MRI成像原理是什么？

　　MRI是一種生物磁自旋成像技術(shù)，利用人體中遍布全身的氫原子在外加的強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)受到射頻脈沖的激發(fā)，產(chǎn)生核磁共振現(xiàn)象，經(jīng)過空間編碼技術(shù)，用探測(cè)器檢測(cè)并接受以電磁形式放出的核磁共振信號(hào)，輸入計(jì)算機(jī)，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理轉(zhuǎn)換，最后將人體各組織的形態(tài)形成圖像，以作診斷。

　　金屬為什么會(huì)影響MRI檢查結(jié)果？

　　在磁學(xué)領(lǐng)域，金屬材料可分為鐵磁質(zhì)、順磁質(zhì)、抗磁質(zhì)3種。口腔科常用金屬是包含多種成分的合金，其中鐵、鈷、鎳等屬于鐵磁質(zhì)，在磁場(chǎng)中容易被磁化，且磁化后使原磁場(chǎng)大大加強(qiáng)；錳、鋁、鉻、鉑等屬于順磁質(zhì)，在磁場(chǎng)中較易被磁化，磁化后使原磁場(chǎng)略加強(qiáng)；銅、鉛、汞等屬于抗磁質(zhì)，不易被磁化，并且能減弱原磁場(chǎng)強(qiáng)度。

　　在MRI檢查中，金屬產(chǎn)生偽影的大小與金屬材料的磁化率及磁場(chǎng)強(qiáng)度相關(guān)，磁化率越大、磁場(chǎng)強(qiáng)度越高，產(chǎn)生的偽影越大。偽影不僅使金屬所在處局部解剖結(jié)構(gòu)變形或消失，還會(huì)沿頻率編碼方向擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，嚴(yán)重影響被檢查部位及鄰近組織觀察。

　　不同口腔金屬材料對(duì)MRI影響的區(qū)別

　　文獻(xiàn)研究中常使用的金屬包括鎳鉻合金、鈷鉻合金、低鈦合金、純鈦、金合金、金鈀合金、銀鈀合金等成分如表所示。大量研究得出近乎一致性的結(jié)論。

　　金合金、金鈀合金、銀鈀合金對(duì)MRI影響甚微，與全瓷材料、丙烯酸樹脂極為相似，表現(xiàn)為修復(fù)體影像邊緣光滑、無變形、無偽影；純鈦金屬對(duì)MRI影響較小，接近于全瓷材料；但有的研究卻發(fā)現(xiàn)純鈦在核磁共振場(chǎng)中也產(chǎn)生偽影，但偽影涉及的掃描層數(shù)較少；低鈦合金（鈦合金）對(duì)MRI影響較大，介于純鈦和鎳鉻合金之間，中度偽影；鎳鉻合金、鈷鉻合金對(duì)MRI影響很大，鈷鉻合金更甚；表現(xiàn)為重度偽影、圖像扭曲變形（圖1、圖2）。

　　不難看出，對(duì)MRI影響，全瓷材料、樹脂材料＜金合金等貴金屬＜純鈦＜低鈦合金＜鎳鉻合金＜鈷鉻合金。有研究發(fā)現(xiàn)鈷鉻合金橋偽影大小與修復(fù)體長(zhǎng)軸一致，影響范圍為固定橋近遠(yuǎn)中徑2倍，頰舌徑的4倍；相同外形金屬修復(fù)體厚度增加，偽影增加。單個(gè)金屬樁核偽影可波及到上頜竇、牙槽骨、舌體、舌下腺等組織器官，但對(duì)眼底、眼內(nèi)容物、腦組織和頸椎成像基本無影響。

　　另外，研究還發(fā)現(xiàn)金屬修復(fù)體偽影大小與MRI檢查序列有關(guān)，在梯度回波（GRE）序列中偽影很大，修復(fù)體結(jié)構(gòu)不能分辨；在自旋回波（SE）序列中偽影降低；快速自旋回波（TSE）序列中偽影進(jìn)一步降低。研究發(fā)現(xiàn)使用Propeller擴(kuò)散加權(quán)成像序列可消除或減輕金屬修復(fù)體偽影，可達(dá)臨床診斷要求。因此，放射醫(yī)師對(duì)口內(nèi)有金屬修復(fù)體患者進(jìn)行MRI檢查時(shí)，應(yīng)選用合理的序列以降低修復(fù)體偽影。