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有一種尷尬,叫做露齦笑……

摘要:如果是在兒童替牙期發(fā)現(xiàn)露齦笑現(xiàn)象,通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因,去除相關(guān)影響因素,這種面容缺陷是可以在成年期之前就得到顯著改善的。例如,通過糾正不良口腔習(xí)慣,早期正畸調(diào)節(jié)頜骨生長(zhǎng)和牙齒位置,肌功能鍛煉,改善軟硬組織發(fā)育情況,可以提前糾正露齦笑。

 笑得好奔放……

 
哎呀,牙齦藏不住了
 
說好的矜持呢!
 
露齦笑這個(gè)東西,說起來對(duì)大家而言,其實(shí)還真不陌生,尤其是在一言不合就拿表情包砸死對(duì)面的90、00后當(dāng)中……
 
那么,
 
什么是露齦笑呢?
 
通常在開懷大笑時(shí),露出牙齦是正?,F(xiàn)象,而隨著年齡的增加,面部肌肉彈性減弱,受到重力影響而下垂,牙齦外露部分會(huì)逐漸減少,故而大笑時(shí)輕微露出的牙齦往往是年輕充滿活力的表現(xiàn)。然而有些人在大笑甚至是微笑時(shí),牙齦過度暴露,明顯影響面容美觀,這時(shí),我們便將其稱為露齦笑。

笑容標(biāo)準(zhǔn)
 
根據(jù)牙齦美學(xué)的定義,正常的微笑,牙齦暴露在2mm以內(nèi),而露齦笑即是指,微笑時(shí)牙齦顯露超過3mm以上。
 
根據(jù)微笑時(shí)暴露牙齦的量,臨床上又將其分成四個(gè)等級(jí):
 
輕微露齦笑:微笑時(shí)牙齦露出部分不超過牙冠長(zhǎng)度25%
 
中度露齦笑:微笑時(shí)牙齦露出部分為牙冠長(zhǎng)度25%~50%
 
深度露齦笑:微笑時(shí)牙齦露出部分為牙冠長(zhǎng)度50%~100%
 
嚴(yán)重露齦笑:微笑時(shí)牙齦露出部分超過牙冠長(zhǎng)度100%
 
露齦笑在人群中普遍存在,我們身邊并不少見這類一笑就露出大半牙床肉,三十二顆牙齒能看見三十顆半的朋友。滿嘴鮮紅的牙齦殺傷力實(shí)在不小,即便是明星演員,同樣也經(jīng)不住考驗(yàn)。
 
露齦笑的成因
 
微笑時(shí)暴露牙齦的量和軟組織、硬組織都有關(guān)系。
 
首先,上頜骨在垂直向發(fā)育過高,上頜前牙牙槽骨過長(zhǎng),導(dǎo)致牙齒過度前突,上唇相對(duì)過短,會(huì)導(dǎo)致微笑時(shí)暴露過多牙齦。
 
其次,上前牙萌出障礙,導(dǎo)致牙齦包裹部分牙冠,牙冠相對(duì)短小,微笑時(shí)露出部分牙齦。
 
第三,上唇組織過短,導(dǎo)致微笑時(shí)甚至是放松時(shí)無法完全包裹住前牙牙齦。
 
第四,上唇肌張力大,微笑時(shí)肌肉牽拉上唇收縮過多,導(dǎo)致牙齦外露。
 
上頜骨發(fā)育原因?qū)е碌穆洱l笑往往存在遺傳傾向,父母如果有因上頜骨前部過度發(fā)育造成的露齦笑,子女通??赡苓z傳這種特征,而上唇發(fā)育過短、前牙前突的病人當(dāng)中,相當(dāng)一部分人的子女也存在著短上唇,開唇露齒的現(xiàn)象。這種放松狀態(tài)下嘴唇難以完全閉合的狀態(tài),通常都和露齦笑同時(shí)存在。
 
如果病人存在口呼吸等不良習(xí)慣,同時(shí)伴有牙齦慢性炎癥刺激,長(zhǎng)期暴露在口外的牙齦有可能發(fā)生增生肥厚,增厚的牙齦會(huì)使得原本就不雅觀的露齦笑變得更加慘不忍睹。
 
那么,如何在知道了露齦笑主要成因的情況下,改善這種明顯影響面部美觀的情況呢?
 
簡(jiǎn)單來說,如果是在兒童替牙期發(fā)現(xiàn)露齦笑現(xiàn)象,通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)病因,去除相關(guān)影響因素,這種面容缺陷是可以在成年期之前就得到顯著改善的。例如,通過糾正不良口腔習(xí)慣,早期正畸調(diào)節(jié)頜骨生長(zhǎng)和牙齒位置,肌功能鍛煉,改善軟硬組織發(fā)育情況,可以提前糾正露齦笑。

而如果到了生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)基本完成的成年期,就要通過手術(shù)、正畸等方法矯正。例如,針對(duì)上(雙)頜前突,上前牙唇傾,上頜牙槽骨垂直向過長(zhǎng)的患者,可以通過正畸正頜聯(lián)合治療,改善上頜硬組織發(fā)育過度、前牙位置異常的問題;在牙冠萌出不足,或輕度露齦笑僅有少量暴露牙齦的情況下,可以考慮牙冠延長(zhǎng)術(shù)和牙槽骨修整術(shù),切除過多暴露的牙齦;而針對(duì)上唇提肌亢進(jìn)引起上唇短縮造成露齦笑,肌功能訓(xùn)練可以提供一定的幫助,必要時(shí)則可以通過上唇提肌離斷術(shù)或肉毒素注射等方法,降低肌肉張力,相對(duì)增加上唇長(zhǎng)度,改善牙齦暴露情況。
 
在美和丑之間,并沒有明顯的分界線,露齦笑也是如此,嘴唇、牙齒的形態(tài),牙齦外形、色澤都在不同程度上影響了微笑的美學(xué)效果,通過手術(shù)和非手術(shù)治療方法,使面部比例趨向和諧,正是我們的追求。所謂“和諧即是美”,為了不讓自己變成表情包,努力變美吧~
 
來源:浙大附屬口腔醫(yī)院
 
本文供稿/牙周科任帆
 
綜合整理/黨政辦
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