Q：小時候，自己和身邊不少朋友都不去醫(yī)院拔牙，而是自己把牙齒頂松了，回家綁根線甚至直接用手拔牙，也沒有出現(xiàn)什么大問題，但是這究竟科不科學呢？

　　A：兒童換牙是一個生理過程，正常情況下不需要去醫(yī)院拔牙，極度松動且即將脫落的乳牙是可以自己拔的。

　　換牙靠吸收

　　乳牙替換主要靠牙根自行吸收，當牙根所剩無幾時，牙齒自然會脫落。孩子嘴里的每個乳牙下面，都有一個小小的牙胚，它們會按照一定的順序替換乳牙。換牙的時候牙胚緩慢向上移動，推頂上方的乳牙，令乳牙牙根吸收變得越來越短，乳牙變得越來越松動。這個過程一般沒有任何不適，有時孩子會發(fā)生輕微的出血和疼痛，但不嚴重。隨著牙根吸收變短，牙根還會漸漸和周圍的肉分離開，這時乳牙會變得更加松動。最終我們發(fā)現(xiàn)乳牙只與一點點牙肉相連，牙根完全吸收不見。

　　促進換牙方法多

　　乳牙替換主要靠牙根吸收，因此促進牙根吸收的行為會有助于孩子換牙。家長發(fā)現(xiàn)孩子乳牙松動時，可以鼓勵他（她）咀嚼有嚼勁的食物，也可以用舌頭頂或用手指輕輕搖晃松動的乳牙，刺激松動的乳牙，促進牙根吸收，這個過程并不會引起疼痛。不要因為牙齒松動而給孩子準備柔軟的食物。事實上，牙齒松動對孩子進食影響并不大，總吃柔軟的食物，缺乏咀嚼刺激乳牙，有可能使乳牙松動很久都沒法吸收脫落，影響新牙的生長，甚至導致新牙長歪。

　　自己拔牙需要注意什么

　　當牙根基本吸收完全，牙齒只連著一點點肉時，用手拔牙或用線綁著拔牙都是可以的。如果孩子怕疼，可以先用冰塊敷在牙齦上起到麻醉的作用，減輕疼痛；還可以和孩子聊天分散注意力，在其不備時將牙齒摘下。

　　需要注意的是，如果牙齒大部分都和牙齦相連，不需急于拔牙，可以觀察一段時間等牙齦自動和牙分離時再拔，減少不必要的疼痛和損傷。吸收完全的乳牙拔除后出血很少，如果出血很多且30分鐘依然無法止住，請前往醫(yī)院或診所讓醫(yī)生判斷是否需要進一步處理。

　　牙齒替換遲，牙醫(yī)來幫忙

　　一般情況下，兒童換牙按照左右對稱，先下后上的原則，兩側相同形狀位置的牙齒在同時替換或在同一時間段內替換，對應位置和形狀的上下牙，下牙早于上牙替換。兒童換牙順序為：在兒童6-8歲時開始換中切牙（中間的門牙），第一磨牙也慢慢長出；到8-9歲時，開始換側切牙（兩側的門牙）；10-12歲的兒童的雙尖牙長出替代乳磨牙（大牙）；在11-12歲的時候替換尖牙（虎牙）；12-13歲的兒童開始長第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，具體時間因人而異。

　　換牙的順序雖然遵循一定的原則，但依據(jù)每個孩子的不同情況，時間上會有一定的偏差。如果乳牙應該替換的時間過后一年依然不脫落，則是“乳牙滯留”。乳牙滯留顧名思義是乳牙留在嘴里，無法自行脫落。乳牙滯留會影響新牙的生長，導致新牙在錯誤的位置長出來甚至完全無法長出來。

　　如果您家中有6~12歲孩子，請關注他（她）牙齒松動的情況，如果有乳牙過了應該脫落的時間卻遲遲不松動，或松動后很長時間都不脫落，就需要去看牙醫(yī)了。