你想要補(bǔ)牙嗎？

　　牙齒需要補(bǔ)牙因?yàn)樗鼈円呀?jīng)蛀洞了。當(dāng)我們的牙齒蛀洞后，就不能自然的修復(fù)需要通過補(bǔ)牙來修復(fù)。但是很多人都因?yàn)閷?duì)補(bǔ)牙不了解，而產(chǎn)生恐懼感，拒絕補(bǔ)牙。就因?yàn)檫@樣往往錯(cuò)失了補(bǔ)牙修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)?，F(xiàn)在，小編就與和大家分享一下補(bǔ)牙的步驟，以及準(zhǔn)備工作，讓大家克服對(duì)補(bǔ)牙的恐懼。

　　步驟1：克服打針的恐懼

　　補(bǔ)牙的第一步驟就是確保你在補(bǔ)牙時(shí)不會(huì)有任何的疼痛。牙醫(yī)通常會(huì)在補(bǔ)牙前，先注射局部麻醉。但是“打針"往往就是絕大多數(shù)的人害怕見牙醫(yī)的原因。其實(shí)麻醉后，牙齒就好像睡著了，不會(huì)有任何的疼痛。

　　所以，我也叫它“神奇牙齒睡藥”。

　　麻醉藥阻止牙痛的訊號(hào)傳達(dá)至我們的大腦，讓我們不會(huì)有痛。很多人害怕打針，因?yàn)榕麓蜥樚?。但是事?shí)上，打針的疼痛絕大多數(shù)與醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)。為了減少打針的疼痛，和平街口腔引進(jìn)國(guó)際上先進(jìn)的美國(guó)STA麻醉系統(tǒng)，STA是目前最頂級(jí)口腔局部麻醉傳輸系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)控制給藥，起效快速，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，患者真正達(dá)到舒適、輕松看牙。

　　步驟2：補(bǔ)牙前的準(zhǔn)備工作

　　接下來,你的牙醫(yī)可能會(huì)使用一種橡皮障（Rubberdam)增加補(bǔ)牙的效率。橡皮障其實(shí)只是一片普通的橡皮片，它的用處是只將需要補(bǔ)的牙齒露出來，剩余的牙齒會(huì)被覆蓋。那么，就能幫助牙醫(yī)的專注視野，避免口腔里的口水在補(bǔ)牙的過程中觸碰到我們的牙齒，對(duì)病人也有一種保護(hù)罩的功能。

　　橡皮障的使用，尤其在牙齒顏色的補(bǔ)牙療程（compositefilling)里更為重要，因?yàn)樗梢源_保牙齒不會(huì)接觸到口水，讓補(bǔ)牙的原能夠更加好與牙齒黏上。另外，橡皮障還有一個(gè)別名叫”雨衣“因?yàn)樗拖裼暌乱粯颖Ｗo(hù)那要治療的牙齒一樣，不被口水弄濕。

　　牙醫(yī)也有可能會(huì)讓你咬上牙墊，牙墊是一種橡膠制成品，能讓你長(zhǎng)久的張開嘴而不會(huì)感到累。在一些需要長(zhǎng)時(shí)間的療程時(shí)（比如抽牙根），你可能需要長(zhǎng)時(shí)間的張開嘴巴。長(zhǎng)時(shí)間的張開嘴會(huì)使你的肌肉感到疲累。而牙墊可以讓你咬著，然后保持張開嘴巴的狀態(tài)接受治療。

　　接下來，如果你選擇要補(bǔ)牙齒顏色的補(bǔ)牙材料，牙醫(yī)將會(huì)把不同顏色的牙齒靠近你要補(bǔ)的牙上，讓你和牙醫(yī)一起選擇將近的牙色。這樣才能補(bǔ)出自然的牙齒。

　　牙醫(yī)在補(bǔ)牙前會(huì)先選顏色，選一個(gè)與你牙齒顏色相近的顏色，才能讓你的補(bǔ)牙更加自然。

　　步驟3：移除蛀牙的部分

　　當(dāng)一切準(zhǔn)備就緒后，牙醫(yī)便會(huì)開始將蛀牙的部分先移除。移除蛀牙所需要的工具有好幾種。現(xiàn)在，小編會(huì)一一向你公開。

　　首先，牙醫(yī)會(huì)先使用高速牙鉆將已經(jīng)蛀了的牙齒組織給移除。在以高速牙鉆使用過程中，牙鉆會(huì)噴出水，以及發(fā)出像口哨一樣的聲音，所以當(dāng)我們?cè)谥委熜『r(shí)，也可以叫它“口哨先生MR.Whistle“。當(dāng)高速牙鉆將我們牙齒的蛀組織磨除時(shí)，高速的旋轉(zhuǎn)將產(chǎn)生熱能，如果沒有以水來降溫，牙齒會(huì)受傷，補(bǔ)牙后會(huì)有敏感或牙痛的現(xiàn)象。

