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全麻口腔治療:會(huì)影響孩子智力嗎

2017-09-10 來(lái)源:史克牙e匯  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于3歲以下的小朋友,如果有個(gè)別爛牙,整天喊牙痛,但是又很抗拒口腔治療呢?建議門診非全麻下治療,家長(zhǎng)加強(qiáng)思想教育,溝通,溝通,再溝通呀!溝通無(wú)果,可以考慮束縛治療,詳情建議咨詢和參觀各大口腔醫(yī)院門診。

  那么,全身麻醉(以下簡(jiǎn)稱全麻)下的口腔治療究竟會(huì)不會(huì)影響小朋友的智力呢?

  美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)在2016.12.14發(fā)布了最新指南,解析了全麻藥物和鎮(zhèn)靜藥物(GeneralAnestheticandSedationDrugs)對(duì)胎兒和嬰幼兒大腦發(fā)育的影響,總結(jié)如下:

  多次的,長(zhǎng)時(shí)間的麻醉,會(huì)影響3歲以下的小孩以及妊娠晚期的胎兒的大腦發(fā)育;

  單次的,相對(duì)短時(shí)間的麻醉,不會(huì)影響嬰幼兒的行為和學(xué)習(xí)能力;

  未處理的疼痛會(huì)對(duì)兒童和他們正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害;

  在以上情況,醫(yī)生和家長(zhǎng)需要共同評(píng)估麻醉的利弊,并作出選擇:治療對(duì)象3歲以下,并需要接受多次麻醉或單次麻醉時(shí)間長(zhǎng)于3小時(shí)。

  結(jié)合兒童口腔治療的情況,我們認(rèn)為:

  無(wú)論多大的孩子,單次,短時(shí)間的麻醉(小于3小時(shí)),是不會(huì)對(duì)大腦發(fā)育造成影響的。同時(shí),有效的止痛,有利于減少疼痛對(duì)小朋友的身心傷害。這種情況下最常見(jiàn)的口腔治療就是,局部麻醉下的拔牙,根管治療等;

  對(duì)于3歲以下的孩子,如果滿口爛牙,建議和口腔醫(yī)生溝通是否需要全麻手術(shù)。為什么呢,不是說(shuō)短時(shí)間單次麻醉不會(huì)影響智力嗎?注意,這里說(shuō)的是「滿口爛牙」,這就意味著手術(shù)時(shí)間很有可能達(dá)到甚至大于3小時(shí),這時(shí)候就涉及到上述指南的第四點(diǎn)推薦了,需要家長(zhǎng)和口腔醫(yī)生溝通,權(quán)衡個(gè)中的利弊,其中包括患牙的嚴(yán)重程度,炎癥是否已經(jīng)影響全身,是否會(huì)對(duì)后續(xù)恒牙的發(fā)育造成嚴(yán)重影響等。

  對(duì)于3歲以下的小朋友,如果有個(gè)別爛牙,整天喊牙痛,但是又很抗拒口腔治療呢?建議門診非全麻下治療,家長(zhǎng)加強(qiáng)思想教育,溝通,溝通,再溝通呀!溝通無(wú)果,可以考慮束縛治療,詳情建議咨詢和參觀各大口腔醫(yī)院門診。

  對(duì)于3歲以上的小朋友,因研究未見(jiàn)麻醉藥物對(duì)其大腦發(fā)育的影響,所以可以放心接受全麻治療了。

  最后,F(xiàn)DA在發(fā)布的指南中,也為自己留了條「后路」,聲明以上結(jié)論均基于目前的研究結(jié)果,尚且需要進(jìn)一步的研究來(lái)明確麻醉和鎮(zhèn)靜藥物對(duì)大腦發(fā)育的影響機(jī)制。所以,不放心的家長(zhǎng),在與口腔醫(yī)生溝通后,如果小朋友的口腔問(wèn)題不是那么嚴(yán)重,不妨等到四歲以上再進(jìn)行全麻治療。而且,門診經(jīng)驗(yàn)告訴我們,通過(guò)家長(zhǎng)的不斷溝通和教育,當(dāng)初不合作的小朋友,很有可能在稍微長(zhǎng)大之后,合作性有所提高,那時(shí)候就不需要全麻下治療了。

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