一天，郝大夫診室急匆匆走進一個外表帥氣的小伙兒。他一進門就說，大夫快幫幫忙吧，我昨天去相親，沒想到對方居然因為我這口參差不齊的牙拒絕了我，讓我很心酸。今天特意來請您幫忙，我這口“里出外進，東倒西歪”的牙該咋辦?。÷犃诵』镒舆@番話，郝大夫不由愣了愣神，以前曾聽說過因為牙齒的問題分道揚鑣的，今天居然成了現(xiàn)實版！郝大夫忙對小伙兒說：你今年多大了？小伙答道：25。郝大夫回復(fù)：不算大啊。你的問題完全可以解決，只是治療周期長一些，費用高點，難度大點，因為你已經(jīng)是成年人了。不過只要你好好配合，肯定能讓你的牙齒煥然一新的。聽了這話，小伙子的情緒平復(fù)了許多。經(jīng)過長達兩年的矯正，一口整齊潔凈的牙齒呈現(xiàn)在我們的面前，小伙子非常滿意和感激，自信心也大大提升！

　　這位年輕人所說的牙齒“東倒西歪，里出外進”的現(xiàn)象，臨床上稱之為錯頜畸形，是一種口腔常見疾病。病因，發(fā)病機制錯綜復(fù)雜，患病率高，危害也比較大，少年兒童的發(fā)病率遠高于成年人的發(fā)病率。下面就簡單向大家介紹一下錯頜畸形這種口腔疾病。

　　一、錯頜畸形的概念

　　是指在人的生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、內(nèi)分泌障礙、功能紊亂、替牙障礙、外傷、牙周病等原因造成的牙齒、頜面畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等。

　　二、錯頜畸形的病因

　　錯頜畸形的發(fā)病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化，大約占30％。獲得性因素有以下幾方面：

　　1、疾病因素

　　妊娠期母體的營養(yǎng)不良或患病，兒童時期的一些急、慢性疾病，均可影響牙、頜、面及全身的生長發(fā)育。成年人的慢性牙周疾患也可使牙齒移位，導(dǎo)致牙列不齊。

　　2、口腔不良習(xí)慣

　　如吮拇指、吐舌或萌牙時以舌舔牙、咬上下唇、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣均可導(dǎo)致錯頜畸形。

　　3、兒童替牙期常因局部障礙造成錯頜畸形，如乳牙早失和滯留，額外牙和先天缺失牙等均會造成錯頜畸形。

　　錯頜畸形的病因、機制十分復(fù)雜，同一因素可以造成不同類型的畸形，而同一錯頜畸形也可由不同因素引起。因而，在錯頜畸形的診斷、矯治設(shè)計過程中，對病因機制進行分析是十分重要的，更為重要的是盡快去除病因。

　　三、錯頜畸形主要臨床表現(xiàn)

　　錯頜畸形的表現(xiàn)多種多樣，有簡單的也有復(fù)雜的，以下幾種較為常見：

　　1、個別牙齒扭轉(zhuǎn)、錯位

　　2、牙列擁擠不齊或牙列稀疏有縫隙

　　3、反咬合，俗稱“地包天、兜齒”

　　4、上頜前突，下頜后縮

　　5、深覆合，深覆蓋及開合等

　　四、錯頜畸形的危害

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　　1、影響口腔和頜面部硬軟組織的正常發(fā)育

　　2、影響口腔的健康

　　3、影響口腔正常功能

　　4、影響容貌外觀

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　　嚴重錯頜畸形可使咀嚼功能明顯下降，導(dǎo)致消化不良或胃腸疾病，有損身體健康。

　　（三）有損心理健康

　　錯頜畸形可影響容貌外觀，造成患者思想上負擔過重，心理不平衡，容易形成自卑、抑郁、孤僻、多疑或過于敏感的性格，影響社交，不利于兒童的成長。

　　五、錯頜畸形的矯治

　　1、預(yù)防矯治

　　采用各種防范措施防止各種錯頜畸形的發(fā)生，是預(yù)防矯治的主要內(nèi)容。定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題盡早制止，如齲的早期治療、口腔不良習(xí)慣的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滯留牙、多生牙的及時拔除等。

