很多家長都覺得孩子在換完牙之前不需要做牙齒矯正，然而美國正畸醫(yī)師學(xué)會(huì)建議，孩子在7歲之前應(yīng)該看一次正畸大夫，因?yàn)橛幸恍┭例X畸形問題在孩子還年幼時(shí)糾正起來更容易。

　　等所有恒牙都萌出后才開始帶牙套或進(jìn)行其他正畸治療，可能導(dǎo)致一些牙齒矯正問題更加困難。

　　7歲之前，大多數(shù)兒童的后牙和切牙已經(jīng)開始萌出，正畸醫(yī)生可以通過一些評(píng)估來確定孩子的牙齒是否存在問題。

　　為什么孩子的牙會(huì)畸形？

　　1、遺傳

　　通常，牙列不齊或錯(cuò)頜畸形可歸因于遺傳，兒童的許多牙齒畸形問題常常是父母遺傳的。兒童常見的錯(cuò)頜畸形有牙列不齊、反合、深覆合、深覆蓋、開合、鎖合，以及頜骨生長發(fā)育問題。

　　2、環(huán)境因素

　　一些錯(cuò)頜畸形起源于環(huán)境因素，你如一些不良習(xí)慣。吮指或吞咽功能異常可導(dǎo)致上牙突出、頜骨狹窄或深覆合，乳牙早失、口呼吸以及外傷也會(huì)導(dǎo)致咬合問題。

　　醫(yī)生將如何入手解決？

　　當(dāng)你帶你的孩子去做初始正畸檢查時(shí)，正畸醫(yī)生會(huì)檢查是否有牙列擁擠、咬合問題或者頜骨問題。

　　如果沒有發(fā)現(xiàn)問題，那么醫(yī)生會(huì)確定一個(gè)復(fù)診的時(shí)間范圍，定期跟蹤，防止漏診。

　　如果發(fā)現(xiàn)了問題，那么醫(yī)生可能會(huì)建議即時(shí)治療或者等頜骨發(fā)育到一定程度或者更多恒牙萌出再開始治療。

　　每一個(gè)病人都有一個(gè)開始正畸治療的恰當(dāng)時(shí)間，而正畸醫(yī)生會(huì)幫助病人確定這個(gè)時(shí)間，醫(yī)生建議開始治療的同時(shí)就會(huì)給出矯正治療的價(jià)格。

　　根據(jù)孩子的正畸需求，治療的目的因人而異，比如給恒牙萌出留空間，讓歪斜的牙長直，關(guān)閉前牙間隙，減少前突牙、暴牙的創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)頜骨生長，或者增強(qiáng)自信心。

　　孩子該如何矯正牙齒？

　　要矯正牙齒，正畸醫(yī)生會(huì)制作正畸矯治器，安裝在一些已萌出的恒牙上。

　　早期治療中，后牙通常安裝在第一恒磨牙上，前牙通常安裝在四個(gè)切牙上，這稱為2x4（二乘四），意思是兩個(gè)弓絲和四個(gè)托槽組成，有時(shí)其他乳牙和恒牙能為矯正過程中牙齒的移動(dòng)提供額外的力量。

　　當(dāng)口內(nèi)還有很多乳牙時(shí)，兒童局部矯正通常被稱為一期或者早期正畸治療，乳牙全部脫落之后稱為二期治療。

　　因?yàn)橐黄谠缙谥委煱M骨調(diào)整，正畸醫(yī)生會(huì)建議孩子帶特殊的頜骨調(diào)整矯治器。

　　有的矯治器是固定在孩子口內(nèi)的，最后由正畸大夫摘除。還有一些矯治器是可摘的，也就是可以由病人自行摘戴的。

　　以下是一期早期治療中常使用的正畸矯治器：

　　1、腭擴(kuò)張器（上頜擴(kuò)張器）

　　腭擴(kuò)張器常用于后牙反合的年輕病人，用于擴(kuò)張狹窄上頜，并給恒牙萌出留出更多空間。通過扭轉(zhuǎn)擴(kuò)張器的螺絲，病人或者家長可以激活擴(kuò)張器。

　　2、頭帽口外弓

　　頭帽口外弓用于矯正上牙前突和深覆蓋，原理是口外弓能固定上牙和上頜，同時(shí)下頜正常生長，長期佩戴可達(dá)到糾正深覆蓋的目的。

　　頭帽口外弓可自行摘戴，一般每天佩戴10-14個(gè)小時(shí)。該口外弓由兩部分組成，包括與上頜磨牙連接的面弓，以及圍繞頭頸部的條帶。大多數(shù)情況中，孩子是不需要戴著去學(xué)校的。

　　3、固定功能矯治器

　　功能矯治器的目的是改善下頜生長。

　　固定矯治器通常連接于上下磨牙，形式有許多變化。原理是給下頜骨和其軟組織一個(gè)向前或向后的力，使下頜發(fā)生永久變化，這樣當(dāng)矯治器去除后，下頜骨仍能處于一個(gè)向前或向后的位置。

　　4、可摘功能矯治器

　　就如固定矯治器，可摘功能性矯治器同樣通過調(diào)整下頜骨來改善下頜骨生長，會(huì)用到塑料基托和彎絲，病人可自行摘戴。

　　常見類型包括Bionator矯治器、功能性矯治器和雙牙合板矯治器。

　　5、其他方法

　　如果發(fā)生了嚴(yán)重的牙列擁擠，正畸醫(yī)生可能建議拔牙，尤其是當(dāng)頜骨無法給恒牙提供足夠空間時(shí)。

　　按順序拔除乳牙有利于加速恒牙萌出（通常是前磨牙），而這些恒牙最終也需要拔除。這樣，剩余的恒牙才能無阻力萌出。

　　這樣治療之后，一旦全部恒牙都已萌出，即可以開始全口正畸矯治。