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拔牙前 這些事你最好向醫(yī)生坦白

摘要:有些時候,我們的牙齒不僅失去了功能,還給我們帶來痛苦,經(jīng)醫(yī)生判斷已無保留意義,需要拔掉。但是,你可知道,拔牙也是一項手術,有著嚴格的適應癥和注意事項。

  如果你有以下這些疾病,在拔牙前一定要對牙醫(yī)坦白交代,并遵醫(yī)囑,千萬不可抱有僥幸心理而有所隱瞞哦。

  心臟病

  一般的心臟病患者,如果心臟功能尚可,是可以進行拔牙的;但是如果近期有心肌梗死病史,或者是有下肢水腫等情況時,醫(yī)生都會建議暫緩拔牙。另外,在為心臟病患者拔牙時,一定要消除患者緊張情緒,采取無痛操作,輕柔快速地完成拔牙,并進行完善的術后護理。

  高血壓

  根據(jù)WHO的血壓界定,小于120∕85mmHg為正常血壓;大于140∕90mmHg為異常血壓;介于二者之間為臨界血壓。如果在拔牙前血壓未得到良好控制,加上拔牙帶來的緊張焦慮,很容易誘發(fā)腦血管意外。所以,當血壓高于180∕100mmHg時,需要先控制血壓后再進行拔牙。

  血液疾病

  WHO診斷貧血的血紅蛋白標準為:成年男性低于130g∕L,成年女性低于120g∕L,孕婦低于110g∕L。我們建議一般血紅蛋白在80g∕L以上時,才可以進行拔牙。急性白血病應暫緩拔牙。

  糖尿病

  糖尿病是一種內分泌疾病,患者拔牙后發(fā)生術后感染的可能性明顯高于正常人,拔牙創(chuàng)口的愈合也更慢。所以,建議糖尿病患者將空腹血糖控制在8.88mmol∕L以下時進行拔牙,并且拔牙最好在早餐1~2小時后進行,因為此時胰島素的效果最佳。

  肝炎

  對于急性肝炎,我們一般會建議暫緩拔牙;對于慢性肝炎患者,應該在拔牙前做凝血功能檢查,并且在拔牙前和拔牙后給予足夠的維生素K、維生素C等保肝藥物。

  妊娠期

  妊娠期是特殊時期,在懷孕的第4,5,6個月期間,進行拔牙較為安全。妊娠期的前3個月拔牙容易發(fā)生流產(chǎn),也容易惡心嘔吐;后3個月時,則有可能引起早產(chǎn),且孕婦不宜長時間坐在牙椅上。另外,拔牙時一定要注意消除焦慮緊張的情緒。

  月經(jīng)

  一般建議月經(jīng)期應暫緩拔牙,因為該特殊時期,機體的出血傾向加大。

  長期服用抗凝藥物

  患有冠心病,血液粘稠,或有腦血栓病史的患者現(xiàn)多采用抗凝劑降低血液粘稠度,防止血栓形成。對于長期服用阿司匹林等抗血小板藥物的患者,考慮到停藥后血栓事件風險比拔牙出血風險更大,可以考慮不停藥拔牙;如果需要停藥應該在拔牙前3~5天開始。

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