氟中毒

　　氟中毒對于有的小伙伴可能非常的陌生，甚至有的人都沒有聽說過。但是，“氟斑牙”、“氟骨癥”這些癥狀對于有些地方的小伙伴們，就可能非常的熟悉了。

　　氟的慢性中毒主要發(fā)生于高氟地區(qū)，稱為地方性氟病，主要造成骨和牙的損害，即所謂氟骨病和氟斑牙，在我國黑龍江、吉林、遼寧、北京、天津、山西、陜西、河南、山東、寧夏、貴州等地均有流行。

　　1979年，我國將地方性氟病正式列為國家重點防治的地方病。氟斑牙多見于兒童，隨年齡增長而病情加重；氟骨癥多侵犯成年人，并隨年增長而發(fā)病率增高、病情加重，性別差異不顯著。

　　今天，百川先生就要給大家介紹的就是氟中毒這件事兒~！

　　1.病因地方性氟病的主要病因是攝入過量的氟，氟以化合物或絡合物的形式廣泛存在于各種巖石和多種礦石中，許多種氟化物在水中有很大的溶解度和遷移性，因此高氟地區(qū)土和水中均含有大量氟，在該地區(qū)生長的植物（蔬菜、水果、種子等）和動物體內均含有較高的氟，人攝入該地區(qū)的植物或動物容易導致氟攝入過量而引起中毒。

　　2.臨床表現(xiàn)在一個固定地區(qū)（如一個鄉(xiāng)內），飲水中含氟量超過國家規(guī)定標準（0.5～1.0mg/L）或因食物中含氟過高，造成人群發(fā)病時，即可定為地方性氟中毒。地方性氟中毒可出現(xiàn)中樞神經、肌肉、胃腸道等一系列癥狀，以及骨骼、牙齒的變化，但主要表現(xiàn)是牙齒和骨骼的損害，此外還是心血管疾病、癌癥的誘因之一。

　　氟斑牙

　　居住于高氟區(qū)（水氟高于1.0mg/L，或食物中含氟高）排除其他原因，牙齒發(fā)生斑釉改變，即可定為氟斑釉齒。它是慢性氟中毒最早出現(xiàn)的癥狀之一，因牙齒生長期成釉細胞發(fā)生障礙所致。受損害時間是恒齒生長期，到恒齒鈣化后，即不再受損害。

　　臨床上把氟斑釉分為三型：

　　1．白堊型

　　齒表面失去光澤，粗糙似粉筆，觸之有細沙感，可呈點狀或線狀，重者可波及牙的整個表面，非白堊區(qū)呈淡白淺黃色。

　　2．著色型

　　表面出現(xiàn)微黃色，逐年加重變?yōu)辄S褐色或黑褐色。

　　3．缺損型

　　牙釉質損害或脫落，呈點狀承或片狀凹陷，或出現(xiàn)廣泛的黑褐色斑塊，有淺窩或斑樣缺損。但分型并不反映病情輕重，各型多為混合存在，單獨存在者少見。

　　氟骨癥

　　早期表現(xiàn)為四肢脊柱關節(jié)持續(xù)疼痛，無游走性，且不發(fā)熱，抗風濕治療亦無效，與天氣無關。進而關節(jié)活動障礙，肌肉萎縮、肢體麻木、僵直變形甚至癱瘓。

　　神經系統(tǒng)表現(xiàn)

　　氟中毒神經系統(tǒng)損害占10%。是由于椎管硬化變窄和椎間孔縮小使脊髓和神經根受壓或神經本身損害所致。常表現(xiàn)為四肢麻木，雙下肢無力，肌張力增強，腱反射亢進，壓迫性截癱和大小便失禁等。

　　神經根主要癥狀是刺痛，感覺異常，肌萎縮等。少數(shù)患者可出現(xiàn)耳聾耳鳴、視力減退、頭痛、惡心等癥狀。

　　3.預防地方性氟病應以預防為主：采用低氟水源、藥物除氟、減少食物中含氟量以及限制含氟“三廢”的排放。

　?。ㄒ唬┛刂?日氟攝入量根據飲水含氟量及常見食物的含氟量，全面計算人體每日氟攝入總量，從而把人體每日氟的總攝人量控制在允許范圍以內。

　　（二）飲水除氟在水氟含量高的地區(qū)飲水除氟是消除地方性氟病最有效的預防措施。尋找低氟水源，加強水質勘測工作，健全用水管理，執(zhí)行定水質監(jiān)測制度，使飲水保持在氟含量不高于0.05mmol/L。在沒有條件改水的地區(qū)，鼓勵收集雨水或雪水供飲用或烹飪使用。有條件的地區(qū)亦可采用藥物除氟法。

　?。ㄈ┫济寒a生的氟污染改變南方收獲季節(jié)烘干糧食的方法，或改變耕種季節(jié)避開梅雨季節(jié)收獲的措施，改造開放或燃煤灶，使燃煤產生的氟不污染居室空氣，不污染糧食、果菜。

　?。ㄋ模┛刂骑嫴柚械姆枞~本身可蓄積氟，某些地區(qū)生產的茶葉氟含量可高達500mg/kg以上，應采取措施防止茶葉氟進入人體。