2009年，中國(guó)青年報(bào)刊發(fā)了一篇文章《鎳鉻烤瓷牙致病懸疑》。文章描述，一名患者腎臟本沒(méi)有問(wèn)題。然而，2006年年底的一次診斷中，他卻意外被告知患上了慢性腎炎，這讓他百思不得其解。直到有一天，他偶然看到一篇美國(guó)醫(yī)學(xué)論文，稱鎳鉻合金會(huì)導(dǎo)致腎病，才猛然驚覺(jué)，原來(lái)問(wèn)題來(lái)自牙齒。2004年和2005年，他先后安裝了兩顆鎳鉻烤瓷牙，在查閱大量資料后，讓他對(duì)自己的病因深信不疑：正是這兩顆義齒，才導(dǎo)致了自己的慢性腎炎。

　　在衛(wèi)生部網(wǎng)站，不少網(wǎng)友發(fā)帖講述自己裝上鎳鉻烤瓷牙后出現(xiàn)的各種不良癥狀。

　　2009年2月25日，他在某知名論壇發(fā)帖，講述自己的故事，呼吁禁止使用鎳鉻烤瓷牙。讓他始料不及的是，不到1個(gè)月時(shí)間，這個(gè)帖子已經(jīng)有超過(guò)10萬(wàn)人次的訪問(wèn)量，并有4000多個(gè)跟帖。不少跟帖的網(wǎng)友，講述了自己安裝鎳鉻烤瓷牙后出現(xiàn)的不良癥狀。他們呼吁，國(guó)家有關(guān)部門，應(yīng)組織力量對(duì)鎳鉻烤瓷牙可能帶來(lái)的副作用進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)，應(yīng)禁止鎳鉻烤瓷牙這個(gè)項(xiàng)目。

　　鎳鉻烤瓷牙危害的專家評(píng)論

　　鎳鉻合金烤瓷牙因其價(jià)格低廉被普遍使用，做烤瓷牙的的患者中有50%以上選擇這類瓷牙。臨床發(fā)現(xiàn)，部分人對(duì)鎳過(guò)敏，會(huì)導(dǎo)致皮膚、黏膜產(chǎn)生炎癥。至于鎳鉻合金烤瓷牙會(huì)不會(huì)引起腎臟疾病，“教科書和文獻(xiàn)上還沒(méi)有記載”，因此很難說(shuō)，那個(gè)網(wǎng)友的遭遇可能有偶然性。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腎臟專家則認(rèn)為，如果人的體內(nèi)微量元素過(guò)多，是有可能導(dǎo)致腎臟疾病。重金屬類，如銀、汞的過(guò)量對(duì)腎功能有直接的影響。“但這位網(wǎng)友只是局部使用，很難下定論是因?yàn)榭敬裳酪鸬摹?rdquo;

　　形成鮮明對(duì)比的是，北京一家口腔醫(yī)院院長(zhǎng)強(qiáng)烈建議“杜絕使用鎳鉻烤瓷牙”——因?yàn)殒囥t烤瓷牙毒性很大，并且會(huì)導(dǎo)致人體鎳的升高。這位院長(zhǎng)告訴記者，前些天一位安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，最近出現(xiàn)了蕁麻疹、皰疹、苔蘚、過(guò)敏性鼻炎等癥狀。微量元素測(cè)定，患者尿液中的鎳含量超標(biāo)13倍。同時(shí)，患者口腔里有金屬析出現(xiàn)象，而且牙齦有糜爛。

　　早年在日本拿到口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的這位院長(zhǎng)稱，發(fā)達(dá)國(guó)家早不用鎳鉻烤瓷牙了，在日本、德國(guó)等地，鎳鉻合金在牙科上是被禁止使用的，安裝的義齒至少都是黃金等貴金屬烤瓷牙，再不濟(jì)也是鈷鉻牙。華西醫(yī)科大學(xué)一位長(zhǎng)期從事口腔生物材料研究的學(xué)者也贊成這樣的觀點(diǎn)。他說(shuō)，鎳鉻合金烤瓷牙在西方用得很少，因?yàn)樗烙^性差，而且一旦烤瓷脫落，可以析出重金屬離子，產(chǎn)生毒性，并可能致癌。因此，現(xiàn)在全世界范圍內(nèi)，已經(jīng)起用了全瓷牙，它的成分是二氧化鋯，生物相容性好，對(duì)牙齦無(wú)刺激、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，優(yōu)于黃金等各種金屬合金。還有關(guān)于銀汞合金的問(wèn)題，由美國(guó)衛(wèi)生部、歐盟執(zhí)行委員會(huì)、世界衛(wèi)生組織(WHO)組成的專家小組認(rèn)：除了罕見(jiàn)可引起變態(tài)反應(yīng)外，并沒(méi)有可靠證據(jù)證明銀汞合金與不良健康影響之間存在因果關(guān)系，然而，有些政府仍建議不要給某些病人使用銀汞合金。

　　有一部分專家認(rèn)為是基底冠中的鎳、鉻和鋁瓷競(jìng)爭(zhēng)形成氧化物經(jīng)光線折射所致;而部分學(xué)者認(rèn)為是金屬烤瓷修復(fù)體基底冠中的鎳鉻在口腔微環(huán)境的作用下游離金屬離子進(jìn)入牙齦,聚集而致牙齦變色;還有學(xué)者推測(cè)可能是修復(fù)體頸部懸突刺激或損傷引發(fā)炎癥所致。

　　出現(xiàn)牙齦黑線應(yīng)是以上幾種原因共同作用的結(jié)果，前提是冠邊緣的不密合，出現(xiàn)牙齦的炎癥刺激癥狀，牙齦出現(xiàn)腫脹黑紅。在這個(gè)前提下由于金屬性質(zhì)的不穩(wěn)定，金屬離子釋放至牙齦周圍，產(chǎn)生游離的金屬黑線。