　　當(dāng)牙醫(yī)在磨除蛀牙結(jié)構(gòu)時(shí)，牙科護(hù)士將會(huì)在你的嘴里放入兩個(gè)吸管。大吸管就好像吸塵機(jī)一樣，將你嘴里的水，和磨除蛀牙結(jié)構(gòu)時(shí)殘生的殘物給吸出來。另外一個(gè)小的吸管，是用來吸出你嘴里的口水與多余的積水。

　　在高速牙鉆處理了蛀牙后，有時(shí)牙醫(yī)會(huì)使用一個(gè)慢速的牙鉆再做最后的改良及清理工作，和將剩余的蛀牙結(jié)構(gòu)給移除。這類慢速的牙鉆不會(huì)有想高速牙鉆一樣的旋轉(zhuǎn)聲，但是當(dāng)它們?cè)谀コ例X結(jié)構(gòu)時(shí)，你會(huì)感到些許的震動(dòng)。所以我們?cè)诮o小孩子治療時(shí)都叫它“顛簸先生MRBUMPY。

　　最后，有些牙醫(yī)還會(huì)使用手用器皿將蛀牙組織做最后的清潔工作。這些手用器皿是簡(jiǎn)單鐵質(zhì)的小器皿，用來將蛀牙的部分手動(dòng)式的將它們挖除，清理干凈，剩下健康的牙齒結(jié)構(gòu)。

　　當(dāng)牙醫(yī)在使用牙鉆磨除蛀牙結(jié)構(gòu)時(shí)，牙醫(yī)也會(huì)不時(shí)的噴水和氣。水氣噴槍是用來清洗牙齒上的殘留物，以及清理干凈你的嘴里。

　　步驟4：填補(bǔ)牙齒的窩洞

　　接下來，牙醫(yī)就會(huì)要在準(zhǔn)備好的窩洞上補(bǔ)上牙科材料了。窩洞指牙醫(yī)磨除去除蛀壞的牙齒組織后，按要求備成洞形，窩洞具有一定的形狀，能容納和支持充填材料，達(dá)到恢復(fù)牙齒外形和功能的目的。不同的材料（銀汞合金amalgam),和（復(fù)合樹脂Compositeresin）用于補(bǔ)牙的方法有些不同。我們會(huì)先談以Amalgam的補(bǔ)牙步驟，然后再輪到Composite的補(bǔ)牙步驟。

　　鐵銀色的補(bǔ)牙步驟（Amalgam銀汞合金)

　　如果你的牙齒窩洞太大，太靠近牙髓（牙齒神經(jīng)及血管部位），牙醫(yī)會(huì)在靠近牙髓地方放上一層保護(hù)膜（liners）來幫助復(fù)原及保護(hù)牙髓等作用。牙齒的窩洞如果只是在咬合的中間部位，那么牙醫(yī)就可以直接的將補(bǔ)牙材料放進(jìn)窩洞里。但是如果你的窩洞是在牙齒邊（牙齒間蛀牙），那么牙醫(yī)就需要在要補(bǔ)的牙齒圍上薄鐵片（Matrixband），這個(gè)薄鐵片會(huì)緊緊地圍繞你的牙齒，然后齒間會(huì)放一個(gè)楔形物，這樣牙醫(yī)補(bǔ)牙時(shí)可以避免補(bǔ)牙的材料黏上隔壁牙，以及避免多余的材料不在牙齦及牙齒間。如果有多余的牙科材料不在齒間或牙齦上，會(huì)導(dǎo)致牙齦炎。

　　在放好了薄鐵片后，護(hù)士會(huì)開始攪合amalgam（銀汞合金）。現(xiàn)在我們使用的是膠囊類的Amalgam，只需要將含有未攪合的amalgam膠囊放進(jìn)攪合機(jī)里，攪合機(jī)就會(huì)開始搖擺膠囊進(jìn)行攪合工作。這時(shí)，你會(huì)聽到攪合機(jī)傳來的震動(dòng)聲音。以膠囊及攪合機(jī)來攪合Amalgam會(huì)比起以前的手動(dòng)攪合來得安全，它可以避免水銀與其他物質(zhì)在攪合時(shí)，蒸發(fā)的我們的空氣里（要記得，水銀是有毒的哦）。所以膠囊與攪合機(jī)，大大減少了水銀對(duì)我們?nèi)梭w的危害。

　　當(dāng)amalgam攪合好后，牙醫(yī)會(huì)用amalgam搬運(yùn)器，將amalgam放進(jìn)準(zhǔn)備好的窩洞里。然后施與一些壓力將amalgam壓進(jìn)窩洞里，這樣才能使amalgam緊實(shí)，才能堅(jiān)硬。你會(huì)感到牙醫(yī)不斷地壓擠牙齒，也會(huì)聽到壓擠聲，這壓擠聲就好像雙腳踩在雪里一樣的聲音。當(dāng)amalgam都?jí)壕o后，牙醫(yī)會(huì)將amalgam雕刻成牙齒的形狀。這時(shí)，就是考驗(yàn)牙醫(yī)手工的時(shí)候了。如果牙醫(yī)的手工好，就可以將amalgam雕刻成牙齒原本的形狀。

