在治療患牙的時(shí)候有扣痛比較常見,有的患牙是未治療前炎癥感染已經(jīng)有扣痛的,也有的是在治療過(guò)程中操作不當(dāng)引起的扣痛。在進(jìn)行根管治療的時(shí)候患牙出現(xiàn)扣痛的原因一般為以下幾種。
1、在預(yù)備根管的時(shí)候,沒有確定根管長(zhǎng)度而損傷根尖。
這種情況,一般患者復(fù)診的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)患牙有扣痛。如果是未封FC的,那扣痛更厲害,造成根尖損傷和藥物刺激雙重扣痛。
如果封FC復(fù)診時(shí)出現(xiàn)扣痛的,一般最好要先引流兩天再封藥,如果只是單純的根擴(kuò)導(dǎo)致根尖孔損傷的,復(fù)診時(shí)出現(xiàn)扣痛可以直接封藥,根管內(nèi)封氫氧化鈣+碘仿一周。
如果是封FC后出現(xiàn)扣痛的,在引流一次后再封。都必須確定根管長(zhǎng)度,否則就會(huì)出現(xiàn)根管通暢老換藥老有扣痛的情況出現(xiàn)。
2、還沒進(jìn)行根管預(yù)備,患牙已經(jīng)有扣痛。
這種情況一般都要引流和配合抗生素治療,一般抗生素給螺旋霉素+甲硝唑+VC+地塞米松口服藥物。
3、失活劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的藥物性根尖炎癥扣痛。
這種情況必須拔干凈牙髓,根管擴(kuò)洗后先引流一次,下次封上氫氧化鈣+碘仿+加地米粉一周。
根管治療中,要想提高根管治療的成功率,在做根管治療時(shí)候要做到看清楚,去干凈,充恰滿,封嚴(yán)密,才能達(dá)到期望的結(jié)果。