　　復(fù)雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會(huì)慢慢分解，并釋放黑色的氧化物，導(dǎo)致局部組織染色，這也就是該種修復(fù)體會(huì)導(dǎo)致牙齦黑線的最重要原因。合金中鉻元素的含量對(duì)鎳鉻合金在口腔內(nèi)的耐腐蝕性具有絕對(duì)影響。當(dāng)鎳鉻合金中鉻元素的含量超過(guò)20%時(shí)，合金相對(duì)穩(wěn)定，耐腐蝕性較高。如鎳金屬含量過(guò)高則極易受到腐蝕，鎳離子不斷析出，人體吸收后將出現(xiàn)牙齦變黑等問(wèn)題。此外，人體皮膚接觸試驗(yàn)結(jié)果表明，約有15%～20%的人群對(duì)鎳存在過(guò)敏現(xiàn)象。目前國(guó)內(nèi)牙科安裝鎳鉻合金烤瓷牙并不對(duì)患者進(jìn)行鎳過(guò)敏測(cè)試，因此不少患者可能會(huì)遭“二次罪”。

　　鎳鉻烤瓷牙危害的四大釋疑

　　鎳、鉻對(duì)人體無(wú)害，但是鎳鉻合金中鎳的成分會(huì)對(duì)人體造成不良影響。其中因工業(yè)加工時(shí)因有害雜質(zhì)進(jìn)入，而長(zhǎng)時(shí)間佩戴鎳鉻烤瓷牙可能對(duì)人體產(chǎn)生致癌作用，其危害性也在近幾年才外國(guó)專家被發(fā)現(xiàn)。很多人對(duì)鎳鉻烤瓷牙的危害并不是很清楚，所以在對(duì)鎳鉻烤瓷牙選擇的時(shí)候，一定要先對(duì)它進(jìn)行了解，這樣使得在選擇的時(shí)候，才能夠正確進(jìn)行，避免對(duì)自身有損害。

　　■懸疑一：鎳鉻烤瓷牙是否可致腎??？

　　醫(yī)學(xué)上不排除鎳鉻合金有一定的致敏性，但戴鎳鉻烤瓷牙出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)病例罕見(jiàn)，而鎳鉻烤瓷牙與腎臟受損的因果關(guān)系目前尚無(wú)證據(jù)證實(shí)。

　　擔(dān)心自己因安裝鎳鉻烤瓷牙而患上腎病的患者可到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，請(qǐng)腎病、毒理學(xué)、口腔內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、職業(yè)病等方面的專家進(jìn)行會(huì)診，從而對(duì)自身病情得出科學(xué)性的結(jié)論。

　　■懸疑二：已安裝鎳鉻烤瓷牙患者有無(wú)必要拆除？

　　對(duì)于絕大多數(shù)使用鎳鉻烤瓷牙的患者來(lái)說(shuō)，鎳鉻合金具有良好的生物安全性，只是對(duì)極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一些副作用，造成副作用的主要原因是鎳鉻合金釋放的鎳離子。

　　鎳鉻烤瓷牙釋放的鎳大多會(huì)被吞入消化道，不會(huì)在口腔內(nèi)聚集，而且從鎳鉻合金中釋放的鎳量顯著低于人們飲食中攝入的鎳量，盡管如此，少量的鎳仍會(huì)被人體吸收，患者戴鎳鉻烤瓷牙的一定時(shí)期內(nèi)，血液、唾液、尿液中的鎳含量雖然會(huì)增加，但一般都在安全范圍內(nèi)，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。

　　■懸疑三：是否應(yīng)在國(guó)內(nèi)禁止使用鎳鉻烤瓷牙？

　　在明確鎳有一定致敏性的情況下為何不禁用含鎳的合金？這主要有以下原因：一是對(duì)鎳過(guò)敏的人非常少，而且一般都是皮膚接觸過(guò)敏，如對(duì)表鏈、項(xiàng)鏈過(guò)敏等，因與口腔接觸而引起過(guò)敏的情況非常罕見(jiàn)；二是鎳鉻合金有良好的機(jī)械性能和耐腐蝕性能，用于口腔修復(fù)體制作時(shí)具有很好的操作性能，在這些方面，除貴金屬外，可以說(shuō)鎳鉻合金是最好的選擇；三是價(jià)格便宜，可以使更多的人獲得更加滿意的牙齒修復(fù)。

　　■懸疑四：如何防范烤瓷牙鑲嵌風(fēng)險(xiǎn)？

　　患者應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不能貪圖便宜而接受一些沒(méi)有資質(zhì)的個(gè)體或機(jī)構(gòu)的治療。“如果裝一個(gè)鎳鉻合金的烤瓷冠只要50元錢，不用鑒定就是假的。這個(gè)錢連買塊原材料都不夠。”

　　專家建議

　　對(duì)安裝鎳鉻烤瓷牙心有余悸的患者可以選擇價(jià)格相對(duì)接近的鈷鉻烤瓷牙。如果患者特別是年輕人做牙齒美容的話，建議最好使用全瓷類材料，像電腦鑲瓷、鑄瓷、二氧化鋯全瓷等，這些材料美觀性強(qiáng)、持久耐用、穩(wěn)定性強(qiáng)，而且在身體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。只是全瓷類材料在價(jià)格上是最高的，約為其他材料的3至4倍。另外也可選擇價(jià)位相對(duì)適中、對(duì)牙齒修復(fù)效果相對(duì)較好的貴金屬，如黃金、金鉑、鈀金等。