慢性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以口腔粘膜發(fā)紅、潰爛為特征。臨床本病雖發(fā)于口腔局部但卻與全身臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，通常人們認(rèn)為是“火氣大”“熱毒上攻”所致，常自服牛黃解毒片、牛黃上清丸、抗生素等藥物，臨證時(shí)，很多醫(yī)生則喜投導(dǎo)赤散、芩連飲等清熱解毒、苦寒清下之劑，但是常不奏效，反而卻耗傷正氣，貽誤病情。

 

 

歷代醫(yī)家多從脾胃積熱、脾胃氣虛、心肝火旺、脾腎虛衰、肝腎陰虛等方面論治。我認(rèn)為口瘡多因飲食、情志、勞倦、久病不愈等因素所致。舌為心之苗，諸痛瘡瘍，皆屬于心，脾開(kāi)竅于口，絡(luò)脈挾舌本，散舌下，故口瘡之患與心脾關(guān)系最為密切。首先當(dāng)辨明虛實(shí)，不能一概而論。

 

 

一是由于吸煙、嗜酒、過(guò)食辛辣刺激性食物及思慮過(guò)度，郁積化熱，導(dǎo)致心脾火熱上炎，灼蒸于口而成。故《圣濟(jì)總錄》曰：“心脾有熱，氣沖上焦，重發(fā)口舌作瘡也”?！端貑?wèn)氣厥篇》說(shuō)：“膀胱移熱于小腸，鬲腸不便，上為口糜。”均提出“火熱為患”的病機(jī)。

 

二是思慮勞倦，心陰暗耗，或熱病后期，陰分受傷，陰虛則火旺，上炎于口而發(fā)。如《醫(yī)宗金鑒》謂：“口糜由陽(yáng)旺陰虛，膀胱濕水泛溢脾經(jīng)，濕與熱瘀，郁久則化為熱，熱氣熏灼胃口，以致滿(mǎn)口糜爛，甚于口瘡。”提出口糜有陰虛的一面。

 

三是勞倦、久病等致脾胃中氣受損，或口瘡日久，灼陰耗氣，脾胃氣虛而發(fā)。正如《雜病源流犀燭．口齒舌病源流》篇所說(shuō)：“口糜者，口瘡糜爛也。心熱亦口糜，口瘡多赤，……中焦氣不足，虛火上泛亦口糜；服涼藥不效，陰虧水泛亦口糜”。

 

臨床論治，若身體強(qiáng)壯，起病急，病程短，一派實(shí)熱之象者，方可予清熱瀉火之法。若素體虛弱，病情反復(fù)，正氣虧傷之人，必用補(bǔ)益扶正為主，兼以治標(biāo)輔之，方可奏效。若一再濫用苦寒之類(lèi)，戕傷陽(yáng)氣，燥竭陰津，則犯虛虛之戒頑疾日甚矣。

 

口腔潰瘍靈專(zhuān)業(yè)醫(yī)師表示，由于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種自身免疫性疾病，往往治療不能夠通過(guò)簡(jiǎn)單的常規(guī)方法治療就能痊愈，如果僅僅單純消除了炎癥，表面上看口腔潰瘍是好了，但是一旦下次有誘因出現(xiàn)，還是會(huì)發(fā)生口腔潰瘍。這是因?yàn)閺?fù)發(fā)性口腔潰瘍是患者細(xì)胞免疫功能受到了抑制，免疫調(diào)節(jié)處于失衡狀態(tài)，不能實(shí)現(xiàn)正常的免疫調(diào)節(jié)，因此，在治療中通過(guò)西藥雖然已經(jīng)消除了炎癥，但根本病因免疫失衡卻沒(méi)有得到“修復(fù)”。“沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的診療是不能從根本上解決問(wèn)題的。因此要得到真正康復(fù)，必須要規(guī)范診療。”