牙痛規(guī)律教您找

　　牙痛是非常讓我們頭痛的一個(gè)問(wèn)題，其發(fā)作時(shí)那種痛苦，實(shí)在是苦不堪言。而且牙痛持續(xù)的時(shí)間也是不短，那么對(duì)于我們的折磨也就是更為的無(wú)語(yǔ)。對(duì)于牙痛，其實(shí)好似有著一些規(guī)律的，下面一起來(lái)看看。

　　1、比如急性牙髓炎，引起這種病的病因很多，有齲齒、牙頸部楔狀缺損、畸形中央尖、牙隱裂、牙周牙髓綜合征、過(guò)度磨耗、外傷等。疼痛規(guī)律是自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛，溫度刺激加重，伴半側(cè)頭面部疼痛，不能定位，患者不能準(zhǔn)確說(shuō)出哪個(gè)牙疼，夜間發(fā)作或加重有時(shí)能從睡夢(mèng)中疼醒，有時(shí)有輕度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、頜創(chuàng)傷等引起，牙周病病人的牙疼是悶痛、脹痛、有時(shí)也輕度叩痛。冠周炎是阻生齒引起，有比較劇烈的悶疼。急性根尖炎和急性牙槽膿腫的病因與牙髓炎相同，急性根尖炎有咬頜痛，可明確定位。急性牙槽膿腫可見(jiàn)齦頰移行處牙齦腫，疼痛是持續(xù)而劇烈的。我們根據(jù)這些病的病因、疼痛規(guī)律、和臨床表現(xiàn)不難做出正確診斷。

　　2、這些疾病有其特殊性和多變性人體是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體，牙齒也一樣，有時(shí)疼痛的規(guī)律和臨床表現(xiàn)不典型，如果病人對(duì)病史的表達(dá)不準(zhǔn)確，更增加了診斷的難度。比如相鄰牙或?qū)︻M牙有多個(gè)齲齒，這時(shí)就應(yīng)結(jié)合X光片，看哪個(gè)牙齲壞離髓腔最近，反復(fù)的溫度試驗(yàn)以達(dá)到準(zhǔn)確診斷。牙髓炎各時(shí)期的癥狀不太一樣，對(duì)溫度刺激的敏感程度也不一樣，尤其是引起牙髓炎的牙體疾病隱匿，如牙隱裂、齲壞的部位不易發(fā)現(xiàn)、牙周牙髓綜合征等，此時(shí)應(yīng)牢牢掌握牙髓炎有夜間痛，這是與三叉神經(jīng)疼的主要區(qū)別之一。詢問(wèn)病史和臨床檢查要反反復(fù)復(fù)進(jìn)行，既不能聽(tīng)患者誤導(dǎo)，也不能主觀武斷，思維靈活正確推斷。

　　3、要重視臨床檢查臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的情況，一個(gè)牙髓炎的病人，往往指著以前治過(guò)的牙齒疼痛，而且反復(fù)指證，這時(shí)醫(yī)生要仔細(xì)的檢查牙體牙周情況，反復(fù)的溫度試驗(yàn)，溫度試驗(yàn)要從下后牙開(kāi)始逐漸往前，然后再?gòu)纳虾笱乐饾u往前，這樣避免水的自然流向引起的誤差。對(duì)比較隱匿的疾病要反復(fù)仔細(xì)檢查，比如牙隱裂、牙周牙髓綜合征、上下第二磨牙的遠(yuǎn)中牙頸齲，上頜第三磨牙的頰側(cè)齲等，必要時(shí)用探針仔細(xì)探查每個(gè)牙的鄰面牙頸部。懷疑牙隱裂時(shí)用碘酒涂擦，看能否找到隱裂線。牙周牙髓綜合征時(shí)牙齒有牙周袋、牙周萎縮、上頜第一磨牙常見(jiàn)。叩診時(shí)的力量要相同，先后順序不要類同，讓患者不知道醫(yī)生正在檢查哪個(gè)牙齒，避免患者誤導(dǎo)。必要時(shí)進(jìn)行X線片檢查。各種牙疼要做出正確的診斷主要依靠病史、臨床癥狀和臨床檢查，X光片只能是輔助診斷，代替不了臨床檢查。

