合。紅唇的修復(fù),常需再造唇珠。
d.固定。為防止創(chuàng)口裂開(kāi)和外物觸碰,常使用唇弓固定。
以上就是一些唇裂整形的具體情況,手術(shù)成功后,一樣要做好術(shù)后工作,因?yàn)檎R恢茏笥也挪鹁€,要一個(gè)月左右才算回復(fù)正常。期間要避免孩子搔抓傷口,以免再次感染。