小寶寶被發(fā)現(xiàn)舌系帶過短，很多新手爸媽都會糾結(jié)，要不要去醫(yī)院挨那一“刀”？以及，孩子多大去“挨刀”比較合適？

　　最近，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院城西分院診室里來了個3歲的舌系帶過短患者，是個活潑開朗的杭州本地寶寶，很愛學(xué)大人講杭州話。起初，半準(zhǔn)不準(zhǔn)的話兒大人聽著也覺得好玩，但是時間久了漸漸發(fā)現(xiàn)，孩子的這口“兒話音”說得總是不那么清爽。這才想起來，小時候確實(shí)發(fā)現(xiàn)過孩子舌系帶過短的問題，可是后來咨詢了一圈，說是孩子大起來可能會自愈。又考慮到孩子還小不舍得去挨那一刀，就把這事給擱下了。

　　現(xiàn)在孩子到了學(xué)習(xí)說話的時期，家長終于下決心帶著孩子來挨這一刀，并且在來醫(yī)院之前好說歹說地“哄”了孩子一路，但是孩子還是非常抗拒。一直等到了醫(yī)院診室里，醫(yī)生告知，可以不用剪那一刀了，直接用激光就可以完成治療。一聽說只要被激光“照照”就可以了，小家伙這才破涕為笑。

　　“使用激光進(jìn)行舌系帶的修整，主要是用激光替代傳統(tǒng)的手術(shù)刀進(jìn)行軟組織切割。相比原先的‘剪一刀’，激光手術(shù)過程中，幾乎不會出血，術(shù)后也不需要縫合，并且通過激光手術(shù)還可以有效殺滅術(shù)區(qū)的細(xì)菌，降低術(shù)后感染的機(jī)會。時間上也很快，大概3—5分鐘就可以完成”，城西分院朱赴東副主任醫(yī)師介紹說。不過，盡管激光可以封閉手術(shù)區(qū)域的外周神經(jīng)纖維，術(shù)后疼痛反應(yīng)較輕，但為了達(dá)到臨床口腔治療的無痛，在進(jìn)行激光舌系帶修整術(shù)前，手術(shù)區(qū)域還是要進(jìn)行表麻或浸潤麻醉。

　　舌系帶為何需修整？

　　主要因?yàn)橛绊懓l(fā)音！

　　舌系帶俗稱舌筋，是孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。舌系帶短，俗稱“大舌頭”，是一種先天性發(fā)育異常，主要表現(xiàn)為舌不能自由前伸，舌伸出口外的部分不及正常小兒長，而且舌尖因被舌筋牽拉而出現(xiàn)凹陷，舌尖呈W形，張口時舌尖不能上翹、舌頭不能上卷。從而形成異常的發(fā)音方式，不能正確發(fā)出舌腭音及卷舌音。不過，并非所有舌系帶短的患兒都會出現(xiàn)發(fā)音不清癥狀。

　　學(xué)齡前期修整舌系帶也不遲

　　關(guān)于舌系帶過短的手術(shù)年齡，醫(yī)學(xué)界尚無統(tǒng)一的看法，從幾個月到5、6歲不等。一般而言，如果單純從舌系帶角度講，選擇在6個月—1歲期間做手術(shù)是適宜的。但這需要全麻，術(shù)區(qū)又小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與難度都會增加，且還有可能做得不夠充分，甚至出現(xiàn)手術(shù)創(chuàng)口粘連，需要二次治療。此外，舌系帶也會隨著孩子年齡的增長逐漸向后移位，即使舌系帶過短，發(fā)音經(jīng)過訓(xùn)練也能得到改善。因此，口腔醫(yī)生常不建議過早地在嬰兒期進(jìn)行舌系帶修整術(shù)。

　　朱醫(yī)生介紹，舌系帶需要修整主要還是怕影響發(fā)音。而孩子的發(fā)音與其本身的聽覺功能、智能發(fā)育及語言環(huán)境等多種因素相關(guān)，也不可過早下定論，可以在學(xué)齡前（3—6周歲）期內(nèi)進(jìn)行多加觀察。一般在該時段內(nèi)，孩子已具備一定的思維能力，進(jìn)行耐心溝通還可較好地配合手術(shù)。

　　當(dāng)然，適宜的手術(shù)時間還需要根據(jù)孩子的嚴(yán)重程度而定。如果孩子吃奶無力，舌頭裹不住奶嘴，影響進(jìn)食，或者孩子長牙時舌系帶處反復(fù)發(fā)作潰瘍，就建議要及時行舌系帶修整術(shù)。

　　此外，在口腔臨床治療中，激光手術(shù)的應(yīng)用不止于此，除舌系帶、唇系帶這種較為常規(guī)的治療外，還可以應(yīng)用于牙齦修整術(shù)、牙周炎、種植體周圍炎、根管內(nèi)消毒、牙本質(zhì)脫敏等口腔治療中。由于激光手術(shù)幾乎不產(chǎn)生瘢痕，可以更好地保持軟組織的術(shù)后外形，尤其適用于對軟組織形態(tài)較高的手術(shù)，如齦切術(shù)、冠延長術(shù)等。另外，還有針對病因不清的復(fù)發(fā)性復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，通過激光照射潰瘍表面，也可以快速緩解疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合，也是當(dāng)前臨床上可行的一種口腔潰瘍治療方法。