小編曾經(jīng)目睹過(guò)這樣一位患者，他是一名八十多歲的老大爺，滿面愁容，用手捂著自己右側(cè)的臉。張開嘴檢查后發(fā)現(xiàn)，老大爺上頜右側(cè)的牙齒幾乎快被拔光了，但他仍然沒有擺脫痛苦。問(wèn)清楚后才知道原來(lái)這位患者由于右面頰牙痛多年，以為是牙痛的他在老家的診所要求拔牙治療，拔了一次又一次，然而即使拔完了牙齒疼痛也依然存在，甚至毫無(wú)緩解。輾轉(zhuǎn)到我院后，才被診斷為是三叉神經(jīng)痛。

　　許多人也許聽說(shuō)過(guò)三叉神經(jīng)痛，其惡名昭著以至于令人聞風(fēng)喪膽。

　　今天小編就來(lái)跟大家詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)這令人痛不欲生的————三叉神經(jīng)痛。

　　1什么是三叉神經(jīng)痛？

　　三叉神經(jīng)痛又稱天下第一痛···額不是，又稱“痛性痙攣”，是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性、針刺樣、電擊樣疼痛，歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，間歇期無(wú)癥狀。存在“扳機(jī)點(diǎn)”，任何刺激口腔頜面部的“扳機(jī)點(diǎn)”可引起疼痛。多發(fā)生于中老年且女性多見，多數(shù)為單側(cè)。

　　以下是三叉神經(jīng)的分布：

　　2如何判斷三叉神經(jīng)痛？

　　長(zhǎng)期受病痛折磨身心疲憊的患者，迫切希望盡快治愈而病急亂投醫(yī)，不少人反而事倍功半。由于面部疼痛的疾病中，有些與三叉神經(jīng)痛很容易混淆，病情判斷上的偏差會(huì)使治療過(guò)程更加周折。

　　需要注意的是，三叉神經(jīng)痛十分容易和牙痛混淆，所以很多三叉神經(jīng)痛的患者再來(lái)醫(yī)院就診前都有拔牙史，這樣的拔牙并不能解決問(wèn)題，反而是冤枉了好的牙齒。

　　小編在這里建議一有可疑癥狀請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師進(jìn)行判斷和鑒別，讓醫(yī)生根據(jù)病人情況選擇正確的治療方法。

　　3如何治療三叉神經(jīng)痛？

　　三叉神經(jīng)痛的治療方法比較多，一般可以分為以下幾種：

　?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物保守治療：比較常用的包括卡馬西平、奧卡西平。藥物保守治療主要適用于：發(fā)病時(shí)間比較短，懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的患者；另外還有基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定，高齡難以耐受手術(shù)的患者。

　?、谏漕l溫控?zé)崮g(shù)：主要是阻滯、損傷三叉神經(jīng)感覺根，阻斷神經(jīng)的痛覺傳導(dǎo)。這種治療方法原來(lái)存在由于定位不精確而導(dǎo)致易復(fù)發(fā)的問(wèn)題，但是現(xiàn)在可以在影像（CT等）引導(dǎo)及神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的雙重定位下，可以精確定位到三叉神經(jīng)的具體分支，選擇性毀損，而且根據(jù)患者的要求選擇不同的溫度和時(shí)間，不僅提高了治愈率，也很大程度上降低了副反應(yīng)的發(fā)生。由于創(chuàng)傷非常小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低，安全性提高，好多接受不了微血管減壓手術(shù)的患者都可以進(jìn)行該項(xiàng)操作。

　　該種治療方法適用面非常廣，各種年齡段的患者都可以，尤其適合于不能接受開顱手術(shù)的高齡患者。

　?、畚⒀軠p壓手術(shù):是在手術(shù)顯微鏡下將位于走行異常、刺激或壓迫到三叉神經(jīng)的血管與神經(jīng)分開，使疼痛癥狀得到緩解。有人會(huì)在減壓同時(shí)聯(lián)合三叉神經(jīng)感覺根切斷，患者毀損區(qū)的麻木等副作用十分頑固，無(wú)法愈合。該手術(shù)主要適合中青年。

　?、苜が?shù)吨委煟嘿が數(shù)吨饕峭ㄟ^(guò)立體定位，對(duì)三叉神經(jīng)節(jié)進(jìn)行射線定向聚焦治療，緩解疼痛。目前伽馬刀治療的適應(yīng)癥多為別的方法治療效果不理想時(shí)的方法。

　　⑤神經(jīng)阻滯類手術(shù)：三叉神經(jīng)外周支注射神經(jīng)毀損性藥物。這種治療方法存在的主要問(wèn)題是復(fù)發(fā)率高，由于液體藥物的不可控性可以導(dǎo)致三叉的面部麻木、角膜潰瘍和咀嚼困難等三叉神經(jīng)功能缺失。此類手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小，主要適用于射頻熱凝或其他手術(shù)后的補(bǔ)充治療。

　　⑥中醫(yī)主要是針灸理療等方法，但是主要適合癥狀較輕，病情較短的患者。

　　目前三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方法中，微血管減壓術(shù)是最主流的方法，通過(guò)顯微手術(shù)解除責(zé)任血管對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫，去除病因治愈疼痛。由于大部分三叉神經(jīng)痛患者的致病原因是血管壓迫，這個(gè)手術(shù)既治標(biāo)又治本。突出的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后面部的感覺能夠保留，而且手術(shù)成功率高。即便少數(shù)患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)血管壓迫不是真正病因，也可術(shù)中采取其他措施有效控制疼痛。