根管治療，對(duì)于某些曾經(jīng)歷過(guò)的朋友來(lái)說(shuō)，或多或少都有印象，部分人也許還通過(guò)各種途徑深入了解過(guò)，最終結(jié)果可能還是一知半解。
根管治療的原理
根管治療是針對(duì)牙齒、牙髓、根尖病變的一個(gè)治療過(guò)程。通過(guò)清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對(duì)根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。
根管治療的步驟
1、術(shù)前拍攝X線片
在根管治療過(guò)程中，在根管治療術(shù)前拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度及日后隨訪和評(píng)價(jià)療效提供對(duì)比的依據(jù)。
2、揭開(kāi)髓腔
去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個(gè)髓底解剖結(jié)構(gòu)以便后續(xù)治療順利進(jìn)行。
3、確定根管工作長(zhǎng)度
應(yīng)用平行投照X線方法、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x確定根管度，最好插針拍X片。
4、根管預(yù)備
根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過(guò)根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細(xì)菌以利于根管充填。
5、根管沖洗、消毒
根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘?jiān)瑵?rùn)滑根管器械和溶解有機(jī)殘?jiān)?。然后，再進(jìn)行根管消毒，使根管內(nèi)達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)。
6、根管充填
封閉整個(gè)根管系統(tǒng)、堵塞主根管和側(cè)副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無(wú)論是側(cè)方加壓法還是垂直加壓法，應(yīng)做到根管充填致密，根管充填后X線片上無(wú)根管腔隙，也不能超出根尖孔。
7、根管打樁
因牙體缺損過(guò)多，導(dǎo)致牙的強(qiáng)度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強(qiáng)度，增加患牙的穩(wěn)固。
8、完成牙體修復(fù)
X線片顯示根管充填完好，行暫時(shí)或永久牙體修復(fù)，帶上牙冠，保護(hù)患牙。至此根管治療才可算完成，同時(shí)根管治療后還需復(fù)診，一般周期可為3個(gè)月、半年、1年、2年或更長(zhǎng)。
患者疑問(wèn)：不過(guò)，怎樣才能算根管治療成功呢？
牙醫(yī)介紹說(shuō)，根管治療后，一般從患者自覺(jué)癥狀、到醫(yī)院拍X片，檢查是可以確定是否成功的。
自覺(jué)癥狀：無(wú)不適，咀嚼功能正常，對(duì)治療結(jié)果、過(guò)程、患牙功能、外形滿意。
X片：牙周膜間隙正?；蜉p度增厚，原有根尖病變縮小或消失;根尖未發(fā)育完全者，術(shù)后3—6個(gè)月逐漸形成;根管三維充填，根充物距根尖0.5—2.0mm。
臨床檢查：無(wú)叩痛、無(wú)竇道或竇道在治療后1—2周內(nèi)閉合。
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