　　2、阻斷矯治

　　通過簡單的方法進行早期干預(yù)和矯治，阻斷錯頜畸形的發(fā)展，將合頜面的發(fā)育導(dǎo)向正常。如早期前牙反合使用簡單合墊舌簧矯治等。

　　3、一般矯治

　　是口腔正畸矯治中最多見的。根據(jù)不同錯頜畸形選用各類矯治器，如可摘矯治器、固定矯治器、功能矯治器等。

　　4、外科矯治

　　是指對生長發(fā)育完成后的嚴重的骨源性錯合畸形采用外科手術(shù)的方法來矯正。

　　六、錯頜畸形矯治的時機和時間

　　兒童和成人都可以進行正畸治療，只是效果和療程有所差異。

　　1、在乳牙期(3—5歲)和替牙期(6—12歲)，一般的錯頜畸形如個別牙齒錯位不要立即矯治，應(yīng)當繼續(xù)觀察和糾正口腔不良習(xí)慣。

　　2、對于嚴重妨礙生長發(fā)育的錯頜畸形，則需要進行早期矯治。如乳牙反頜，如果孩子配合，在4—5歲都可以矯治。

　　3、大多數(shù)的錯頜畸形要等到牙齒替換完成的恒牙期，大約12、3歲左右才進行矯治。從理論上將，兒童矯治錯頜畸形的最佳年齡在兒童生長發(fā)育高峰期，男孩在12—14歲，女孩在11—13歲，在生長發(fā)育高峰期矯治，療程短，效果好。

　　4、18歲以后進入成人期，生長發(fā)育基本完成，矯治效果不如兒童期和青少年期。因此，兒童發(fā)現(xiàn)有錯頜畸形，應(yīng)在最佳年齡進行矯正，以取得最好效果。

　　5、兒童的療程一般在一年左右，成人一般在兩年。

　　七、矯治的目標

　　1、全口牙列整齊，覆合覆蓋關(guān)系正常

　　2、顱面左右對稱，側(cè)面觀無前突或后縮

　　3、口頜系統(tǒng)功能正常

　　4、錯頜畸形矯治的標準是個別正常合，而非理想正常合

　　八、錯頜畸形的預(yù)后

　　錯頜畸形矯治后，牙或頜骨都有退回原位的趨勢，稱之為復(fù)發(fā)。為了使牙或頜骨穩(wěn)定于矯治后的特定位置，保持臨床矯治效果，需要戴用保持器防止復(fù)發(fā)。保持器種類分為活動保持器、固定保持器和功能性保持器。戴用保持器的時間按患者錯合畸型的病因、種類以及難易程度而有所不同，一般均需戴兩年以上，有的人則需要終身保持。

　　九、錯頜畸形的預(yù)防

　　1、從優(yōu)生學(xué)上解決由遺傳導(dǎo)致的錯頜畸形。注意母體的營養(yǎng)保健，預(yù)防母體疾病，防止產(chǎn)時的外傷。

　　2、注意嬰幼兒科學(xué)合理的喂養(yǎng)。

　　3、注意嬰幼兒身心健康：加強營養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生，積極預(yù)防和治療全身疾病，盡早治療扁桃體炎，鼻竇炎等，保持呼吸道通暢。

　　4、預(yù)防和治療齲齒。

　　5、糾正嬰幼兒不良習(xí)慣。

　　愛美之心，人皆有之。面對錯頜畸形并不難以發(fā)現(xiàn)，而且可以得到有效的治療。只要我們不斷提高口腔健康意識，對牙齒多一份關(guān)愛，時刻保持口腔清潔衛(wèi)生，去除各種不良口腔習(xí)慣，及早到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)檢查和矯治，并好好維護，就一定能贏得一口整潔健美的牙齒