牙齒殺神經(jīng)根管治療后一定要帶個套保護起來！

2016-12-30 來源：美齒健標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：牙齒殺神經(jīng)根管治療后一定要帶個套保護起來！

　　牙齒殺神經(jīng)根管治療后一定要帶個套保護起來！

　　當牙醫(yī)成就感很強，但是也有難過的時候，比如經(jīng)常有朋友做了根管治療沒有及時做個牙冠套保護起來，

　　結果咬東西時牙齒一下子折成兩半，只有拔掉同，這是我和朋友都很痛心的事。因為經(jīng)常在發(fā)生，所以建議你們，牙齒殺神經(jīng)后一定要帶個套保護起來，不要心存僥幸，要不后悔莫及，不要讓悲劇一遍遍的發(fā)生了。

　　另外提醒您一下，做套是只套在治療的牙上，不磨兩邊牙，您放心。根管治療后使得牙體變得薄弱，而不是脆弱。

　　在過去的幾十年里，根管治療的技術已得到了明顯的提高，治療的效果也日趨完善。隨著根管治療病例的增加，對于這些經(jīng)根管治療后牙齒的修復需求也隨著增加，曾有文章報道，經(jīng)根管治療后的牙齒最終治療失敗的原因是修復失敗。也有許多學者提出除口內(nèi)治療的質(zhì)量和根尖周組織健康外，修復體的質(zhì)量也非常重要,治療失敗的原因包括繼發(fā)齲、樁脫落、樁折與根折等，為了最大程度地減少修復失敗的發(fā)生并滿足患者的要求，對于不同的病例如何選擇修復材料已成為醫(yī)生的一大挑戰(zhàn)。

　　根管治療后的牙齒通常用樁冠和核冠修復在成品樁出現(xiàn)之前，臨床上最常用的是鑄造金合金樁核，在過去的十幾年間，隨著患者對美觀要求的不斷提高，市場上相繼出現(xiàn)了各種非金屬樁核，如陶瓷樁、纖維樁、樹脂水門汀、復合體中心等，醫(yī)生也逐漸傾向于用美觀的非金屬材料替代金屬材料修復牙齒。

　　在過去的十多年間，美容牙科開始應用于臨床治療中，隨著牙科材料和粘結技術的不斷發(fā)展，其應用范圍也越來越廣泛。

　　牙體修復時，患者總希望修復體能與天然牙相似根據(jù)患者的需求，市場上非金屬材料越來越多，如纖維樁、瓷樁、各種類型的復合體樹脂、各種類型的全瓷冠等對于美觀要求很高的患者而言，這些材料特別適用于前牙的修復對于對金屬過敏易引起牙周炎的患者而言，用非金屬材料修復也是一個很好的選擇。但是，由于很多非金屬材料還很新，缺乏長期的臨床效果，因此在選擇材料時應評價其長期穩(wěn)定性和預后。

　　在過去的幾十年里，隨著根管治療病例數(shù)的增加、治療質(zhì)量的提高，人們對修復根管治療牙的需求越來越高。對無髓牙和有髓牙的物理和生物力學特性比較發(fā)現(xiàn)，失去牙髓組織后牙齒的物理和生物力學性能并未發(fā)生明顯的改變。齲病、創(chuàng)傷、根管治療、修復治療引起的牙體組織缺損是導致在正常負載下ET牙易折裂的主要原因。

　　ET牙修復前應評價的最重要指標是微漏，因為這可能導致最終治療的失敗如果根管內(nèi)感染物質(zhì)徹底去凈，根管充填完全，可以避免微漏的發(fā)生另外，還應慎重選擇臨時修復體的材料避免微漏發(fā)生;牙齒最終修復時應考慮修復體的抗力型和固位型，以減小冠/根折的發(fā)生。ET牙修復的另一個重要概念是金屬環(huán)效應修復治療時應結合生物學寬度和金屬環(huán)效應同時考慮，避免牙齒良退縮如果金屬環(huán)效應和生物學寬度不足時，可考慮外科冠延長或正畸伸長牙輔助治療。

　　最后，評價咬合平衡和異常的咬合習慣對于保持長期的治療效果也很重要。雖然在過去的十幾年間，相繼出現(xiàn)了許多新型的材料，特別是美學材料，但是根管治療牙的修復原則仍然是不變的。