1、牙冠齲壞較嚴重，已無法修補，同時牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋義齒者；乳牙逾期不脫落者，影響恒牙萌出或乳牙根尖外露導(dǎo)致潰瘍性齦炎者。

　　2、可誘發(fā)全身性疾病，如風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病、心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。常見的病灶牙有冠周炎、炎癥型牙周病、牙槽膿腫等，經(jīng)久治不愈者，均應(yīng)考慮拔除。

　　3、嚴重的牙周病，致牙齦袋經(jīng)常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動3度以上，已喪失咀嚼功能，經(jīng)治療無效者。

　　4、嚴重的根尖周圍病變牙，不能以根管治療或根尖切除等治愈者。

　　5、無對頜的牙、錯位牙及多生牙，無咬嚼功能，且經(jīng)常引起塞牙、咬傷口內(nèi)粘膜或影響義齒修復(fù)者；或個別牙雖屬正常，但影響義齒修復(fù)和因正畸需要必須拔除的。

　　6、位置異常，不能萌出且反復(fù)發(fā)炎的阻生牙。誘發(fā)鄰牙齲壞并妨礙其充填治療或造成鄰牙根吸收的傾斜阻生牙應(yīng)盡早拔除為好。引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復(fù)繼發(fā)頜面部間隙感染的病源牙。

　　7、因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復(fù)者；或位于骨折線上的牙齒，影響骨折愈合時均需拔除。

　　8、因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒；或惡性腫瘤在放射治療前位于放射區(qū)的病牙，以預(yù)防放射治療時易引起頜骨骨髓炎。

　　若是拔牙，需要注意以下事項：拔牙當天要吃半流食，第二天吃軟和易消化的食物，兩天后恢復(fù)正常飲食，一周后患側(cè)也可恢復(fù)咀嚼。更重要的是要注意飲食營養(yǎng)平衡，不偏食。拔牙創(chuàng)口會通過自身的組織變化自然愈合。拔牙創(chuàng)口完全愈合好，需要2―3個月。拔牙當天不漱口，是為了保護拔牙窩內(nèi)血凝塊不脫落，第二天恢復(fù)漱口刷牙，是為了更好地保持口腔清潔。