1.牙本質過敏(1)用新鮮的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶葉3分鐘/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脫敏牙膏冷酸靈
2.阻生牙叩痛明顯不可拔除,炎癥易擴散,拔牙后很可能疼痛加劇,可先飯后口服替硝唑等
藥物等藥物或開髓引流后,疼痛減輕,方可拔牙。
3顳下頜關節(jié)脫位,用雙手大拇指同時摁住患者下后牙,使下頜骨向后上運動,注意把拇指用厚一些的紗布包好以防止被咬傷。
4.做根管治療時,患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂。
5放失活劑后加丁香油棉球再氧化鋅暫封,棉球的作用是減壓。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管。
7咬蠟堤的時候,最好讓患者坐起來咬,理論上人在平臥和坐立時咬合關系一樣,但實際操作中有部分患者只有在坐立位時才能咬出正確的關系。
8.麻醉不好的原因:(1)牙齒的牙周有炎癥,此時組織周圍液為酸性,難以使麻藥中的氨基形成游離鹽基作用于神經組織。(2)局部解剖變異(3)個體差異,如常飲酒者麻醉效果差
9.法國碧藍公司生產的Cortisomol糊劑(可的松類屬糖皮質激素,有抗感染、消炎作用)是國外常用的根充糊劑;效果好,不易引起術后疼痛。
10.潔白牙貼中的脫色劑會刺激牙齦邊緣神經血管,可能導致過敏,如發(fā)酸、怕涼,甚至感染,經常使用則會破壞牙釉質結構,使牙齒表面粗糙,嚴重者出現牙本質過敏癥狀。
11.健康人應該使用普通牙膏,少用藥物牙膏,藥物牙膏易破壞口腔內細菌平衡。
12.全口
義齒初戴時,可能因為邊緣過長或系帶處緩沖
不夠引起病人說話、張口時脫位,這時可囑患者戴上義齒,通過外拉病人口唇,若牽拉處出現義齒松脫,則此處便是邊緣過長的位置了。
13.后牙需機擴時,裝上車針無法放入口內時,可先用手把車針放入根管在口內直接裝針。
14.根管治療時應保持根尖最狹窄處位置不變,根尖部牙骨破壞少,去除致病因子后,結締組織分化出的成牙骨質細胞所形成的新牙骨質可及時與原有牙骨質相連封閉根尖孔。故寧可欠充0.5-1mm,也不能超填。
15.
碘伏與碘酊都是一種消毒劑,而碘酊是以乙醇為溶媒,碘伏是以水為溶媒(碘不溶于水,是一種碘的絡合物),由于碘伏是以水為溶媒,故對皮膚、粘膜、傷口無刺激性,這是他比碘酊優(yōu)秀的地方。
16.拆除不合理的樁:(1)用取冠器(2)直接用鉆磨樁釘,使其部分磨除或震松脫出(3)用高速金剛砂車針清除樁釘上殘留的樹脂材料,再用細金剛砂車針在釘四周緊貼樁釘向根方磨出一小縫隙,盡量清除樁釘周圍粘結劑。
17.下牙槽傳導麻醉以翼下頜皺襞終點外側3-4mm作為刺入點。其比頰脂墊尖更穩(wěn)定,不會因患者口腔內頰舌部肌肉過于肥厚而移位。
[B]18.前牙意外脫出的牙齒再植手術方法:
(1)用浸以生理鹽水的紗布包裹牙在體外做根管治療(脫位半個小時內可直接就位)。
?。?)去凈根尖病變組織,盡量保留健康牙周組織
?。?)將患牙置入慶大霉素浸泡數分鐘
?。?)植入牙槽窩,注意正常咬合。
?。?)4個星期內內盡可能不用患側咀嚼
19?超聲波潔治機工作原理是由超聲波發(fā)生器通過換能器轉換成機械振蕩。產生的高頻電信號易干擾起搏器的電脈沖輸出,故帶有起搏器的心臟病患者不適合超聲潔治,僅適合刮治。
20大多楔缺的齦階都是齊齦或齦下,齦溝液可以在我們無意識的時候污染等待粘接的齦階,導致最終粘結界面的微滲漏,這種微滲漏可導致粘結力下降,在牙頸部交變應力的作用下,加速樹脂充填體脫落的速度。
21.所有治療的牙要先降合再開髓,特別是隱裂的牙,有的牙快治完了劈了,郁悶。
22.洗牙的時候洗前牙不要用口鏡拉,用手指拉嘴唇,既不會引起口鏡壓迫病人的不舒服又可以用你的手擋住工作頭噴出的水霧。
23.病人上后牙疼痛,如沒找到齲壞位置的時候,可以去留意一下上七的遠中腭側頸部的地方,這里可是個常見但易忽略的地方。
24.一個牙出現急性根尖炎,周圍的牙都牽扯疼不好確定哪顆牙的情況下,不要用叩擊檢查,最好用按壓檢查更精確.
