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母乳喂養(yǎng)和齲病——一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題

2018-08-30 來(lái)源:冠華口腔  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:到6至8周時(shí),寶寶應(yīng)該學(xué)會(huì)如何自己入睡,而不是通過(guò)搖晃或喂食。在6個(gè)月時(shí),大部分寶寶應(yīng)該能一覺(jué)睡到天亮。
母乳喂養(yǎng)和齲病——一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題
 
在剛過(guò)去不久的第24個(gè)“世界母乳喂養(yǎng)周”,主題是“職場(chǎng)媽媽,‘喂’愛堅(jiān)持”。目的是倡導(dǎo)企事業(yè)單位為女職工提供良好的母乳喂養(yǎng)條件和設(shè)施,鼓勵(lì)職場(chǎng)媽媽堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)習(xí)慣,促進(jìn)哺乳期職場(chǎng)媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
 
新媽媽們總是收到各種各樣關(guān)于母乳喂養(yǎng)的信息,有的觀點(diǎn)認(rèn)為,母親應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳,夜間也要哺乳,這樣有利于增加乳汁分泌,當(dāng)母乳不足時(shí)更應(yīng)增加哺喂次數(shù);反對(duì)者則認(rèn)為,母乳喂養(yǎng),尤其是長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng),可能導(dǎo)致低齡兒童齲。
 
究竟哪種觀點(diǎn)正確呢?
 
來(lái)自哥倫比亞的觀點(diǎn)
 
母乳喂養(yǎng)和齲病,一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題
 
伯頓 L.埃德爾斯坦(Burton L. Edelstein)
 
哥倫比亞大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院
 
美國(guó)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)是最好的喂養(yǎng)方式,公共衛(wèi)生官員、照顧嬰兒和給嬰兒接生的醫(yī)生們都同意這一點(diǎn)。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)認(rèn)為,母乳喂養(yǎng)的嬰兒有“獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)”。他們說(shuō),媽媽們應(yīng)該母乳喂養(yǎng),除非醫(yī)療條件不允許。
 
母乳喂養(yǎng)的諸多好處中可能包括對(duì)牙齒的影響。人們發(fā)現(xiàn)母乳中含有高水平的保護(hù)性化學(xué)物質(zhì),而且在口腔中產(chǎn)生的酸相對(duì)較少。這些事實(shí)表明,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在牙齒健康方面應(yīng)該具有優(yōu)勢(shì)。
 
但是,有報(bào)告和研究提出擔(dān)心,即母乳喂養(yǎng)——尤其是長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)——可能導(dǎo)致低齡兒童齲(ECC)。而其他牙科研究顯示,齲病與母乳或母乳喂養(yǎng)之間沒(méi)有聯(lián)系。
 
ECC是齲病中破壞非常嚴(yán)重的一種,而且非常迅速。重度ECC通常表現(xiàn)為在3歲之前牙齒呈褐色改變,齲壞、疼痛。這種早期齲壞還可以導(dǎo)致兒童終生的牙齒問(wèn)題。上頜前牙通常最先受到影響。齲壞通常發(fā)生在牙齒的背面或舌側(cè),不容易發(fā)現(xiàn)。接著是上頜后牙,下頜后牙。下前牙一般不受影響。
 
所以,母乳喂養(yǎng)與一些兒童的齲病有關(guān)是什么意思呢?是像一些人提出的那樣是“共犯”嗎?還是有科學(xué)證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)增加齲病風(fēng)險(xiǎn)?父母又應(yīng)該怎么做?
 
