什么是兒童牙齒矯正

　　兒童牙齒矯正是在未滿15周歲通過正畸或外科手術(shù)等方法治療錯(cuò)頜畸形。錯(cuò)頜畸形是指兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形(兒童常見的頜面畸形可分為：牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分為一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形類型，最佳矯治時(shí)機(jī)也不同)。

　　兒童牙不齊的危害

　　影響面容美觀。

　　容易導(dǎo)致刷牙刷不干凈，所以容易長(zhǎng)齲齒和牙石，影響牙齒和牙周健康。

　　會(huì)影響吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)，從而影響身體健康。

　　有時(shí)候還會(huì)影響發(fā)音。

　　受到同學(xué)或小伙伴的的嘲笑，因而變得自卑，影響心理健康。

　　兒童牙齒矯正的方法

　　現(xiàn)如今的生活質(zhì)量好了，人們對(duì)物質(zhì)的要求也越來越高了，而現(xiàn)在兒童牙齒不齊就是一個(gè)最主要的原因。那么，兒童牙齒矯正的方法有哪些呢？

　　活動(dòng)矯治器

　　附于牙或粘膜上，病人自己可隨意摘戴，一般常用于乳牙和替牙期的比較簡(jiǎn)單的錯(cuò)牙合畸形的矯正。

　　固定矯治器

　　是將托槽、帶環(huán)等裝置用黏結(jié)劑粘固于牙面上，患者自己不能摘戴，只有醫(yī)生用專業(yè)器械取下。是目前臨床上最常用、矯治效能較高的矯治器。有唇側(cè)矯治器和舌側(cè)矯治器之分。

　　隱形矯治器

　　是根據(jù)患者牙列形態(tài)開展個(gè)性化設(shè)計(jì)，通過計(jì)算機(jī)三維圖像技術(shù)模擬牙齒移動(dòng)，應(yīng)用數(shù)字化成型技術(shù)生產(chǎn)的多副由彈性透明高分子材料制成的矯治器?；颊呖梢宰孕姓?，矯治幾乎在無人察覺中完成，不影響日常生活和社交。但價(jià)格較貴，且適應(yīng)證有限，復(fù)雜錯(cuò)牙合畸形的矯治無法完成。

　　功能矯治器

　　主要用于替牙期或者剛剛換完牙還處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期的兒童，利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)而矯正輕中度功能性及骨性錯(cuò)牙合畸形。

　　正頜外科

　　嚴(yán)重的骨性畸形，如上頜骨前突、上頜骨發(fā)育不足、下頜前突、下頜后縮等，需正畸正頜聯(lián)合治療，單純正畸治療是無法較好改善患者面型的。

　　兒童牙齒矯正的最佳時(shí)間

　　乳牙期

　　矯牙可避免恒牙反牙合。

　　乳牙期主要是指孩子3～5歲這一階段。孩子口腔的絕大多數(shù)錯(cuò)合畸形是在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，受遺傳和環(huán)境等多因素共同作用形成的。在乳牙期內(nèi)，任何不利于全身及口腔局部正常生長(zhǎng)發(fā)育的因素，均可能導(dǎo)致牙的發(fā)育、萌替、排列以及咬合異常，從而造成頜骨和顏面的異常發(fā)育并影響個(gè)體的顏面美觀。

　　而且，這一階段孩子的自律性差，不知不覺中可能會(huì)形成很多不良習(xí)慣，比如吮指、亂舔舌頭、咬嘴唇、偏側(cè)咀嚼、咬東西、睡前吃糖、亂剔牙等，這些不良習(xí)慣會(huì)對(duì)孩子的牙齒及口腔健康造成極大的損傷。

　　因此，這一時(shí)期最容易形成乳牙反牙合，即“地包天”。如果能及時(shí)對(duì)已發(fā)生的畸形進(jìn)行早期治療，阻斷其發(fā)展，并通過早期控制引導(dǎo)牙合面良性發(fā)育，就可以引導(dǎo)上頜骨的良性發(fā)育，預(yù)防恒牙反牙合。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習(xí)慣，在這個(gè)階段也可以得到糾正，預(yù)防錯(cuò)牙合的發(fā)生。

　　替牙期

　　可矯治功能性錯(cuò)牙合畸形。

　　女孩在8～10歲、男孩在9～12歲一般都屬于替牙期。這個(gè)階段是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的青春前期，如果孩子是由于不良習(xí)慣、舌干擾等因素引起的功能性或骨性錯(cuò)牙合畸形，這一階段的治療可以充分利用頜骨的生長(zhǎng)潛能，通過促進(jìn)或抑制頜骨的生長(zhǎng)而達(dá)到治療目的，對(duì)改善孩子的面形和功能更有利。

　　因此，在孩子的替牙期階段，如果發(fā)現(xiàn)孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣以及有面形異常和牙齒排列異常等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查評(píng)估。“為了避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，最好在孩子6歲時(shí)就請(qǐng)矯正?？漆t(yī)生做一次評(píng)估，并定期追蹤。”

　　恒牙早期

　　矯正牙齒的最佳時(shí)期。

　　女孩在11～14歲、男孩在13～15歲一般屬于恒牙早期階段。這一時(shí)期一般認(rèn)為是矯正牙齒的最佳時(shí)期。因?yàn)?，這時(shí)孩子大多數(shù)的恒牙已經(jīng)萌出，牙弓發(fā)育已基本完成，牙齒不齊也已基本定型。而且，這一階段孩子的牙床正處于旺盛的生長(zhǎng)狀態(tài)，改建能力還很強(qiáng)，牙齒矯正正好可以很大程度地利用孩子頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育潛力，使牙齒移動(dòng)及牙槽改建達(dá)到最佳水平。“因此，這一階段不僅有利于牙齒移動(dòng)，而且一些較輕微的頜骨發(fā)育問題仍可能被改善。”