　　4、鑒別診斷很重要在疾病的診斷過(guò)程中鑒別診斷貫穿始終，也是很重要的步驟。醫(yī)生應(yīng)牢牢掌握各種病的病因、臨床表現(xiàn)、疼痛規(guī)律、X光片檢查的依據(jù)，綜合分析，思路要廣闊靈活，先考慮常見(jiàn)病多發(fā)病，少見(jiàn)病也應(yīng)考慮。每種疾病都有普遍性和特殊性，口腔科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)很重要，但不能只憑經(jīng)驗(yàn)做出診斷，對(duì)每一個(gè)病人都應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的鑒別診斷。如看到一個(gè)牙痛的病人，應(yīng)詢問(wèn)有沒(méi)有冷熱痛，夜間痛，陣發(fā)性痛，如有應(yīng)考慮牙髓炎。如有陣發(fā)性疼痛但無(wú)夜間痛、冷熱痛應(yīng)考慮三叉神經(jīng)痛，如無(wú)陣發(fā)性疼痛應(yīng)考慮冠周炎、牙間乳頭炎、牙周炎、牙槽膿腫、急性上頜竇炎、神經(jīng)衰弱等?？傊?，正確的診斷是正確治療的基礎(chǔ)，正確診斷是依賴于醫(yī)生全面地了解病史、仔細(xì)的臨床檢查、必要的輔助檢查、靈活的思維方式、全面的考慮分析、推斷，才能明確診斷。

　　牙痛小驗(yàn)方集萃

　　對(duì)于牙痛，我們是并不陌生的。其發(fā)生的原因有著很多，最為常見(jiàn)的便是什么小時(shí)候糖吃多了的緣故，而這也的確是導(dǎo)致后面牙痛的一大原因。對(duì)于牙痛，我們的治療方法有著什么呢?

　　1、白胡椒10克研成末，加酒精調(diào)成糊狀，分4次放入牙洞內(nèi)。

　　2、針刺同側(cè)勞宮穴，中度刺激，進(jìn)針1～2次，上下捻不留針。

　　3、烏梅12個(gè)，分別含于口中，或兼含糖球也可。

　　4、露蜂房適量，加純酒精適量，點(diǎn)火燃燒，待蜂房燒成黑灰時(shí)，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分鐘可止痛。

　　5、生豬油、新棉花各少許，用棉花裹豬油烤熱，咬在患牙痛處片刻，1次1換，反復(fù)數(shù)次。

　　6、六神丸1～2粒，碾碎置于患齒牙齦上5～10分鐘，每天1次，一般不超過(guò)3次。

　　7、杏仁15克(去皮尖)加鹽少許，煎湯含漱，日3～4次(注意不要咽下去)。

　　8、用冰塊按摩合谷穴5分鐘。

　　9、針刺患側(cè)太沖穴，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，得氣后，屬風(fēng)火牙痛用瀉法，虛火牙痛先瀉后補(bǔ)。牙痛緩解后再針下關(guān)穴，得氣后留針30分鐘。

　　10、雞蛋一枚，將蛋清倒入碗內(nèi)，加白酒100毫升，攪成糊狀，睡前服之。

　　11、五倍子、川椒各60克，雄黃6克，共研細(xì)末，用紗布包成黃豆粒大小，酒泡裝瓶備用。痛時(shí)取1粒置痛牙上咬之10分鐘即可。

　　12、針刺耳穴主穴三焦，輔以神門，均取患側(cè)，用5分毫針，快速刺入反應(yīng)點(diǎn)，年老體弱者輕捻轉(zhuǎn)，年輕體壯者強(qiáng)刺激，使針感達(dá)患處牙齦，留針10～20分鐘;每日1次，4次1療程。