固定義齒的設(shè)計及注意事項

2017-02-19 來源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：牙冠：形態(tài)正常，有足夠的牙合齦高度，牙體組織健康，可提供足夠的固位形和抗力形。

　　一、基牙的選擇

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　　1、牙冠：形態(tài)正常，有足夠的牙合齦高度，牙體組織健康，可提供足夠的固位形和抗力形。

　　（1）牙冠應(yīng)有足夠的牙合齦高度。

　?。?）牙體組織結(jié)構(gòu)正常。

　?。?）患齲的牙齒，根據(jù)齲損大小決定如何處理。

　?。?）嚴(yán)重磨耗的牙齒，選作基牙時須慎重，必要時可考慮失活牙髓，制作輔助固位形。

　　2、牙根：粗長，多根最好。堅實穩(wěn)固，無病理性松動，牙根暴露不能超過根長的1/3。冠根比例為1：2或2：3為佳，若冠根比例為1：1則是選擇基牙的最低限度，否則須增加基牙。通過X-ray牙片檢查。

　　3、牙髓：最好為活髓。有病變者須經(jīng)完善的治療，并經(jīng)一定時間的觀察，確認(rèn)不會影響修復(fù)效果，才可選做基牙。

　　4、牙周：要求健康無炎癥，牙周膜正常，根尖周無病變、牙齒無叩痛；牙槽骨無吸收或吸收不超過根長的1/3，且為停滯性水平吸收。二度以下松動。

　　5、排列：應(yīng)基本正常，無過度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯位，不影響基牙的牙體預(yù)備及各個基牙之間的共同就位道的形成。傾斜在30o以內(nèi)可選作基牙。

　?。ǘ┗罃?shù)目的確定

　　1、以牙周膜面積決定基牙的數(shù)目

　　基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。多數(shù)情況下在臨床上適用，但不適用于所有情況。

　　基牙數(shù)目的確定還要根據(jù)缺牙間隙大小、缺牙部位、牙弓形態(tài)、咬合關(guān)系和基牙的健康狀況等具體條件綜合分析。同時應(yīng)注意，牙周膜面積的大小是會變化的，隨著牙周組織的萎縮牙周膜面積會相應(yīng)地減小。當(dāng)牙槽骨吸收超過根長的1/3，牙周膜面積減少達(dá)50%時，牙齒就沒有了牙周儲備力，不能選作基牙。

　　2、以牙合力比值決定基牙的數(shù)目

　　基牙牙合力比值總和的二倍，應(yīng)等于或大于各基牙及缺失牙牙合力比值的總和。

　　以牙合力比值決定基牙數(shù)目的方法可在臨床設(shè)計上作為參考，具體設(shè)計還應(yīng)根據(jù)缺失牙的部位、基牙的健康狀況、咬合力的大小、制作的難易程度、橋體兩端固位條件及基牙支持力的均衡因素全面考慮。

　　（三）需增加基牙位置的選擇

　　應(yīng)在較弱的基牙側(cè)添加基牙。

　　二、固位體的設(shè)計

　?。ㄒ唬┕涛惑w應(yīng)具備的條件

　　1、良好的固位形和抗力形。

　　2、能恢復(fù)基牙的解剖形態(tài)和生理功能。

　　3、保護(hù)牙體牙髓和牙周組織的健康，預(yù)防疾病發(fā)生。

　　4、具有共同就位道。

　　5、材料符合要求。