　　而15歲以后，孩子生長(zhǎng)發(fā)育趨于停止，這時(shí)候需要一定強(qiáng)度的外力，才能使牙齒移動(dòng)。從臨床經(jīng)驗(yàn)上來講，孩子如果在15歲以后才接受矯正治療，感覺就已類似成人矯正，已降低了上述由生長(zhǎng)發(fā)育所帶來的優(yōu)點(diǎn)。牙齒移動(dòng)慢了，療程也就更長(zhǎng)了。

　　兒童牙齒矯正的注意事項(xiàng)

　　在小孩戴上矯治器的初期，會(huì)有輕度疼痛、酸脹等不舒服的感覺，這是正常的現(xiàn)象，一段時(shí)間后就可以適應(yīng)。但如果持續(xù)劇烈的疼痛，就需要及時(shí)就醫(yī)。

　　兒童牙齒矯正器的加力是經(jīng)過醫(yī)生嚴(yán)格計(jì)算的，兒童牙齒矯正時(shí)應(yīng)該注意不要自行調(diào)整矯治器，這很有可能導(dǎo)致矯正器出現(xiàn)問題，并有可能導(dǎo)致矯正牙齒的失敗。大家在戴上矯治器后，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑行事，積極配合醫(yī)生可以有更好的效果。

　　兒童牙齒矯正需要進(jìn)行規(guī)范化的治療。如果醫(yī)生的操作不規(guī)范，或者后期護(hù)理不到位，很容易就會(huì)造成各種危害，甚至還可能會(huì)造成牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)，最終導(dǎo)致牙齒矯正的失敗。所以，兒童牙齒矯正需要注意選擇正規(guī)的牙科機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

　　牙齒矯正保健很重要

　　矯正期間，不要“啃”食物。矯正期間的飲食非常重要，因?yàn)樗⒀雷兊帽容^困難，所以盡量少讓孩子吃黏膩的食物，比如年糕等糯米食品。另外，少讓孩子吃會(huì)對(duì)矯正器有影響的硬食物，比如骨頭、堅(jiān)果、油炸食品等。大塊的食物要切成小塊送到嘴里，所有需要啃的食物最好不要吃，比如甘蔗、蘋果等，如果要吃可以切成片。

　　矯正過程中，刷牙至關(guān)重要。矯正過程最好用專門的正畸牙刷或間隙刷刷牙，有些人去了牙套后，牙上有方塊狀的痕跡，這是口腔衛(wèi)生做得不好造成的脫鈣，輕微脫鈣在去掉牙套后，通過飲食會(huì)慢慢得到改善，但如果脫鈣嚴(yán)重，甚至?xí)谘郎闲纬梢粋€(gè)小洞，就無法復(fù)原了。因此矯正過程中刷牙至關(guān)重要，選擇牙刷也要慎重。

　　矯正后，要堅(jiān)持度過保持期都說牙齒矯正“一半靠醫(yī)生，一半靠自己”，爸媽的督促和孩子的配合非常重要，而爸媽和孩子們特別容易忽略的，就是取下牙套后戴保持器的階段。開始的時(shí)候一般需要24小時(shí)戴著，之后時(shí)間會(huì)越來越短，比如說只需要睡覺戴，或者隔天戴。戴保持器的話，半年復(fù)診一次就可以了。

　　如何預(yù)防兒童牙齒畸形

　　在環(huán)境因素中，后天因素起著很大的作用，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。

　　兒童食品越來越精細(xì)，大量奶制品、面包、膨化食品，使孩子的咀嚼功能越來越弱，牙齒和口腔內(nèi)外的肌肉得不到應(yīng)有的鍛煉，導(dǎo)致肌肉無力、萎縮，頜骨也不能很好地發(fā)育，但牙齒的數(shù)量并沒有減少，所以兒童牙齒錯(cuò)合畸形的發(fā)病率也越來越高。

　　另一方面，精細(xì)的食物還容易引起牙齒齲壞，出現(xiàn)牙齒缺損、乳牙過早丟失、恒牙萌出間隙不足，進(jìn)而造成牙齒排列不齊。因此，預(yù)防兒童牙齒畸形應(yīng)注意以下5個(gè)問題：

　　注意口腔健康。

　　加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)有齲齒，及時(shí)充填齲齒。

　　糾正不良習(xí)慣。

　　少讓孩子吃甜食，發(fā)現(xiàn)有吃手指頭、咬嘴唇、吐舌頭、用口呼吸等不良習(xí)慣，父母須及時(shí)引導(dǎo)提醒，耐心教育，幫助孩子克服不良習(xí)慣。

　　合理喂養(yǎng)。

　　提倡母乳喂養(yǎng)，避免得奶瓶齲。采用人工喂養(yǎng)時(shí)，最好能使用近似乳頭的奶嘴，奶嘴的開孔不可過大，直徑以1-2毫米為宜。

　　兒童能夠咀嚼食物后，加強(qiáng)兒童咀嚼功能訓(xùn)練，充分鍛煉口腔肌肉功能，進(jìn)而有效刺激下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。日常生活中要給孩子多吃一些堅(jiān)硬耐磨的食品，如排骨、牛肉干、燒餅、鍋巴、饅頭干、蘋果等。

　　注意保護(hù)孩子的乳牙，特別是乳牙齲壞脫落最易導(dǎo)致恒牙發(fā)育錯(cuò)頜畸形。乳牙排列是恒牙列排列的先導(dǎo)，乳牙確實(shí)導(dǎo)致兩側(cè)牙齒向空隙擠壓，導(dǎo)致牙列不齊，遇到此類問題就需馬上進(jìn)行矯治。