智齒這個(gè)名詞來(lái)源于英文WisdomTeeth。智齒萌出時(shí)人的年齡大概在16-25歲，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，其便成為了「智慧的象征」。智齒本是人類(lèi)的第三磨牙，在人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中由于食物的精細(xì)化等原因，人的頜骨在寬度、長(zhǎng)度等方面出現(xiàn)不同程度的退化，但牙的數(shù)目有時(shí)不會(huì)隨頜骨的退化而減少，導(dǎo)致了頜骨并不能為第三磨牙提供足夠的空間，從而出現(xiàn)大部分第三磨牙萌出的異常。

　　智齒的存在對(duì)我們來(lái)說(shuō)有什么影響？

　　首先，智齒常是各種癥狀的原因，如腫脹、疼痛、感染、食物嵌塞、牙齦炎、齲病等。智齒與其表面覆蓋的牙齦間常有縫隙，其內(nèi)可存留有食物殘?jiān)也灰妆磺宄?，這些殘留物便成為了細(xì)菌的培養(yǎng)基，在人抵抗力下降等情況下會(huì)引起局部的感染，部分感染局限在智齒周?chē)俨糠指腥究赏ㄟ^(guò)智齒周?chē)能浗M織向四周擴(kuò)散，引起軟組織的腫脹、化膿，甚至導(dǎo)致頜骨的骨髓炎；智齒常因位置不正，與其前方的第二磨牙之間可有較大縫隙，該縫隙有食物嵌塞后也不易被清除，易引起牙齦發(fā)炎和齲齒。

　　其次，部分人的智齒是向前傾斜生長(zhǎng)的，我們稱(chēng)之為近中阻生智齒，這種智齒在生長(zhǎng)的過(guò)程中可能擠壓第二磨牙，導(dǎo)致第二磨牙松動(dòng)、牙根吸收等。

　　最后，智齒在某些情況下可能引起其他疾病，如頜骨囊腫、牙源性腫瘤等。

　　為什么要拔智齒？

　　如上所述，智齒可能引起各種各樣的癥狀，所以現(xiàn)階段多數(shù)口腔頜面外科醫(yī)師的共同觀點(diǎn)是智齒應(yīng)預(yù)防性拔除，防患于未然。

　　但是，并不是所有的智齒都需要拔。少數(shù)人因頜骨寬大等原因智齒萌出位置正、且具有咬合功能，這樣的智齒沒(méi)有癥狀時(shí)是不需要拔的；還有一些人的第二磨牙由于各種原因缺失，需要將智齒通過(guò)正畸的方法牽引向前以替代第二磨牙，或者需要智齒承載義齒，智齒也是需要保留的。

　　有時(shí)智齒完全埋在頜骨里，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)智齒與口腔沒(méi)有交通，而且對(duì)第二磨牙沒(méi)有影響，也可以保留觀察。

　　拔智齒疼不疼？

　　現(xiàn)在智齒拔除的手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，在完善的麻醉及鎮(zhèn)痛下拔智齒的手術(shù)過(guò)程中不會(huì)有疼痛的感覺(jué)。在「微創(chuàng)拔牙」理念的指導(dǎo)下，拔牙醫(yī)師盡量減少手術(shù)過(guò)程中的創(chuàng)傷，加之術(shù)后患者嚴(yán)格按照要求行事，很大程度上也可以減輕手術(shù)后的疼痛。

　　對(duì)于對(duì)拔牙手術(shù)有很大恐懼心理、無(wú)法配合的患者，可以選擇在鎮(zhèn)靜麻醉或者全身麻醉下拔牙。

　　拔智齒后常見(jiàn)反應(yīng)和注意事項(xiàng)有哪些？

　　智齒拔除后最常見(jiàn)的反應(yīng)為腫脹和疼痛，部分患者可能出現(xiàn)張口受限，這些癥狀常隨著時(shí)間的推移而減輕、消失。拔牙的創(chuàng)口在48小時(shí)內(nèi)有少量滲血也是正常的。若在拔牙后2-3天出現(xiàn)拔牙位置劇烈疼痛、有明顯異味等癥狀，需警惕發(fā)生干槽癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。非常少的患者可能因手術(shù)過(guò)程中下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)受損傷，出現(xiàn)半側(cè)嘴唇或舌頭麻木，需視情況進(jìn)一步治療或觀察。

　　通常，拔牙后2小時(shí)內(nèi)盡量不進(jìn)食、飲水，24小時(shí)內(nèi)可冷敷、并進(jìn)溫涼流食，不反復(fù)吸吮拔牙窩，以保護(hù)拔牙窩內(nèi)血凝塊，當(dāng)日疼痛明顯可口服止疼藥；24小時(shí)后可正常刷牙漱口；在醫(yī)師沒(méi)有囑托口服抗生素時(shí)可不使用抗生素；若拔牙手術(shù)過(guò)程中有縫線，可在7天后拆除。拔牙窩通常在拔牙3個(gè)月后完全愈合。