隨著國人口腔保健意識不斷提升，越來越多牙科醫(yī)院或口腔診所開設口腔潔治項目，從各類推廣口腔潔治的宣傳資料中不難看出，部分診所將口腔潔治理解為采用超聲或手工刮治去除牙結石與菌斑的過程，只需超聲或手工器械就可開展。實則不然，口腔潔治作為牙周治療的基礎，應以清除齦上及齦下菌斑為核心，正如瑞士EMS公司最新的GBT以菌斑為導向的牙周治療中所提倡的，在探診與菌斑染色、口腔衛(wèi)生宣教后，先后運用噴砂與超聲兩項技術，才能全面徹底清除牙菌斑，實現理想的潔治效果。

　　什么是噴砂？

　　和壓電陶瓷超聲技術一樣，噴砂技術誕生于上世紀80年代，迄今已有35年的歷史，其原理是使用高壓氣流，經專業(yè)噴砂設備將噴砂粉（如碳酸氫鈉、甘氨酸粉末）與水一同在牙面與種植體表面形成噴射氣霧，將齦上及齦下色素、菌斑與軟垢一同清除殆盡，對牙齒起到清潔與拋光作用。噴砂設備包括噴砂機與噴砂槍，砂粉根據作用范圍分為齦上噴砂粉（碳酸氫鈉、甘氨酸材質）與齦下噴砂粉（甘氨酸、赤蘚糖醇材質）。

　　噴砂VS超聲，你應該知道的5件事：

　　1、噴砂潔治應用范圍更廣

　　相比于傳統的超聲潔治，噴砂可更輕易實現“無縫不入”，去除超聲器械難以觸及的牙合面和鄰接面菌斑。研究顯示，種植體和天然牙相比易于累積更多的菌斑和牙垢，采用齦下噴砂深入10mm牙周袋內，可清除95%以上種植體表面菌斑，有利于預防與控制種植體周圍疾病，長期維護種植體。

　　2、噴砂潔治效率更高

　　噴砂潔治取得同等效果所需的椅旁時間少于超聲，獨特的噴嘴設計可使砂粉氣霧易于到達任何菌斑附著部位，清潔速度比傳統手工器械提高4倍。對于齦下噴砂，每顆牙齒僅需選擇4個位點，每個位點僅需5秒，即可全面清除牙周袋內附著的菌斑軟垢。使用全口噴砂可大量節(jié)省牙醫(yī)工作時間，用于醫(yī)患溝通，口腔衛(wèi)生宣教。

　　3、噴砂潔治療效更好

　　噴砂潔治對菌斑及軟垢的清除更全面、更深入、更徹底。噴砂對齦下菌斑清除率（大于95%）高于超聲潔治（72%），更有利于減少牙周袋深度，幫助治療與控制種植體周圍疾病。全面清除齦上及齦下菌斑，對牙周及種植體維護有更大效益。

　　4、噴砂潔治患者更舒適

　　噴砂設備的構造決定了噴砂效果既霧化又聚焦，快速去除菌斑與軟垢的同時不會給牙面、牙齦、根面造成損傷，治療時間大大縮短，患者的舒適度更高、依從性更強。一項針對50名牙周袋深度大于4mm患者研究表明，相比齦下刮治，噴砂潔治的舒適度更高。

　　5、噴砂潔治對牙齒牙齦、種植體更安全

　　齦上噴砂一般采用碳酸氫鈉與甘氨酸材質砂粉，硬度在2-2.5之間，小于牙本質及牙釉質硬度，對牙面、根面不易造成損傷。

　　經過組織學分析研究顯示，使用甘氨酸齦下噴砂造成牙齦上皮細胞形態(tài)改變最小，最不損傷牙齦上皮細胞（如下圖所示）。對種植體鈦金屬表面，電鏡掃描顯示，相比器械刮治，使用甘氨酸噴砂所造成的表面形態(tài)改變最小。

　　為什么要“先噴砂，后超聲”？

　　GBT以菌斑為導向的牙周治療方案提倡先噴砂后超聲，因為經噴砂治療后患者口腔內絕大多數齦上及齦下菌斑軟垢得到清除，此時牙結石充分暴露，運用無痛超聲可有針對性地、快速去除牙結石。一項針對超聲潔治前專業(yè)牙齒清潔的作用的研究表明，在超聲潔治請進行菌斑清除，可有效縮短超聲潔治時間及整體治療時間，獲得更高的患者滿意。

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