寶寶牙齒“地包天”，可以矯正嗎？

　　寶寶長牙了，粑粑麻麻肯定都?xì)g天喜地；不過有些寶寶乳牙差不多長齊，細(xì)心的父母可能會發(fā)現(xiàn)：寶寶牙齒前面的咬合好像有點奇怪，下面的牙齒覆蓋在上面的牙齒前面，而正常的咬合應(yīng)該是上面覆蓋下面的。

　　怎么回事呢？可以糾正嗎？

　　原來這叫“地包天”

　　寶寶牙齒的這種情況，牙醫(yī)叫它反（牙合），俗稱“地包天”。如果我們把上面的牙齒叫做“天”，下面的牙齒叫做“地”，“天”總是比“地”要寬，正常情況下當(dāng)然是“天包地”的；如果寶寶”地包天”了，那么怎么看出來呢？

　　其實，父母可以很容易判斷自家寶寶有沒有“地包天”。只需要讓寶寶上下牙齒放松、咬住，撅起嘴唇，就可以看到上下兩排牙齒，如果上面的牙齒在前面，蓋住下面的牙齒，就是正常的；如果下面的牙齒在前面，上面的牙齒被部分蓋住，就是“地包天”。

　　“地包天”，成因復(fù)雜

　　“地包天”可以在寶寶長乳牙時發(fā)生，前面上下幾顆門牙長出來就可見端倪；也可在換牙期間發(fā)生，六七歲可能才出現(xiàn)。

　　乳牙“地包天”，有可能是先天性的，也可能是后天各種因素導(dǎo)致。最常見的原因是那些使下巴前伸的問題，比如奶瓶喂奶姿勢不正確，迫使嬰兒前伸下頜吮吸；寶寶自己長期有舔上唇、咬上唇等習(xí)慣，或者扁桃體發(fā)炎、肥大而呼吸不順暢，都可能導(dǎo)致下巴前伸。

　　換牙后的“地包天”，常常由于乳牙期是“地包天”、乳牙遲脫落或早脫落（每顆乳牙都有“葉落歸根”的時間范圍，門牙大約是六七歲），或者自家人有遺傳，以及前面提到的口腔問題。

　　“地包天”拖累的不只是顏值

　　俗話說“一白遮百丑”，對牙齒來說，白倒是其次，應(yīng)該是“牙齊遮百丑”。“地包天”可以說是牙齒不整齊里非常復(fù)雜的一類，也是對寶寶的顏值和身心健康影響最大的一種。

　　“地包天”對顏值的影響，是顯而易見的。下巴往前伸是引起“地包天”的原因之一，而形成“地包天”之后，由于上面的牙齒擋住下面的牙齒往后退，會導(dǎo)致下巴前伸越來越嚴(yán)重，從而形成下巴和下唇過度前突、上唇和面部中間凹陷的“半月臉”。

　　同時，隨著寶寶年齡的增長，對容貌越來越關(guān)注，不美觀的牙齒和臉型顯然會對寶寶的心理發(fā)育產(chǎn)生不良影響。“寶寶心里苦，只是說不出”呀！

　　由于下牙齒前后運動受阻礙，寶寶吃東西困難，降低了咀嚼效率，還可能會引起消化、營養(yǎng)等健康問題。

　　“地包天”要盡早治療

　　家有“地包天”寶寶，粑粑麻麻肯定心里很著急，同時可能很困惑：寶寶那么小，可以去矯正牙齒嗎？看看身邊的小孩子，好像都是十幾歲才矯牙的呀！

　　是的，矯牙的黃金時間是生長發(fā)育高峰期前期，大概十一二歲，不過對于“地包天”這種比較復(fù)雜的牙齒問題，牙醫(yī)一般是建議盡早處理。

　　早到什么時候呢？四五歲就應(yīng)該開始了！

　　首先，要解除所有導(dǎo)致下巴前伸的因素，包括糾正不良的喂奶姿勢，盡早治療扁桃體炎癥或其他引起呼吸道不暢的疾病，教育寶寶戒除咬上唇等不良習(xí)慣。

　　其次，對于簡單的“地包天”問題，在孩子可以配合的情況下，可以讓矯牙醫(yī)生咬牙模、制作活動矯牙器，利用矯牙器的彈力作用，把上牙齒調(diào)整到下牙齒前面。

　　“地包天”和活動矯牙器

　　對于嚴(yán)重的“地包天”，可以配合使用頭帽和頦兜（頭帽戴在頭上，頦兜兜住下巴，中間以繃帶連接），抑制下巴向前。

　　頭帽和頦兜

　　如果是更嚴(yán)重的恒牙期“地包天”，用矯牙器不能矯正，就可能要等成年后配合外科手術(shù)矯正。有些家長和孩子不愿意接受手術(shù)，也可以選擇妥協(xié)的方案——掩飾性矯治，也就是單純解決牙齒的反咬合問題。

　　“地包天”的治療不能一蹴而就

　　還有一點需要家長明白：“地包天”的治療比較復(fù)雜，乳牙期“地包天”矯正了，不代表換牙期就沒有“地包天”；換牙期“地包天”矯正了，也不代表成年后就沒有“地包天”。寶寶一直在生長發(fā)育，尤其是換牙期以及十一二歲至十七八歲期間，牙齒和上下頜骨都在不斷變化。

　　因此，“地包天”的治療是一個序列、長期的過程，前一階段的治療是為了減輕”地包天”的危害，同時使后續(xù)的治療更加簡單。

　　預(yù)防地包天，粑粑麻麻和寶寶齊努力

　　正如地包天的病因里提到的，奶瓶喂養(yǎng)姿勢不正確、寶寶有不良口腔習(xí)慣，都可能導(dǎo)致地包天。那么，預(yù)防地包天，粑粑麻麻在給寶寶喂奶的時候就要注意了，一定不要讓奶瓶相對于寶寶上下唇過高（過低也不行，可能導(dǎo)致上頜前突）；寶寶如果有咬手指（三歲前咬手指還算正常，超過三歲仍咬手指就要開始干預(yù)）、咬硬物等習(xí)慣，父母要時刻予以關(guān)注，通過轉(zhuǎn)移注意力、鼓勵等方式，和寶寶一起把壞習(xí)慣戒掉！