目前人口老齡化現(xiàn)象已經(jīng)成為世界各國關(guān)注的主題之一，據(jù)報道，到2000年，世界上60歲以上的老年人口將達到6億，其中2/3在發(fā)展中國家，并且老齡化速度在不斷加快，因此，老年人的健康保健工作也越來越受到人們的重視。重視老年人的生活質(zhì)量比單純延長壽命更有價值，但WHO對老年人的流行病學調(diào)查指出，老年人口腔疾病患病最多，但最不受重視，在我國，80%的老齡人口分布在農(nóng)村，這些人口文化水平低、經(jīng)濟背景薄弱，口腔疾病患病率高，患病程度嚴重，常常導致牙齒缺失、牙列缺損直至咀嚼功能喪失。咀嚼功能喪失程度已成為評價老年人全身和口腔健康狀況的不可缺少的指標。

 

　　牙列缺損是由于許多種口腔疾病所導致的一種常見的缺損畸形，主要表現(xiàn)為上頜或下頜牙列內(nèi)不同部位及不同數(shù)目的牙齒缺失。我們知道，生長在牙槽骨內(nèi)的上下頜牙齒，分別連續(xù)排列成上下牙弓，在牙弓內(nèi)的牙齒緊密連接成為整體，互相支持，保持牙齒在頜骨的穩(wěn)定性，從而發(fā)揮最大的咀嚼功能，促進消化，有利于全身健康，完善的功能還可增強牙周組織的健康，保持頜面部軟組織的豐滿度，利于美觀并有助于發(fā)音準確。當各種原因造成牙齒缺失，便形成了牙列缺損，而使得咀嚼器官的完整性被破壞。

 

　　據(jù)WHO資料顯示，老年人有咀嚼困難的比例為20%--60%，戴義齒者隨年齡增大而增多，其中女性45%--87%，男性32%--87%。我國第二次全國口腔健康流行病學調(diào)查資料顯示，65-74歲年齡組無牙頜率為10.51%，全國城鄉(xiāng)居民35-44歲年齡組需要全口總義齒者占3.67%，5.35%需要上頜局部義齒，8.75%需要下頜局部義齒，到65-74歲組相應數(shù)據(jù)已分別增至29.08%，13.12%和13.30%，而相應戴義齒率只分別為8.76%，3.91%和1.57%。由此可見，牙列缺損是困擾老年人口腔健康乃至全身健康、急待解決的疾病之一。

 

　　許多口腔疾病都可造成牙列缺損。其中因齲病導致的拔牙是造成牙列缺損的最主要原因，據(jù)報道，因齲病導致的牙列缺損占56.6%。其次，牙周病患者由于牙周支持組織的漸行性破壞，牙槽骨吸收，致牙齒松動、脫落或被拔除，也是造成牙列缺損的主要原因之一。外傷、頜骨疾患如頜骨骨髓炎、腫瘤等都可造成牙列缺損，除老年人外，在兒童生長發(fā)育期間，由于內(nèi)分泌障礙、疾病、遺傳、營養(yǎng)不良等全身因素都可因影響顱面部、頜骨及牙齒的發(fā)育而形成牙列缺損。

 

　　牙齒的主要功能是咀嚼食物，牙列缺損后，會引起程度不同的咀嚼功能減退，增加了胃腸消化功能的負擔，導致營養(yǎng)不良，影響全身的健康。牙齒缺失后，相鄰的牙齒向缺隙處傾斜移位，對頜牙過長，造成咬合關(guān)系紊亂，導致食物嵌塞、產(chǎn)生牙周病。缺失牙過多時，少數(shù)牙要承擔全部的咀嚼功能，負擔過重，對余留牙齒、牙周組織、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)以及顳下頜關(guān)節(jié)都會造成創(chuàng)傷性損害。除此之外，還可影響發(fā)音，產(chǎn)生不同程度的發(fā)音障礙。并且由于牙齒缺失后，牙槽骨萎縮，唇頰部軟組織因失去支持而內(nèi)陷，面部垂直距離變短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，影響美觀。

 

　　當老年人牙列缺損后，要綜合考慮全身情況來決定是否修復。如果患者的全身健康狀況無法耐受治療操作、或患有嚴重口腔粘膜病或未經(jīng)治愈的惡性腫瘤時，不宜修復?；蛞虻谌パ廊笔В蛉毖篱g隙變小，或?qū)︻M牙過長接近缺隙區(qū)牙槽嵴粘膜，對咀嚼、發(fā)音、美觀無影響，也不對剩余牙齒或顳頜關(guān)節(jié)造成損害時，可不必修復，除此之外，所有牙列缺失均應及時修復。

 

　　牙列缺損一般采用義齒來進行修復，一個理想的修復體應滿足以下條件：對口腔組織有良好的生物相容性，無不良刺激，機體容易適應。修復體的解剖外形有助于口腔衛(wèi)生，容易自潔，促進局部組織的健康，預防疾病的發(fā)生。可恢復口腔正常的功能，恢復牙列的完整性、重建良好的咬合關(guān)系，并不使余留牙和所覆蓋組織負荷過重而造成創(chuàng)傷。最后，修復體的外形還應有助于美觀，與其他牙、肌肉、顳下頜關(guān)節(jié)及面部外形相協(xié)調(diào)。也就是說，一個良好的修復體，是要恢復或重建原有的解剖外形正常生理功能，維持組織的健康，重新建立一個協(xié)調(diào)的口頜系統(tǒng)。