為了回答這些問(wèn)題,我們首先考慮一些解釋齲變過(guò)程的科學(xué)證據(jù)。然后我們向美國(guó)兒童牙醫(yī)學(xué)會(huì)尋求指導(dǎo)。
 
齲病需要致齲菌與能被細(xì)菌轉(zhuǎn)化成酸的食物或飲料之間直接接觸才能發(fā)生。兒童通常在他們萌出第一顆牙的時(shí)候,從母親那里獲得這些細(xì)菌。
 
齲病是一種有牙齒“攻擊”和“修復(fù)”時(shí)期的疾病。一些研究顯示,母乳本身不是致齲菌的理想“食物”。在母乳中發(fā)現(xiàn)的化學(xué)緩沖物質(zhì)可以幫助停止“攻擊”,加速“修復(fù)”。
 
經(jīng)常吃含糖食物會(huì)使齲病變得更加糟糕。頻繁進(jìn)食會(huì)加快齲病發(fā)生,這一點(diǎn)在所吃食物不能幫助致齲菌產(chǎn)酸時(shí)也成立。齲病在被允許頻繁吃、喝,零食不斷的兒童中發(fā)生更早,更嚴(yán)重。
 
齲病在晚上的發(fā)展速度最快。這是因?yàn)橥僖涸谝归g和睡眠時(shí)流動(dòng)減慢。唾液有助于保護(hù)牙齒免受腐蝕。任何食物或飲料,包括母乳,在睡前或睡眠時(shí)飲用或食用都可以刺激齲變過(guò)程。
 
當(dāng)然,母乳喂養(yǎng)可以減少大多數(shù)兒童的齲病風(fēng)險(xiǎn),為許多兒童提供保護(hù)。但是在特定情況下,母乳喂養(yǎng)可能威脅兒童口腔健康。
 
這可能發(fā)生在:
 
母乳喂養(yǎng)非常頻繁
 
晚上頻繁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)
 
母乳喂養(yǎng)后未及時(shí)進(jìn)行兒童口腔清潔
 
美國(guó)兒童牙科學(xué)會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。學(xué)會(huì)完全支持母乳喂養(yǎng)。但它警告說(shuō):“母乳喂養(yǎng)的兒童和用奶粉喂養(yǎng)的兒童一樣有潛在的破壞性……齲病風(fēng)險(xiǎn)。”
 
聲明補(bǔ)充說(shuō),“應(yīng)該在第一顆乳牙開始萌發(fā)時(shí)盡量避免整晚喂養(yǎng)的行為”。
 
第一顆乳牙可以在兒童3到12個(gè)月的任何時(shí)候萌發(fā),典型的萌出時(shí)間大約在兒童6個(gè)月時(shí)。
 
你可以通過(guò)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理來(lái)保護(hù)孩子的牙齒:
 
1、在每次喂食后,用潮濕的紗布或軟毛牙刷清潔寶寶的牙齒和牙齦。
 
2、寶寶的第一顆乳牙一萌發(fā)就帶他去看牙醫(yī)。
 
3、在寶寶一歲后,教他或她用水杯喝水
 
4、確保寶寶獲得適量的氟。如果你所在城市的飲用水中不含氟,可以向你的兒童口腔科醫(yī)生或兒科醫(yī)生咨詢,并補(bǔ)充氟化物。
 
如果你遵循下面這些指南,你可以使孩子在從母乳中受益的同時(shí),幫助他抵抗齲病
 
1、遵照APP的建議,為寶寶提供至少一年的母乳喂養(yǎng)。
 
2、當(dāng)孩子開始吃其他液態(tài)或固態(tài)食物時(shí),限制他吃含糖食物的頻率。這是為孩子減少齲病風(fēng)險(xiǎn)的最重要的事情之一。
 
3、在寶寶的生命早期建立睡眠習(xí)慣。依據(jù)APP,到6至8周時(shí),寶寶應(yīng)該學(xué)會(huì)如何自己入睡,而不是通過(guò)搖晃或喂食。在6個(gè)月時(shí),大部分寶寶應(yīng)該能一覺(jué)睡到天亮。
 
4、避免長(zhǎng)時(shí)間的母乳喂養(yǎng),尤其當(dāng)孩子非常困或已經(jīng)入睡時(shí)。 
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