目前人口老齡化現(xiàn)象已經(jīng)成為世界各國(guó)關(guān)注的主題之一，據(jù)報(bào)道，到2000年，世界上60歲以上的老年人口將達(dá)到6億，其中2/3在發(fā)展中國(guó)家，并且老齡化速度在不斷加快，因此，老年人的健康保健工作也越來(lái)越受到人們的重視。重視老年人的生活質(zhì)量比單純延長(zhǎng)壽命更有價(jià)值，但WHO對(duì)老年人的流行病學(xué)調(diào)查指出，老年人口腔疾病患病最多，但最不受重視，在我國(guó)，80%的老齡人口分布在農(nóng)村，這些人口文化水平低、經(jīng)濟(jì)背景薄弱，口腔疾病患病率高，患病程度嚴(yán)重，常常導(dǎo)致牙齒缺失、牙列缺損直至咀嚼功能喪失。咀嚼功能喪失程度已成為評(píng)價(jià)老年人全身和口腔健康狀況的不可缺少的指標(biāo)。

 

　　牙列缺損是由于許多種口腔疾病所導(dǎo)致的一種常見(jiàn)的缺損畸形，主要表現(xiàn)為上頜或下頜牙列內(nèi)不同部位及不同數(shù)目的牙齒缺失。我們知道，生長(zhǎng)在牙槽骨內(nèi)的上下頜牙齒，分別連續(xù)排列成上下牙弓，在牙弓內(nèi)的牙齒緊密連接成為整體，互相支持，保持牙齒在頜骨的穩(wěn)定性，從而發(fā)揮最大的咀嚼功能，促進(jìn)消化，有利于全身健康，完善的功能還可增強(qiáng)牙周組織的健康，保持頜面部軟組織的豐滿度，利于美觀并有助于發(fā)音準(zhǔn)確。當(dāng)各種原因造成牙齒缺失，便形成了牙列缺損，而使得咀嚼器官的完整性被破壞。

 

　　據(jù)WHO資料顯示，老年人有咀嚼困難的比例為20%--60%，戴義齒者隨年齡增大而增多，其中女性45%--87%，男性32%--87%。我國(guó)第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，65-74歲年齡組無(wú)牙頜率為10.51%，全國(guó)城鄉(xiāng)居民35-44歲年齡組需要全口總義齒者占3.67%，5.35%需要上頜局部義齒，8.75%需要下頜局部義齒，到65-74歲組相應(yīng)數(shù)據(jù)已分別增至29.08%，13.12%和13.30%，而相應(yīng)戴義齒率只分別為8.76%，3.91%和1.57%。由此可見(jiàn)，牙列缺損是困擾老年人口腔健康乃至全身健康、急待解決的疾病之一。

 

　　許多口腔疾病都可造成牙列缺損。其中因齲病導(dǎo)致的拔牙是造成牙列缺損的最主要原因，據(jù)報(bào)道，因齲病導(dǎo)致的牙列缺損占56.6%。其次，牙周病患者由于牙周支持組織的漸行性破壞，牙槽骨吸收，致牙齒松動(dòng)、脫落或被拔除，也是造成牙列缺損的主要原因之一。外傷、頜骨疾患如頜骨骨髓炎、腫瘤等都可造成牙列缺損，除老年人外，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間，由于內(nèi)分泌障礙、疾病、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良等全身因素都可因影響顱面部、頜骨及牙齒的發(fā)育而形成牙列缺損。

 

　　牙齒的主要功能是咀嚼食物，牙列缺損后，會(huì)引起程度不同的咀嚼功能減退，增加了胃腸消化功能的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響全身的健康。牙齒缺失后，相鄰的牙齒向缺隙處傾斜移位，對(duì)頜牙過(guò)長(zhǎng)，造成咬合關(guān)系紊亂，導(dǎo)致食物嵌塞、產(chǎn)生牙周病。缺失牙過(guò)多時(shí)，少數(shù)牙要承擔(dān)全部的咀嚼功能，負(fù)擔(dān)過(guò)重，對(duì)余留牙齒、牙周組織、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)以及顳下頜關(guān)節(jié)都會(huì)造成創(chuàng)傷性損害。除此之外，還可影響發(fā)音，產(chǎn)生不同程度的發(fā)音障礙。并且由于牙齒缺失后，牙槽骨萎縮，唇頰部軟組織因失去支持而內(nèi)陷，面部垂直距離變短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，影響美觀。

 

　　當(dāng)老年人牙列缺損后，要綜合考慮全身情況來(lái)決定是否修復(fù)。如果患者的全身健康狀況無(wú)法耐受治療操作、或患有嚴(yán)重口腔粘膜病或未經(jīng)治愈的惡性腫瘤時(shí)，不宜修復(fù)。或因第三磨牙缺失，或缺牙間隙變小，或?qū)︻M牙過(guò)長(zhǎng)接近缺隙區(qū)牙槽嵴粘膜，對(duì)咀嚼、發(fā)音、美觀無(wú)影響，也不對(duì)剩余牙齒或顳頜關(guān)節(jié)造成損害時(shí)，可不必修復(fù)，除此之外，所有牙列缺失均應(yīng)及時(shí)修復(fù)。

 

　　牙列缺損一般采用義齒來(lái)進(jìn)行修復(fù)，一個(gè)理想的修復(fù)體應(yīng)滿足以下條件：對(duì)口腔組織有良好的生物相容性，無(wú)不良刺激，機(jī)體容易適應(yīng)。修復(fù)體的解剖外形有助于口腔衛(wèi)生，容易自潔，促進(jìn)局部組織的健康，預(yù)防疾病的發(fā)生?？苫謴?fù)口腔正常的功能，恢復(fù)牙列的完整性、重建良好的咬合關(guān)系，并不使余留牙和所覆蓋組織負(fù)荷過(guò)重而造成創(chuàng)傷。最后，修復(fù)體的外形還應(yīng)有助于美觀，與其他牙、肌肉、顳下頜關(guān)節(jié)及面部外形相協(xié)調(diào)。也就是說(shuō)，一個(gè)良好的修復(fù)體，是要恢復(fù)或重建原有的解剖外形正常生理功能，維持組織的健康，重新建立一個(gè)協(xié)調(diào)的口頜系統(tǒng)。