智齒在臨床上通常叫做第三磨牙,分為上頜和下頜,想要了解智齒的拔除方法,首先要知道它在臨床上是怎么分類的,因?yàn)椴煌愋偷闹驱X其拔除方法不同。臨床上關(guān)于智齒的分類有很多種,以下頜智齒為例,我們可以簡(jiǎn)單把它分為垂直位、前傾位和舌向位。
下頜垂直位智齒的拔除方法
挺除術(shù)
下頜垂直高位阻生智齒如果牙合面高度與鄰牙一致,牙根并攏或根尖彎向遠(yuǎn)中時(shí),此類牙齒牙根阻力不大,不需轉(zhuǎn)動(dòng)很大角度,常用牙挺、牙鉗拔除。
垂直高位阻生智齒拔除示意圖:
A從近中插挺,近遠(yuǎn)中交替轉(zhuǎn)動(dòng)牙挺
B挺松后,用挺喙刃抵住牙頸部向上挺除
C挺松后,可用前磨牙牙鉗拔除
D部分患牙挺松后可從頰側(cè)向舌側(cè)挺除
牛角鉗拔除術(shù)
部分下頜高位垂直位阻生智齒因根部骨阻力很大(如根分歧過大、根端肥大、牙根過長(zhǎng)、根尖相互彎曲等),經(jīng)用上述方法牙齒已挺松,但不能繼續(xù)挺出或拔出者,可再用牛角鉗試拔。
因根阻力大不能挺除時(shí)可用牛角鉗試拔
渦輪鉆拔除術(shù)
垂直阻生的智齒,有時(shí)會(huì)有根部骨阻力和冠部骨阻力,需要用渦輪鉆來(lái)分割牙冠及去骨。對(duì)少數(shù)畸形根、肥大根、根彎曲、根骨粘連,存在牙根阻力時(shí),需要采用渦輪鉆分牙法來(lái)“化整為零,各個(gè)擊破”,可避免復(fù)雜掏根,降低拔牙難度。
各類垂直位阻生智齒渦輪鉆拔除鉆牙部位示意圖:
A雙根,根阻力大,正中分開后分別挺出近遠(yuǎn)中部分
B根彎向遠(yuǎn)中,遠(yuǎn)中冠部骨阻力大,鉆除部分遠(yuǎn)中牙冠后挺出
C根彎向近中,鉆除部分近中牙冠后挺出
D冠部骨覆蓋者需鉆除冠部骨組織后挺出
適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥134疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱,風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結(jié)、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥20用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥11用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5.5本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥19解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥219主要用于急性智齒冠周炎,局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥2主要用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥8用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥6用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥8.9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥7用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥15主要用于急性智齒冠周炎,局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥3.7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱、風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結(jié)、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥24.5疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱,風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結(jié)、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥24.5抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價(jià): ¥13臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒性、藥物引起ALT升高。
健客價(jià): ¥25臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià): ¥11補(bǔ)肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥18