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牙齒矯正前,到底是拔牙好還是不拔牙好?

摘要:預(yù)想治療后要達(dá)到的咬合關(guān)系:患者在做牙齒矯正前一定要有自己的矯正主訴:也就是說明你為什么想要矯正牙齒
牙齒矯正前,到底是拔牙好還是不拔牙好?
 
正值暑假矯正狂熱期,不少家長帶著孩子準(zhǔn)備利用暑假來給孩子做個牙齒矯正,這樣就有新面貌來迎接新的學(xué)期啦!但是萬萬沒想到,來到口腔醫(yī)院做牙齒矯正被告知自己的孩子做矯正還需要拔牙?面對這樣的情況,相信不少家長的第一反應(yīng)都是原地石化吧。
 
那么問題來了為什么有些矯正前要拔牙?
 
對此,“因為某些情況下,我們需要騰出一些空間,讓剩余的大部分牙齒有充分的間隙來排齊。”
 
在人類的進(jìn)化史上,隨著食物結(jié)構(gòu)的改變,人類的頜骨有越來越小的趨勢。但遺憾的是,牙齒的大小并沒有跟上節(jié)奏。變小的頜骨容納不下那么多牙齒,就會出現(xiàn)擁擠,前突等現(xiàn)象。
 
例如我們常說的齙牙,側(cè)面突出的很厲害,如果不拔牙,就完全沒有間隙把突出的前牙收回去,不可能達(dá)到想要整平的效果。還有如果你的牙齒擁擠程度很嚴(yán)重,很多都看不到完整的全顆牙齒,牙齒只能露出一半或者一點點,這個時候如果不拔牙,口腔壓根沒有那么多空隙來使所有牙齒回歸正位達(dá)到排齊,所以必須要拔牙來騰
 
所以在矯正的很多時候,只有拔除了部分牙齒,才能給大部分牙齒騰出間隙來排列整齊。而家長無需擔(dān)心拔牙后會不會有空隙存在、留下牙縫,在矯正的過程中,醫(yī)生會移動牙齒來慢慢關(guān)掉這些間隙。
 
整個正畸的過程都是牙齒移動重新排列的過程,不論是否拔牙,所有的牙齒都有移動。在達(dá)到理想的位置之后,還有一個長期的穩(wěn)固期。在這期間,牙齒會與頜骨達(dá)成穩(wěn)固的結(jié)合。至于牙齒是否松動,與牙周的健康的狀況有密切的關(guān)系,和正畸是否拔牙完全沒有關(guān)系。
 
哪些情況可能需要在矯正之前拔牙呢?
 
臨床上不是所有人在正畸之前都需要拔牙,有一部分患者牙齒矯正需要拔牙,主要是他們牙齒前突或者擁擠較嚴(yán)重。事實上,醫(yī)生也不喜歡拔病人的牙齒,但在一些特殊狀況下,拔牙是為了達(dá)到醫(yī)患雙方共同商討制定的矯正目標(biāo)的適合選擇。醫(yī)生在決定是否要拔牙時,會從以下四個方向進(jìn)行考慮:
 
1.顏面的外型:很多患者前來做牙齒矯正主要是為了改善臉面結(jié)構(gòu),讓自己變得更好看些。很多案例拔牙以后,利用拔牙間隙排列擁擠的牙齒,或者利用拔牙的間隙把前牙內(nèi)收,以改善面下1/3的突度,可以達(dá)到改善面型的效果。
 
2.上下門牙前傾的角度:有些人齙牙很嚴(yán)重,前傾角度太大,為了達(dá)到牙齒整齊,就必須也要拔牙了。
 
3.排列牙齒所需的空間和顎骨大小差異的程度:牙齒矯正所需空隙不足就要拔牙了。
 
4.預(yù)想治療后要達(dá)到的咬合關(guān)系:患者在做牙齒矯正前一定要有自己的矯正主訴:也就是說明你為什么想要矯正牙齒,清楚的描述主訴,有助于醫(yī)生治療計劃的制定,從而考慮要不要拔牙。 
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