拔牙有哪些禁忌
1、孕婦忌拔牙:懷孕3個月的孕婦拔牙可引起流產(chǎn),8個月孕婦拔牙可引起早產(chǎn)。
2、習(xí)慣性流產(chǎn)者禁止拔牙。
3、血液病患者忌拔牙:患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能間礙,可引起嚴(yán)重的大出血而危及生命。
4、糖尿病病人忌拔牙:因其對病菌抵抗力普遍降低,拔牙后易導(dǎo)致各種感染,使病情加重。
5、心臟病病人忌拔牙:因病人對拔牙有恐懼感,拔時心情緊張,加上拔牙時的牽動及疼痛刺激,病人可能隨時發(fā)生心血管意外而猝死。
6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙:這些人多有出血傾向,拔牙后可能造成出血不止。
7、急性傳染病期間忌拔牙:急性肝炎、肺結(jié)核活動期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。拔牙,很容易發(fā)生術(shù)后感染和炎癥擴散,故病未愈之前忌拔牙。
8、月經(jīng)期忌拔牙:月經(jīng)期拔牙會引起經(jīng)血過多,造成非生理性失血。
拔牙怎么預(yù)防出血方法
牙拔除后半小時,吐出壓迫的棉卷,如仍有明顯出血時,即稱為拔牙后出血。拔牙后出血絕大多數(shù)為局部因素,少數(shù)為全身因素引起。但不論什么原因引起的出血,都應(yīng)該首先注意病員的全身情況,詢問出血情況,估計出血量,注意脈搏、血壓的變化,根據(jù)情況,決定是否輸入液體,甚至輸血。
了解全身情況以后,再進(jìn)行局部檢查,根據(jù)出血原因進(jìn)行處理。對全身因素引起的出血,如血友病等,應(yīng)以預(yù)防為主,必要時應(yīng)會同內(nèi)科醫(yī)生,進(jìn)一步診治。局部因素引起的出血,如牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、牙槽骨骨折、凝血塊脫落、牙槽內(nèi)小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后,即可對癥進(jìn)行處理。牙槽窩內(nèi)有肉芽組織時,應(yīng)徹底清除,才能止血。牙齦有撕裂傷時,應(yīng)予以縫合。
多數(shù)病員的拔牙創(chuàng),可看到血凝塊高出牙槽窩并滲血,可用紗布將高出牙槽窩的血塊清除,置止血粉后,再用紗布卷壓迫。如不能止血,再將兩側(cè)牙齦作水平褥式縫合,可使拔牙創(chuàng)兩側(cè)粘骨膜瓣緊張而減少血運,有助于止血。這是因為多數(shù)出血不是來自牙槽窩,而是來自周圍的軟組織??p后壓迫5分鐘,如出血仍不停止,應(yīng)用明膠海綿、止血粉等放入牙槽窩,再咬紗卷壓迫止血。
對于牙槽窩內(nèi)出血,用上述方法不能止血,可在局麻下清除拔牙窩內(nèi)血塊,用一長碘仿紗條緊密填塞后加壓,??墒盏街寡ЧL幚硗戤吅?,用紗布浸冷水拭凈口內(nèi)血塊,以防病員感到不適而漱口,這會促使創(chuàng)口再度出血。碘仿紗條在1周后取出。
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