平時(shí)工作太忙,已經(jīng)有很久沒(méi)有在網(wǎng)站發(fā)過(guò)科普文了,眼看網(wǎng)站就要有2000位診治過(guò)的患者,心中總有些歉疚。休假前一周,有一位女性患者來(lái)到我的診室,與她診療交談近半小時(shí),留下了注意事項(xiàng)。臨走前她留下一句話“我查了一上午,到你這里希望能得到好的治療,卻只得到了一張紙。”,卻讓我如鯁在喉,下決心要寫下這篇科普文。
常常有患者來(lái)到我們的診室,疑惑的詢問(wèn):“醫(yī)生,我耳心疼,耳鼻喉科讓我來(lái)看你們口腔科?”滿臉寫著你們醫(yī)院都是頭疼醫(yī)腳的蒙古大夫吧。但事實(shí)上,這正是反映了我們醫(yī)院各科醫(yī)生之間的治療流程是嚴(yán)謹(jǐn)且互相協(xié)作的。應(yīng)該恭喜這位患者,您已經(jīng)排除了耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病,不是耳鼻喉看不好您的疾病,是你不需要他們的治療而已。那么,耳心疼卻需要到口腔科治療的疾病,它究竟是什么呢?它的學(xué)名叫:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥多發(fā)于青壯年。本癥的主要臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍;并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段,可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限,但也可出現(xiàn)張口過(guò)大或張口時(shí)下頜偏斜。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。
其主要病因有:1.創(chuàng)傷因素,很多病員有局部創(chuàng)傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過(guò)大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷;還有經(jīng)常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。這些因素可能引起關(guān)節(jié)挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調(diào)對(duì)本癥的發(fā)生也有一定影響。2.咬合因素,不少病員有明顯的咬合關(guān)系紊亂。如牙尖過(guò)高、牙齒過(guò)度磨損、磨牙缺失過(guò)多、不良的假牙、頜間距離過(guò)低等。咬合關(guān)系的紊亂,可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡,促使本癥的發(fā)生。3.全身及其他因素,神經(jīng)精神因素與本病可有一定關(guān)系。如有些病員有情緒急燥、精神緊張、容易激動(dòng)等情況。此外,有的患者有風(fēng)濕病史,有的發(fā)病與受寒有關(guān)。
那么我們的治療方案有哪些呢?
1、保持心情舒暢,心理健康,注意休息。
切忌焦急、易怒、緊張情緒,身心放松,改善睡眠等。
2、改善錯(cuò)頜關(guān)系,去除不良頜因素。
可向口腔醫(yī)生咨詢自己的頜關(guān)系情況,及早消除錯(cuò)頜因素如修復(fù)體高點(diǎn),高徒牙尖,鎖頜,深覆頜,多數(shù)后牙缺失及后牙過(guò)度磨耗,第三磨牙錯(cuò)位萌出等。
3、減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
避免關(guān)節(jié)外傷,及早治療夜磨牙(制作頜墊),改變白天緊咬牙習(xí)慣,少吃硬物及有嚼性食物(如:口香糖、糯米、牛肉干等),避免長(zhǎng)時(shí)間嗑瓜子,嚼口香糖等。
4、糾正不良習(xí)慣。
避免突然大張口,不控制地打哈欠,托腮,一口啃半個(gè)蘋果,長(zhǎng)時(shí)間過(guò)大張口等不良習(xí)慣。
5、去除不良刺激。
避免關(guān)節(jié)區(qū)突然受到寒冷刺激,用手托腮看書、工作以及長(zhǎng)期低頭駝背伏案工作等。
6、對(duì)癥治療
中醫(yī)針灸及推拿治療,結(jié)合理療,或平時(shí)可做熱敷,1-2次/天,15分鐘/次,熱敷時(shí)配合有節(jié)律的開閉口運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉治療??勺襻t(yī)囑服用止疼藥。
寫了這么多,可能還是有很多患者和我開頭提到的那位患者一樣,對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療感到疑惑,為啥就沒(méi)有一種藥到病除的治療方案呢?這也是我本文想表達(dá)的另一層意思,醫(yī)者父母心,哪一位醫(yī)者又不希望自己能妙手回春,藥到病除,得到一番在世華佗的好名頭?可惜,顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征和大多數(shù)疾病一樣,都是由小及大,逐漸累積,最終從量變到質(zhì)變爆發(fā)出來(lái)的。世間能完全治愈的疾病不過(guò)百余種,生老病死乃是自然規(guī)律,若想要得到醫(yī)生最好的治療,首先需要自己愛(ài)惜自己的身體,不要讓健康的身體疲于應(yīng)付不良的生活習(xí)慣,更不要因?yàn)橹M疾忌醫(yī)讓小病變成大病,甚至變成悔恨。而且看病都是三分治,七分養(yǎng),調(diào)整好心態(tài),才可以更好的對(duì)抗疾病。^_^
P.S和我診療交談半小時(shí)的那位患者,希望你能明白,醫(yī)生看病不是一定要打針吃藥,花半小時(shí)時(shí)間在你身上,傳授給你的都是我的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。^_^
測(cè)量體溫。
健客價(jià): ¥5.9清熱解毒,消炎止痛。 用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對(duì)小兒口腔炎癥有很好效果。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,消炎止痛。用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對(duì)小兒口腔炎癥有特效。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,消炎止痛。用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對(duì)小兒口腔炎癥有效。
健客價(jià): ¥11清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥8.5清熱止痛。用于復(fù)發(fā)性口瘡。
健客價(jià): ¥18本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥35.8本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥28.8清熱解毒,消炎止痛。 用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對(duì)小兒口腔炎癥有特效。
健客價(jià): ¥19消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥9產(chǎn)品供醫(yī)療部門或家庭測(cè)量人體體溫使用,可用于人體的腋下、口腔、肛門部門。
健客價(jià): ¥9.9清熱解毒,消炎止痛。用于治療口腔炎,口腔潰瘍,咽喉炎等;對(duì)小兒口腔炎癥有效。
健客價(jià): ¥19清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥6.5用于牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥8.5用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價(jià): ¥142用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥35