通常，寶寶會(huì)在6-7個(gè)月大時(shí)開(kāi)始發(fā)“牙”，歷時(shí)約兩年。但是第一顆牙齒萌出的時(shí)間差異比較大，或早或晚。那么，幼兒長(zhǎng)牙時(shí)間和順序你了解嗎？在這個(gè)階段，媽媽應(yīng)該如何護(hù)理？

　　寶寶長(zhǎng)牙的時(shí)間和順序

　　在6-7個(gè)月的時(shí)候，寶寶會(huì)長(zhǎng)出人生中的第一顆牙齒，但實(shí)際上牙齒的萌出時(shí)間個(gè)體差異是很大的，所以有的寶寶牙齒萌出比較早，有的比較晚，但是只要在個(gè)體差異的范圍內(nèi)，寶寶長(zhǎng)牙情況大部分都正常。

　　一、乳牙萌出的時(shí)間和順序

　　1、中切牙：下頜6個(gè)月；上頜7個(gè)半月

　　2、側(cè)切牙：下頜8個(gè)月；上頜10個(gè)月

　　3、第一乳磨牙：下頜12個(gè)月；上頜14個(gè)月

　　4、犬牙：下頜16個(gè)月；上頜18個(gè)月

　　5、第二乳磨牙：下頜20個(gè)月；上頜2歲

　　寶寶長(zhǎng)牙過(guò)慢的原因

　　1、先天遺傳：幼兒長(zhǎng)牙較慢的主要原因來(lái)自遺傳，包括家庭病史、種族等，甚至連性別也會(huì)有所差異。根據(jù)多數(shù)研究報(bào)告來(lái)看，女孩的長(zhǎng)牙時(shí)間會(huì)比男孩早一些。

　　2、后天環(huán)境：除了先天遺傳因素之外，后天環(huán)境也可能間接造成長(zhǎng)牙緩慢。就拿早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他的長(zhǎng)牙時(shí)間就必須先扣除早產(chǎn)時(shí)間，這樣得出的結(jié)論才比較準(zhǔn)確。如果是胎齡30周就出生的早產(chǎn)兒，那么長(zhǎng)出第一顆牙的時(shí)間就必須延后10周(通常是出生后6～8個(gè)月時(shí))。另外，凡是出生體重過(guò)輕的嬰兒，也很可能出現(xiàn)長(zhǎng)牙較慢的問(wèn)題。

　　3、系統(tǒng)性疾?。禾剖习Y、腦下垂體分泌異常、外胚層發(fā)育不全癥候群等，都有可能造成幼兒長(zhǎng)牙的速度有所差異，必須通過(guò)抽血檢查才能確定真正的病因。

　　4、外傷與感染：如果孩子的乳牙出現(xiàn)高低不一的情況，則很有可能是牙齒受到過(guò)外力撞擊，導(dǎo)致與牙齒相連的韌帶壞死，而以新生骨頭取代(骨粘連)，從外觀看來(lái)只是某顆牙齒生長(zhǎng)較慢，實(shí)際上卻會(huì)影響到恒牙的萌發(fā)。如果幼兒乳牙提早喪失，牙齦表面便會(huì)生成結(jié)締組織，一旦恒牙此時(shí)還未充分成長(zhǎng)，就會(huì)受到壓迫而導(dǎo)致恒牙出牙較慢。另外，有時(shí)幼兒所服用的藥物會(huì)讓牙齦增厚，牙齒不易冒出，也會(huì)讓父母產(chǎn)生長(zhǎng)牙較慢的誤解。

　　幼兒的長(zhǎng)牙周期都不盡相同，雖說(shuō)應(yīng)在約6個(gè)月大時(shí)長(zhǎng)出第一顆牙齒，不過(guò)就乳牙而言，出牙的時(shí)間差距在半年之內(nèi)都算正常，而恒牙萌出時(shí)間的合理差距甚至可延長(zhǎng)至1年。所以，一般無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，通常只是長(zhǎng)牙時(shí)間的快慢不同，并不會(huì)影響到牙齒的功能。

　　寶寶長(zhǎng)牙可能出現(xiàn)的異常癥狀

　　1、乳牙早萌--誕生牙和新生牙：孩子出生時(shí)就有牙齒萌出，稱為"誕生牙"。出生后1個(gè)月內(nèi)，就有乳牙萌出，稱為"新生牙"。誕生牙和新生牙多見(jiàn)于下頜乳中切牙。這些牙齒多數(shù)沒(méi)有牙根或牙根短小，有的極度松動(dòng)。由于誕生牙和新生牙有影響嬰兒哺乳及脫落后被嬰兒吸入氣管的危險(xiǎn)，所以常常被拔除。

　　2、乳牙萌出過(guò)遲：嬰兒出生后1年內(nèi)，萌出第一顆乳牙，均屬正常范圍。如果超過(guò)1周歲,甚至1歲半后仍未見(jiàn)第一顆乳牙萌出，超過(guò)3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌。

　　3、萌出性齦炎：是乳牙萌出時(shí)常見(jiàn)的暫時(shí)性牙齦炎。沿牙冠的牙齦組織充血，但無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，隨著牙齒的萌出而漸漸自愈。萌出性齦炎多是由于牙齒萌出時(shí)，牙齦常有異樣感，使孩子用手指、玩具等觸摸或咬嚼，導(dǎo)致牙齦黏膜擦傷。

　　4、萌出性囊腫：乳牙萌出前，臨床上有時(shí)可見(jiàn)覆蓋牙的黏膜局部腫脹，呈青紫色，內(nèi)含組織液和血液，有萌出性囊腫之稱。一般不會(huì)影響牙齒的萌出，若萌出受阻，則需去除部分組織，使牙冠外露。

　　寶寶長(zhǎng)牙期間的護(hù)理

　　1、寶寶長(zhǎng)牙一般是不疼的，但有些寶寶會(huì)感到不舒服和煩躁。媽媽可以用干凈的手指或濕潤(rùn)的紗布，放入寶寶的口中磨擦牙齦，這樣會(huì)對(duì)寶寶有所幫助。涼涼的出牙環(huán)也可以用來(lái)緩解寶寶長(zhǎng)牙時(shí)的牙齦不適。

　　2、要正確并有選擇地使用牙膠等磨牙工具，過(guò)多地使用牙膠對(duì)寶寶沒(méi)有好處。

　　3、寶寶長(zhǎng)牙不會(huì)引起發(fā)燒。有的寶寶會(huì)在長(zhǎng)牙時(shí)發(fā)燒，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)牙發(fā)燒，應(yīng)該帶寶寶去看醫(yī)生，檢查后對(duì)癥治療。

　　4、母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶的牙齒發(fā)育是有利的。

　　5、寶寶6個(gè)月大時(shí)就可以使用水杯，1歲時(shí)就別再給寶寶用奶瓶了。這些有利于寶寶的牙齒發(fā)育。

　　6、在兩餐飯之間只要添加些水或普通純牛奶即可，不要讓寶寶喝果汁或其他飲料，因?yàn)槔锩娲嬖诖罅康奶?，容易誘發(fā)齲齒。如果媽媽想給寶寶喝些果汁或加了甜味劑的牛奶，可以直接讓寶寶在用餐時(shí)飲用。

　　7、寶寶出第一顆牙時(shí)，媽媽就應(yīng)該幫寶寶刷牙了，一天兩次。最重要的一次是在晚上就寢前。要用輕柔的嬰兒牙刷，擠上少量的牙膏，輕輕地幫他刷牙。注意不要讓寶寶吞食牙膏。

　　8、注意正確的喂養(yǎng)方式，避免將奶瓶拿得太高。寶寶如果有吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等不良習(xí)慣以及奶嘴使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，媽媽要及時(shí)糾正，因?yàn)檫@些因素會(huì)讓寶寶牙齒變成地包天，即寶寶牙齒出現(xiàn)下前牙咬在上前牙的外面，下頜前突。

　　損害寶寶牙齒的八個(gè)壞習(xí)慣

　　1、舔牙吐舌：多發(fā)生在孩子的換牙期，孩子常用舌頭舔松動(dòng)的乳牙或新長(zhǎng)出的恒牙，從而形成吐舌頭或伸舌頭的壞習(xí)慣。

　　如果不停地用舌尖舔上下前牙，會(huì)導(dǎo)致上下牙之間形成局部開(kāi)合，牙齒之間會(huì)出現(xiàn)縫隙，同時(shí)還會(huì)使上下頜均向前移位，導(dǎo)致雙頜前突畸形及開(kāi)合。如果常舔下前牙，可導(dǎo)致下頜向前移位，形成下頜向前突的反合。

　　2、偏側(cè)咀嚼：孩子在乳牙發(fā)展的后期，由于乳牙脫落，一側(cè)牙齒正常的咀嚼功能受到影響，容易出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。

　　偏側(cè)咀嚼會(huì)使牙弓向咀嚼側(cè)旋轉(zhuǎn)，廢用側(cè)發(fā)育不良，使下頜向咀嚼側(cè)偏斜、導(dǎo)致臉型左右不對(duì)稱。而且由于不常咀嚼的一側(cè)沒(méi)有了食物摩擦和沖刷，不能自我清潔，更容易堆積牙垢，很容易出現(xiàn)齲齒、牙齦紅腫等牙周疾病。

　　3、口呼吸：正常的呼吸應(yīng)用鼻子進(jìn)行，但如果孩子患有鼻炎或腺樣體肥大等疾病，鼻道不通暢，就會(huì)形成口呼吸的習(xí)慣。

　　長(zhǎng)期進(jìn)行口呼吸，孩子的舌頭和下頜后退，會(huì)導(dǎo)致上頜前凸，上牙弓狹窄，牙齒不齊。外觀表現(xiàn)開(kāi)唇露齒，上唇短厚，上前牙突出。

　　4、咬東西：很多孩子喜歡啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角及吮吸奶嘴等，在咬這些物體的時(shí)候一般總固定在牙齒的某一個(gè)部位，所以容易在上下牙之間造成局部間隙，時(shí)間久了，就容易形成牙齒局部的小開(kāi)合畸形。

　　5、不良睡眠習(xí)慣：有的寶寶習(xí)慣在睡覺(jué)時(shí)把手肘、手掌、拳頭等枕在一側(cè)臉的下方，或是喜歡經(jīng)常用手托著一邊的腮部，這些習(xí)慣對(duì)于孩子頜面部的正常發(fā)育及面部的對(duì)稱性都有影響。

　　6、刷牙用力過(guò)大：刷牙用力過(guò)大會(huì)造成牙齒表面釉質(zhì)與牙本質(zhì)間的薄弱部分過(guò)分磨耗，形成楔狀缺損，引起牙齒過(guò)敏，繼發(fā)齲齒，甚至牙髓暴露或出現(xiàn)牙齦損傷、萎縮。

　　7、睡前吃糖：晚上睡覺(jué)時(shí)，很少喝水，人體各個(gè)器官大多也休息了，唾液分泌減少，睡前吃糖，糖分在細(xì)菌的新陳代謝過(guò)程中不斷產(chǎn)生乳酸，腐蝕牙齒形成蛀洞，從而發(fā)生齲齒。

　　8、亂剔牙：牙縫會(huì)慢慢變寬，食物容易嵌進(jìn)牙縫里。另外，剔牙的牙簽如果不衛(wèi)生，在剔牙時(shí)牙齦的黏膜被剔破后細(xì)菌進(jìn)入，可能會(huì)形成感染。

　　寶寶長(zhǎng)牙六個(gè)階段的注意事項(xiàng)

　　2顆牙期：寶寶一般在4-8個(gè)月時(shí)，下頜的一對(duì)乳中切齒悄悄萌出，從此寶寶就脫離沒(méi)有牙齒的行列。這個(gè)時(shí)期的寶寶很喜歡將任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，讓人很是哭笑不得，有時(shí)更會(huì)模仿大人的動(dòng)作咀嚼筷子和湯匙。

　　媽媽在這個(gè)時(shí)期可以試著給予寶寶一些半固態(tài)的食物，比如馬鈴薯泥、蛋黃泥、麥片粥等等，讓寶寶體驗(yàn)由水狀飲食到糊狀飲食的過(guò)度。稍有稠度的輔食，可以讓寶寶意識(shí)到他的食物開(kāi)始有所變化，為日后添加固態(tài)食物讓寶寶鍛煉用牙齒咀嚼打基礎(chǔ)。

　　4顆牙期：大概8~12個(gè)月之時(shí)，寶寶的上頜又會(huì)長(zhǎng)出兩顆牙齒甚至更多。此時(shí)寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求越發(fā)的高，在這個(gè)時(shí)期媽媽應(yīng)該給予寶寶更多的選擇，比如肉泥、肉末、西紅柿、豆腐等等。

　　但是寶寶如果咀嚼能力不好，寶寶的消化功能又薄弱，塊狀的食物沒(méi)有經(jīng)過(guò)牙齒的碾碎進(jìn)入消化系統(tǒng)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是不容易被分解利用的。因此家長(zhǎng)在這個(gè)時(shí)期，要有意識(shí)的用固態(tài)食物來(lái)引導(dǎo)寶寶練習(xí)咀嚼。

　　6~8顆牙期：寶寶在9~13個(gè)月時(shí)上頜的側(cè)門牙萌出，10~16個(gè)月時(shí)下頜的側(cè)門牙也將萌出。寶寶在這個(gè)時(shí)期開(kāi)始慢慢地適應(yīng)固體的食物，腸胃的消化機(jī)能也漸趨成熟。

　　媽媽在這個(gè)時(shí)期可以給予寶寶固體的食物，比如水蒸蛋，蔬菜之類的。

　　8~12顆牙期：大概在13~19個(gè)月的時(shí)候，寶寶會(huì)萌生第一顆乳磨牙（大牙）。

　　有了乳磨牙之后，寶寶的咀嚼功力大大提升。在這個(gè)時(shí)期，寶寶會(huì)很有熱情地自己用勺子把食物送到嘴里，即使吃得滿桌子都是，也是值得媽媽去鼓勵(lì)的，這對(duì)于寶寶以后的性格也有影響。

　　這個(gè)時(shí)期可以減少液狀食物的攝入，增加固體食物，比如軟飯、面包、蔬菜、肉片等。

　　12~20顆牙期：在此后的第16到20個(gè)月期間，寶寶的20顆乳牙逐漸長(zhǎng)齊，完成了乳牙系列的全部萌出過(guò)程，這個(gè)時(shí)期寶寶不但可以自己吞咽食物，而且攝食的技巧也漸趨完美，媽媽可以給予普通稍偏軟的食物，如米飯、面條、大豆等等。

　　恒牙萌出期：孩子到六七歲左右，恒芽就開(kāi)始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。