　　復(fù)合樹脂COMPOSITERESIN補(bǔ)牙步驟

　　跟銀汞合金補(bǔ)牙一樣，如果窩洞很大及深的話，牙醫(yī)也需要放牙髓保護(hù)層（lining）不同的是，復(fù)合樹脂補(bǔ)牙需要使用的是透明的隔片，這樣才能讓藍(lán)光照到它，復(fù)合樹脂才能硬化。以下的圖示是本人親歷的錯(cuò)誤補(bǔ)牙法案例。

　　在將復(fù)合樹脂放入窩洞里前，牙醫(yī)會(huì)先處理窩洞。牙醫(yī)會(huì)先以酸性的液體涂在窩洞的表面上，然后在以清水洗干凈。這酸質(zhì)液體的目的是要先將在牙齒表面上稍微的蝕刻出小孔，讓復(fù)合樹脂可以與牙齒結(jié)構(gòu)結(jié)合。在清洗完后，會(huì)將牙齒吹干，然后放上一層黏合物bonding，然后以藍(lán)光將黏合物固定。

　　固定好粘合物后，牙醫(yī)會(huì)將之前所選好的復(fù)合樹脂顏色，慢慢一層一層的加進(jìn)窩洞里。復(fù)合樹脂在硬化過程時(shí)會(huì)有收縮的現(xiàn)象，所以如果一次將全部的復(fù)合樹脂放進(jìn)窩洞然后直接硬化的話，會(huì)有極大的收縮現(xiàn)象，導(dǎo)致牙齒與牙科材料之間不能完整的黏合而形成小縫隙（漏洞），這樣會(huì)造成牙齒補(bǔ)后敏感癥狀，以及蛀牙容易從這個(gè)縫隙重新開始蛀起，導(dǎo)致補(bǔ)后再蛀的問題。

　　復(fù)合樹脂硬化后，牙醫(yī)就會(huì)用碳箔紙來檢查是否有高。如果補(bǔ)得太高，牙醫(yī)會(huì)使用牙鉆來稍微的更改。最后就是將剛補(bǔ)好的復(fù)合樹脂給磨光Polish（剛補(bǔ)好的Composite會(huì)有些粗），經(jīng)過磨光后的復(fù)合樹脂會(huì)發(fā)出光澤。補(bǔ)得好的牙齒，像沒補(bǔ)過的牙齒一樣，平常人是很難分辨出補(bǔ)過的痕跡。

　　問：為什么我的牙齒補(bǔ)好后會(huì)有敏感（酸酸）的感覺呢？

　　牙齒補(bǔ)好后，有敏感的問題其實(shí)還蠻常見的。原因有幾個(gè)：

　　第一,牙齒在補(bǔ)牙的過程收了點(diǎn)傷，牙髓在修復(fù)中;

　　第二，牙齒與補(bǔ)牙間有漏洞（縫隙）;

　　第三,牙齒在用酸質(zhì)輕微侵蝕時(shí)，有過度的蝕刻;

　　第四，牙齒的蛀牙太深，到了牙髓，有急性牙髓炎的可能;

　　第五，牙齒補(bǔ)得太高，沒有磨除好;

　　輕微的酸及敏感通常會(huì)在一個(gè)星期內(nèi)消失，如果有持續(xù)敏感，而且有加重的話就因該趕快看牙醫(yī)了?？赡苄枰刈?，或者需要抽牙根了。

　　恭喜你！你完成補(bǔ)牙了！

　　這就是補(bǔ)牙的步驟了。了解后，才去補(bǔ)牙，不但可以減少你對(duì)補(bǔ)牙的恐懼，而且還能在發(fā)現(xiàn)有什么不對(duì)頸的時(shí)候可以向那牙醫(yī)發(fā)出疑問，幫助牙醫(yī)讓補(bǔ)牙做得更好。

　　很多牙醫(yī)經(jīng)常忘了要提醒病人的事：你需要補(bǔ)牙是有原因的呀！

　　首先你要搞清楚為什么你會(huì)有蛀牙，因?yàn)橹挥姓页鲈虿拍軐?duì)癥下藥，才能預(yù)防將來蛀牙。補(bǔ)牙其實(shí)只是一種指標(biāo)不治本的療法。你的飲食習(xí)慣，及口腔衛(wèi)生習(xí)慣等等都是造成你蛀牙的原因。對(duì)，所以要治本就要從你的這些毛病及習(xí)慣開始。現(xiàn)在做出改變，那么才不會(huì)再有蛀牙。

　　希望看完這篇文章后的你，可以放下你的恐懼，接受補(bǔ)牙治療。很多人在補(bǔ)牙后都發(fā)現(xiàn)，其實(shí)補(bǔ)牙并不是想像中的可怕。只要你相信，你一定可以的。