什么樣的智齒需拔除

　　其實牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經(jīng)。通常，牙醫(yī)會基于下列幾點理由，建議大家拔掉智齒：

　　1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合智齒面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

　　2、侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾?，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

　　4、清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

　　5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合。

　　那么拔智齒前要做以下檢查：

　　首先，在拔牙前，醫(yī)生會全面評估患者的全身身體狀況，包括有沒有嚴重的心臟病、心率失常、高血壓、糖尿病等基礎性疾病，如果這些基礎疾病沒有有效得到控制，患者就不能接受拔牙手術。

　　其次，在拔牙操作之前，醫(yī)生還要給病人做詳細的術前檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、口腔全景拍片或CT等，全面掌握牙根、血管等情況。

　　拔完牙后，患者除了嚴格遵照醫(yī)囑外，自我觀察也很重要。如果吐出來的不是帶血絲的唾沫，而是鮮紅色的血液，這說明口腔內部正在出血，此外，如果呼吸不通暢，這說明感染比較厲害，波及到了口咽部，碰到這兩種情況，都應該馬上去醫(yī)院。

　　可采用下列方法進行應對：

　　1、輸液治療，如果智齒的炎癥比較厲害，沒有得到及時的控制，這時就需要通過輸液來進行治療，因為在智齒發(fā)炎的這個階段服用消炎藥，已經(jīng)起不了太大的作用。

　　2、拔除智齒，對于經(jīng)常發(fā)炎的智齒，我們應該到口腔醫(yī)院進行拔除，因為智齒本身對我們的作用也不大，沒有必要保留。當然，一少部分智齒位置比較正確，對頜也有智齒且位置比較正常的情況，也可以考慮保留智齒。除此之外，多數(shù)的智齒是需要拔除的。

　　3、局部治療：智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3%碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。

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