智齒拔還是不拔

　　第三磨牙俗稱“智齒”，由于其在發(fā)育過程中萌出最晚，形成阻生而被齦瓣覆蓋，容易使食物殘渣存留，導致細菌繁殖，常引起冠周炎癥。同時也容易導致有重要咀嚼功能的第二磨牙遠中頸部齲壞。因此，口腔整形時，遇到這樣的“智齒”應予以拔除。

　　1、有可能或已經(jīng)引起第二磨牙齲壞者。

　　2、導致顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、張口受限及彈響者。

　　3、已確診無足夠的位置萌出，且反復引起智齒冠周炎者。

　　4、雖然沒有阻生，但對頜牙缺失，“智齒”伸長，經(jīng)常嵌塞食物，引起牙齦炎及鄰牙齲壞者。

　　有上述情況的“智齒”，拔除后便可消除引起某些疾病的病因。但不是所有的“智齒”都要拔除的，以下情況，不拔或暫時不拔。

　　1、咬合關(guān)系良好，并能行使功能的，可以不拔除。

　　2、如年齡較大，又未曾出現(xiàn)冠周炎，鄰牙又無齲壞者可暫不拔除，觀察其變化。

　　3、位于第三磨牙前面的第二磨牙因齲壞或牙周病而不能治療需拔除，則應保留第三磨牙，有利于修復。

　　如果是非拔不可的話，那么下面這些注意事項一定要牢記：

　　1、醫(yī)生給病人放在口腔拔牙創(chuàng)口上的紗布卷或棉花球，病人要輕輕咬緊，應在40分鐘后吐出。咬紗布卷的作用，一是壓迫止血；二是隔離口水，使創(chuàng)口內(nèi)的血凝結(jié)起來，有利于創(chuàng)口的早期愈合。

　　2、紗布卷吐掉后，當天不要大聲談笑，或用力吐痰、吐口水；不能用舌頭舔創(chuàng)口；千萬不要用手指或牙簽去挑剔創(chuàng)口上的紫灰色血塊，更不要吮吸創(chuàng)口，以免破壞血塊引起創(chuàng)口出血。拔牙2小時后方可吃稀飯、軟食或流質(zhì)食品，但不能用患側(cè)咀嚼；飲食不宜過燙、過硬，切忌喝酒、吸煙，也不能吃過辣的刺激性食物，以免口腔血管擴張，粘膜充血而致創(chuàng)口出血。

　　3、拔智齒后24小時以內(nèi)，可能在口水中帶有少量血水，這是正?，F(xiàn)象，不要害怕。因為恐懼心理會使血壓升高，增加出血的機會。如果出血較多，也不要驚慌，應找一小塊消毒紗布或棉球放在出血的創(chuàng)口上咬住，然后到口腔科急診處理。

　　4、拔牙創(chuàng)口一般可在3—6天內(nèi)愈合。如果拔牙創(chuàng)口5天后仍有出血、疼痛，應及時到醫(yī)院復診檢查，及時處理。

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