為了矯牙而拔掉原本健康的牙齒有必要嗎？這樣拔牙會(huì)損害牙齒功能嗎？老了會(huì)受影響嗎？

　　拔牙已成牙齒正畸的常用手段。但并非所有的矯牙都需要拔牙。

　　牙列擁擠、面部前突、咬合關(guān)系不正常這三類(lèi)患者必須拔牙；但有全身疾病的患者、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者、孕婦、牙周病患者、口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差或好發(fā)齲齒的患者五類(lèi)人群不宜拔牙。

　　三類(lèi)人必須拔牙

　　牙齒矯正，也稱牙齒正畸，俗稱“箍牙”，主要通過(guò)矯正裝置調(diào)整上下頜骨之間、上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間以及相關(guān)聯(lián)的神經(jīng)和肌肉之間不正常的關(guān)系，最終達(dá)到口頜系統(tǒng)穩(wěn)定、美觀的效果。

　　做牙齒矯正，拔牙是很普遍、很成熟的矯正手段，但是，并非所有的牙齒矯正都需要拔牙。至于哪些牙該拔，哪些牙不該拔，要依患者的具體情況而定。

　　有三種情況必須拔牙。

　　第一，牙列擁擠的患者。這類(lèi)患者，由于牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時(shí)，必須拔掉一定數(shù)量的牙，以協(xié)調(diào)牙量與骨量的關(guān)系，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形復(fù)發(fā)。

　　第二，面部前突的患者。這類(lèi)患者，需要拔掉一定數(shù)量的牙，以獲得間隙，達(dá)到內(nèi)收前牙、前移后牙的目的，緩解面部前突，從而使得患者的面部側(cè)貌更美觀。

　　第三，需要矯正咬合關(guān)系的患者。這類(lèi)患者由于上下牙的咬合不對(duì)稱，需要拔牙調(diào)整咬合關(guān)系。

　　拔牙有害健康？正確拔牙對(duì)健康有利

　　很多患者聞拔牙色變，擔(dān)心對(duì)健康有害，因而寧愿放棄矯牙。其實(shí)，只要是到正規(guī)醫(yī)院的口腔正畸專(zhuān)科，矯正拔牙是很普遍、很成熟的治療方式，拔牙不會(huì)對(duì)患者的功能和健康造成危害。

　　拔牙治療是為了協(xié)調(diào)牙量與骨量的不一致。在沒(méi)有明顯上下頜骨骨性不調(diào)的情況下，錯(cuò)頜畸形的產(chǎn)生，最根本的原因就是牙槽骨的空間不足以容納現(xiàn)存所有牙齒的結(jié)果，拔牙治療不但能使牙量與骨量更好地匹配，也能使治療結(jié)果更穩(wěn)定。

　　而且，東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔，唇部較前突，頦部的發(fā)育也不如西方人種，為了達(dá)到更好的面型，約60%的患者是需要拔牙矯治的。

　　牙齒矯正后，牙齒排列整齊，咬合關(guān)系正常，口腔系統(tǒng)也會(huì)更健康。因此，正畸拔牙對(duì)患者來(lái)說(shuō)是有利無(wú)害的。

　　拔牙讓牙松得快？牙周病是牙松主因

　　還有一種傳言是，經(jīng)歷過(guò)拔牙矯正的人，到老年牙齒更容易松動(dòng)。這也是一個(gè)誤區(qū)。

　　牙齒松動(dòng)、脫落的主要原因是牙周病。由于口腔環(huán)境沒(méi)有維護(hù)好，牙齒周?chē)蜻M(jìn)食而產(chǎn)生的菌斑沒(méi)有及時(shí)清潔干凈，從而與唾液中的礦物質(zhì)進(jìn)一步作用，形成牙石，隨著時(shí)間的推移慢慢堆積，感染其周?chē)慕M織，造成牙周炎。而支持牙齒周?chē)慕M織，如牙槽骨，又會(huì)因?yàn)檠乐苎锥l(fā)生吸收；隨著牙槽骨的吸收，牙根被牙槽骨所包繞的面積又會(huì)慢慢減少，最終發(fā)生松動(dòng)和脫落。

　　不可否認(rèn)，牙齒在矯正過(guò)程中由于受力和牙槽骨改建，松動(dòng)程度會(huì)增加，但當(dāng)正畸治療結(jié)束、牙齒不再受力后，即會(huì)自行恢復(fù)，只要好好維護(hù)口腔環(huán)境，避免牙周炎，以后不會(huì)存在牙齒松動(dòng)脫落的問(wèn)題。

　　哪些牙可拔？第一雙尖牙

　　矯牙時(shí)拔牙。首當(dāng)其沖的是第一雙尖牙，也就是位于尖牙（俗稱虎牙）之后的第一顆牙齒。

　　因?yàn)榈谝浑p尖牙坐落于前后牙段交接的特殊地理位置，拔除后的間隙很容易被用于解除前牙段的擁擠或用于內(nèi)收前突的前牙，同時(shí)又能和鄰牙和睦相處。

　　五類(lèi)人不能拔牙

　　必須提醒的是，有些人群是不適合做牙齒正畸的，更不適合做正畸拔牙。不適合做牙齒正畸手術(shù)的人群主要包括：一是患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、結(jié)核病、精神病等；二是嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者；三是孕期婦女；四是牙周病患者；五是口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差或好發(fā)齲齒的患者，在沒(méi)有控制好牙周病和口腔衛(wèi)生之前也不適宜做正畸。