那么,全身麻醉(以下簡(jiǎn)稱全麻)下的口腔治療究竟會(huì)不會(huì)影響小朋友的智力呢?
美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)在2016.12.14發(fā)布了最新指南,解析了全麻藥物和鎮(zhèn)靜藥物(GeneralAnestheticandSedationDrugs)對(duì)胎兒和嬰幼兒大腦發(fā)育的影響,總結(jié)如下:
多次的,長(zhǎng)時(shí)間的麻醉,會(huì)影響3歲以下的小孩以及妊娠晚期的胎兒的大腦發(fā)育;
單次的,相對(duì)短時(shí)間的麻醉,不會(huì)影響嬰幼兒的行為和學(xué)習(xí)能力;
未處理的疼痛會(huì)對(duì)兒童和他們正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害;
在以上情況,醫(yī)生和家長(zhǎng)需要共同評(píng)估麻醉的利弊,并作出選擇:治療對(duì)象3歲以下,并需要接受多次麻醉或單次麻醉時(shí)間長(zhǎng)于3小時(shí)。
結(jié)合兒童口腔治療的情況,我們認(rèn)為:
無(wú)論多大的孩子,單次,短時(shí)間的麻醉(小于3小時(shí)),是不會(huì)對(duì)大腦發(fā)育造成影響的。同時(shí),有效的止痛,有利于減少疼痛對(duì)小朋友的身心傷害。這種情況下最常見(jiàn)的口腔治療就是,局部麻醉下的拔牙,根管治療等;
對(duì)于3歲以下的孩子,如果滿口爛牙,建議和口腔醫(yī)生溝通是否需要全麻手術(shù)。為什么呢,不是說(shuō)短時(shí)間單次麻醉不會(huì)影響智力嗎?注意,這里說(shuō)的是「滿口爛牙」,這就意味著手術(shù)時(shí)間很有可能達(dá)到甚至大于3小時(shí),這時(shí)候就涉及到上述指南的第四點(diǎn)推薦了,需要家長(zhǎng)和口腔醫(yī)生溝通,權(quán)衡個(gè)中的利弊,其中包括患牙的嚴(yán)重程度,炎癥是否已經(jīng)影響全身,是否會(huì)對(duì)后續(xù)恒牙的發(fā)育造成嚴(yán)重影響等。
對(duì)于3歲以下的小朋友,如果有個(gè)別爛牙,整天喊牙痛,但是又很抗拒口腔治療呢?建議門診非全麻下治療,家長(zhǎng)加強(qiáng)思想教育,溝通,溝通,再溝通呀!溝通無(wú)果,可以考慮束縛治療,詳情建議咨詢和參觀各大口腔醫(yī)院門診。
對(duì)于3歲以上的小朋友,因研究未見(jiàn)麻醉藥物對(duì)其大腦發(fā)育的影響,所以可以放心接受全麻治療了。
最后,F(xiàn)DA在發(fā)布的指南中,也為自己留了條「后路」,聲明以上結(jié)論均基于目前的研究結(jié)果,尚且需要進(jìn)一步的研究來(lái)明確麻醉和鎮(zhèn)靜藥物對(duì)大腦發(fā)育的影響機(jī)制。所以,不放心的家長(zhǎng),在與口腔醫(yī)生溝通后,如果小朋友的口腔問(wèn)題不是那么嚴(yán)重,不妨等到四歲以上再進(jìn)行全麻治療。而且,門診經(jīng)驗(yàn)告訴我們,通過(guò)家長(zhǎng)的不斷溝通和教育,當(dāng)初不合作的小朋友,很有可能在稍微長(zhǎng)大之后,合作性有所提高,那時(shí)候就不需要全麻下治療了。
調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),開(kāi)竅益智。用于兒童注意缺陷與多動(dòng)癥。
健客價(jià): ¥35開(kāi)竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗:兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥48開(kāi)竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥36開(kāi)竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥28調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng),開(kāi)竅益智。用于小兒輕微腦功能障礙綜合癥。
健客價(jià): ¥391、用于慢性下肢閉塞性動(dòng)脈病引起的間歇性跛行的輔助治療(二期)(注:此適應(yīng)癥是基于尼麥角林可改善病人的行走距離的研究結(jié)果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力減退的癥狀(記憶力和注意力障礙等)。 3、用于有頭暈感的老年人。
健客價(jià): ¥57本品能加速兒童生長(zhǎng)發(fā)育、增進(jìn)食欲。消除異食癖。有助于大腦發(fā)育和提高智力。有抗貧血、增強(qiáng)體質(zhì)和抗病的功效。
健客價(jià): ¥25本品能加速兒童生長(zhǎng)發(fā)育、增進(jìn)食欲。消除異食癖。有助于大腦發(fā)育和提高智力。有抗貧血、增強(qiáng)體質(zhì)和抗病的功效。
健客價(jià): ¥28本品能加速兒童生長(zhǎng)發(fā)育、增進(jìn)食欲。消除異食癖。有助于大腦發(fā)育和提高智力。有抗貧血、增強(qiáng)體質(zhì)和抗病的功效。
健客價(jià): ¥33本品能加速兒童生長(zhǎng)發(fā)育、增進(jìn)食欲。消除異食癖。有助于大腦發(fā)育和提高智力。有抗貧血、增強(qiáng)體質(zhì)和抗病的功效。
健客價(jià): ¥26.5(1)主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體癥。 (2)急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 (3)輕中度血管性癡呆。 (4)血管性頭痛。
健客價(jià): ¥45專為青少年生長(zhǎng)發(fā)育補(bǔ)充DHA?;撬?,促進(jìn)青少年生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)智力提升,
健客價(jià): ¥1481、主要用于改善與老年化有關(guān)的精神退化的癥狀和體征。 2、急慢性腦血管病后遺的功能、智力減退的癥狀。 3、輕中度血管性癡呆 4、血管性頭痛。
健客價(jià): ¥38用于腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、酒精中毒、新生兒缺氧癥、小兒智力發(fā)育障礙及兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥18用于改善腦出血、腦手術(shù)、腦外傷、腦動(dòng)脈硬化等引起的意識(shí)障礙。亦可用于老年性癡呆、慢性記憶障礙、抑郁癥、小兒智力發(fā)育遲鈍及小兒遺尿癥等。外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥等。
健客價(jià): ¥25有利于心血管健康,對(duì)腦細(xì)胞和腦細(xì)胞突起的延伸、生長(zhǎng)起著重要作用,可以增強(qiáng)免疫力、有益胎兒智力開(kāi)發(fā),幫助人體對(duì)鈣的吸收,保護(hù)人體視力健康。
健客價(jià): ¥179安兒寶A+全新腦部營(yíng)養(yǎng)先進(jìn)配方,含高水平的DHA,營(yíng)養(yǎng)學(xué)建議水平的膽堿和?;撬?,給寶寶帶來(lái)A+智力和A+記憶力。同時(shí),全新的益生元組合,給寶寶帶來(lái)A+保護(hù)力。
健客價(jià): ¥243.13安兒寶A+全新腦部營(yíng)養(yǎng)先進(jìn)配方,含高水平的DHA,營(yíng)養(yǎng)學(xué)建議水平的膽堿和牛磺酸,給寶寶帶來(lái)A+智力和A+記憶力。同時(shí),全新的益生元組合,給寶寶帶來(lái)A+保護(hù)力。
健客價(jià): ¥86.88