25.調拌石膏時如果想使它凝固加快以便快速脫模,可以直接在石膏里放少許食鹽,同時攪拌速度快一些。
26.做臨時冠時,在備完的牙體上貼上一層保鮮膜后再上自凝,臨時冠就很容易脫下來,如果是活髓牙單體也不會刺激牙髓。如果是取模做臨時冠可以在基牙上加蠟,這樣脫模也容易。
27.振蕩器上面的橡膠面粘上石膏不好清掃,可以把超硬石膏的內包裝袋包在上面用橡皮筋扎緊,再有石膏弄在上面輕輕一碰就脫落了。
28.對急性根尖炎開髓時,可用左手扶住牙齒再開髓,能減少震動,減輕顧客的痛苦。
29.義齒粘固后調合已經沒有高點了,但咀嚼時有咬合疼,咬合高點可能在臨牙(修復體就位時擠壓了臨牙,臨牙移位形成了早接觸點)。
30.開面冠易粘固不全時間長了易開膠,用橡皮膠布把開面處膠上再粘固,效果就好多了。
31.夏天用磷酸鋅暫封硬固快,可以加入一點氧化鋅(約十分之一)硬度在磷酸鋅和氧化鋅之間也易去除。
32.手機使用:(1)遵循上下提拉的方式來操作,做到輕觸、點動。(2)鈍的車針不但費時、費力而且會對手機造成傷害。(3)無水和缺水時嚴禁使用手機。(4)用手機每備完一顆牙或每割一個牙冠(破冠)就要加清潔潤滑油一次,特別是破冠會把金屬微粒吸入,更易破壞軸承。
33.切斷根管口的牙膠尖,挖匙不能太熱,以免牙膠尖產生大量煙霧刺激病人的鼻粘膜引起不舒服。
34.取模:1.托盤柄對準面部中線。2.后部先就位,均勻加力。在前磨牙區(qū)用手固定托盤,使過多的印模材由前部排出,以免造成患者惡心。
35.EDTA有潤滑、溶解作用,能有效去除粘污層,同時又一定的溶解活髓的作用,根尖有小量殘髓可以試著導入一點過一會再拔髓,會收到意想不到的效果。
36.前牙有時根管非常粗大,最粗的拔髓針也很能拔動牙髓,此時可用兩根拔髓針一起插入稍微攪動就能完整拔出牙髓。
37.如何提高干髓術的成功率:1.開髓時如果牙髓的活力不強失活后放FC一周再放干髓劑。2.靠齲洞最近的根管口,用球鉆向下鉆入2MM并向周圍稍擴大,干髓劑放在根管口內。3.在干髓劑中加入一點碘仿,碘仿具有強的抗腐性,并有較高的抑菌性。
38.無痛麻醉:1.先用丁卡因表面麻醉1--2分鐘,麻醉作用的深度在2MM左右,當注射針頭刺入粘膜時,將大大減輕進針時的疼痛,選用專用注射器,最好配用進口針頭(可以做的很細)。2.注射時要快進慢推。3.有條件的最好選用進口麻藥,麻醉成功率幾乎百分之百。
39.備牙時,如果顧客對合牙冷熱較敏感,在凈水瓶裝入不燙手的熱水能明顯減輕不良感覺。
40.塑化治療整個過程中,器械不能超過根尖孔,只需達到距根尖1--2毫米即可,塑化液會滲透到殘髓中,不會影響治療效果。殘留的牙髓起到屏障作用,使塑化液不會流到根尖孔外。
41.封失活劑時,洞緣要去凈腐質,干燥窩洞,失活劑緊貼露髓孔處,丁氧膏水棉球推壓法密封,勿加壓。
42.擴大根管注意事項:1.擴大針務必先用小號擴至根端,再更換大號,如小號還未到根端即換大號,容易在根管內形成臺階,對以后治療過程帶來很大不便。2.擴大器在根管內旋轉角度不宜過大,1/4周時即應拔出,如旋轉角度過大,特別在近根尖部分,易使擴大器折斷在根管內。斷端極難取出。3.擴大器向前推進時,用力不可過猛,尤其當接近根尖時要輕輕推進,否則易將感染推出根尖孔外,或刺傷根尖周圍組織,引起急性根尖病變。4.擴大過程中如遇阻力不可強行用力,否則會造成根管側穿。5.擴大后牙時在擴大針末端栓以尼龍線以防擴大器滑脫,誤吞入食管或氣管。
[/B]43、咬蠟堤前先讓顧客做正中咬合,把正確咬合記住再放入蠟堤,檢查是否咬合正確。
44.?喝完牛奶后應喝一些溫開水,因為厭氧菌會分解奶品中的蛋白,產生硫化物氣體,導致口臭,同時破壞口腔細菌平衡,不宜多飲,易導致胃液沖淡。
45.?過高的溫度刺激或溫度驟然改變,如飲熱茶、熱湯后,立即進食過冷食品,便會引起牙髓充血,甚至轉化為牙髓炎。
46.在未麻醉條件下,用牙鉆緩慢向牙髓方向磨除釉質和本質,若患者感到尖銳的疼痛,則表示牙髓有活力,稱試驗性備洞。去腐時患者表示疼痛則說明牙神經有活力,可考慮保留。
47.3歲以下兒童不宜使用牙膏刷牙,因為會誤吞牙膏。應用清水、溫開水或鹽水漱口。若殘留物過多,不易清除,也可用棉簽或紗布清潔,也用牙線。
48.健康人還是應該使用普通牙膏,少用藥物牙膏,藥物牙膏易破壞口腔內細菌平衡。
49.根管治療時保持根尖最狹窄處位置不變,根尖部牙骨破壞少,去除致病因子后,結締組織分化出的成牙骨質細胞所形成的新牙骨質可及時與原有牙骨質相連,封閉根尖孔。故寧可欠充0.5-1mm,也不能超填,當然糊劑超填后亦會影響根尖孔封閉。
50.一般來說,理想的窩溝封閉應做三次:(1)3-4歲乳磨牙(2)6歲時六齡牙(3)12歲左右雙尖牙和第二恒磨牙。窩溝封閉不是萬能的,最重要的還是自己認真護齒。
51.超聲波潔治機工作原理是由超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電信號,通過換能器轉換成機械振蕩而傳到介質,故可產生數以萬計的小氣泡。此種高頻電信號易干擾起搏器的電脈沖輸出,故帶有起搏器的心臟病患者不適合超聲潔治,僅適合刮治
52.在恒牙明顯萌出其上有乳牙滯留且比較結實時,必然有根深埋于牙槽骨中(牙根呈片狀),拔牙時應特別注意防止斷根。
53.
地塞米松屬糖皮質激素,注射、口服效果均較理想,可用于急性炎癥期的治療。在多次封藥患者仍疼痛的情況下,可封地米棉捻(棉球),效果較理想。
.54.碧藍拔牙盡量不用,干槽癥的幾率可能會增加。如果要用一定要看到牙槽窩內充滿血液再壓棉花。