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12歲前必須處理的20種兒童牙頜畸形

摘要：傳統(tǒng)觀念有顧及兒童尚處發(fā)育期的合理考慮，但遵循現(xiàn)代臨床醫(yī)學科學規(guī)律分析，20種牙頜畸形或異常必須在12歲前發(fā)現(xiàn)即矯正。

　　不少傳統(tǒng)觀念認為“只有12歲后才能矯牙”，這讓很多父母糾結(jié)、猶豫。武漢大學人民醫(yī)院口腔醫(yī)學中心主任、湖北省口腔正畸學會會長彭友儉教授告訴家長們，“傳統(tǒng)觀念有顧及兒童尚處發(fā)育期的合理考慮，但遵循現(xiàn)代臨床醫(yī)學科學規(guī)律分析，20種牙頜畸形或異常必須在12歲前發(fā)現(xiàn)即矯正”。

　　反（牙合），俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴重影響面容美觀，導致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響身體健康。有時候還會影響發(fā)音，受到嘲笑，影響心理健康。

　　個別牙反（牙合），即個別門牙或兩顆牙反（牙合），危害極大。會影響上面部的正常發(fā)育，上唇部凹陷。而且，其潛在的危害是，最有可能導致兒童成長到30至40歲時出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

　　偏頜。由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長期用另外一邊吃東西或其他原因，導致雙側(cè)臉型不對稱，嚴重影響孩子的心理健康和自尊心。

　　嚴重的大齙（暴）牙。齙牙患者非常不自信，因此不敢與人交流，不敢笑，極大程度影響了學業(yè)和社交，有的孩子變得自卑，也應及時矯正。

　　下頜后縮。下巴發(fā)育不足，小下巴，俗稱鳥嘴。影響面部美觀，同時因為下排牙齒排列過窄，限制了上排牙齒的發(fā)育，也影響功能。

　　替牙期嚴重的牙齒擁擠。替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理；嚴重者，表現(xiàn)為個別或多個牙齒在各個方向的錯位；而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。

　　乳牙早失。乳牙沒到替換時間就過早脫落，會使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導致部分甚至全部被占據(jù)，以致恒牙錯位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。

　　乳牙滯留。乳牙到了替換時間仍未脫落退位，導致后繼接班的恒牙萌出受阻，出現(xiàn)萌出順序異常、或錯位萌出、或埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正。

　　睡眠時張口呼吸。此癥多由于鼻腔堵塞或腺樣體肥大等原因造成鼻呼吸不暢，會引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱臉變窄、前突、長面型、下巴后縮及后牙咬不攏。

　　多生牙?？谇粌?nèi)特別是上門牙間有多余的牙齒。多生牙多為畸形牙，它們占據(jù)了正常牙的位置，致使這些正常的牙齒出現(xiàn)錯位或萌出障礙。

　　恒牙不萌出或埋伏阻生。阻生牙是指牙齒部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。兒童期門牙多見?？赏ㄟ^助萌或牽引等方法改善。

　　睡眠時打鼾。打鼾由于鼻腔阻塞，呼吸方式不正確，上下牙齒咬合不正確，久之會導致面部畸形，如面部狹長、下牙外露、開唇露齒等，嚴重影響孩子的外貌。

　　蛀牙不及時修補。乳牙因為蛀牙導致所占據(jù)的位置變小，會使恒牙萌出時沒有足夠的位置，因此出現(xiàn)擁擠和不齊，甚至影響繼承恒牙的替換和萌出。因此乳牙爛了一樣要補。

　　唇系帶異常。唇系帶附著于上排中間兩顆門牙之間的外側(cè)牙齦和牙槽粘膜之間，如果隨著年齡增長，孩子的系帶沒有隨之退縮，就會導致上門牙之間出現(xiàn)較大的縫隙。

　　舌系帶異常。先天性發(fā)育異常。舌系帶過短，使舌的正常活動受到限制，嚴重者舌頭不能伸長到口外，或不能接觸上唇。影響吮乳、音語和發(fā)音。

　　唇腭裂術(shù)后。唇腭裂術(shù)后并非萬事大吉，還必須需要進行長達數(shù)年的系列正畸治療，以最大限度的獲得良好的外貌和生理功能。

　　不良唇習慣。包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。這會造成上唇過短、開唇露齒及下唇內(nèi)陷。

　　不良吮指習慣。兒童3歲后仍持續(xù)存在吮吸手指行為，會造成前牙咬不攏、兒童上下門牙前突等畸形，嚴重者可能影響到上下骨骼發(fā)育而造成面部畸形。

　　不良舌習慣。伸舌、吐舌、舐舌、頂舌等都是不良舌習慣，會造成牙齒向外錯位、前突、牙縫、牙齒咬不攏或者地包天等，必須及時糾正。

　　恒牙早失。兒童生長的第一個恒磨牙，即第一大臼齒。每個人上下左右各1個共4個。一般情況下此牙在六歲左右萌出，故俗稱為“六齡齒”。“六齡齒”齲壞率最高，拔除的比例和罹患其它牙病的發(fā)生率均比其它牙高。從功能上說該牙又是最重要的大臼齒，失去六齡牙易致牙齒排列不齊，而且矯治難度會加大很多，因此要特別重視“六齡齒”的保護。

 

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