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小兒口腔炎

摘要:小兒口腔炎是指口腔黏膜的炎癥,如病變局限于局部如:舌。口角。齒齦。亦可稱為舌炎。齒齦炎。和口角炎。
  小兒口腔炎是指口腔黏膜的炎癥,如病變局限于局部如:舌??诮?。齒齦。亦可稱為舌炎。齒齦炎。和口角炎。
 
  1.單純性口腔炎:
 
  [病因]多由局部理化因素刺激引起。用粗糙物品擦洗新生兒口腔、飲食過熱、過硬、化學制劑或藥物刺激等均可致病,胃腸道疾病,急性傳染性疾病如麻疹、猩紅熱或其他發(fā)熱性疾病時也可發(fā)生。
 
  [臨床表現(xiàn)]于整個口腔包括唇、舌、頰、腭部黏膜充血、水腫,呈紅絨狀;重者黏膜表面輕微剝蝕。病兒流延,會訴說者進食時自訴疼痛。嬰幼兒有時因疼痛而影響吸乳,食欲較差。
 
  2.急性球菌性口腔炎:
 
  [病因]可由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起。機體局部或全身抵抗力低下如口腔衛(wèi)生不良、急性傳染病后、長期消化營養(yǎng)紊亂等均可為本病誘因。
 
  [臨床表現(xiàn)]口腔黏膜充血、水腫、唾液增多。牙齦、舌、頰、唇內側及上腭等處出現(xiàn)大小不等、散在的潰瘍,有時亦可連成大片。潰瘍周邊較規(guī)則,有較厚的纖維素性滲出物,形成灰白色或黃色假膜覆蓋創(chuàng)面。假膜剝離后呈出血性糜爛面,取假膜作涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。潰瘍處疼痛明顯。有輕微口臭、局部淋巴結經常腫大。全身癥狀輕重不一,多有發(fā)熱、煩躁、食欲減退或因局部疼痛而不能進食。白細胞總數(shù)常增高。
 
  3.鵝口瘡
 
  [病因]為白色念珠菌感染所致。這種真菌常寄生在正常皮膚、黏膜上,當營養(yǎng)不良、機體抵抗力降低或口腔衛(wèi)生較差時即可致病,也可因使用抗生素較久,抑制了其他細菌,因而使真菌生長迅速而致病。
 
  [臨床表現(xiàn)]新生兒及嬰兒較多見。特征為口腔黏膜出現(xiàn)白色點狀或片狀物。首先見于舌緣或頰黏膜,漸蔓延至舌面、牙齦、上腭和咽部,并可融合成大片白膜。此外口腔黏膜較干燥,不紅腫,不流延,切無全身癥狀。?但機體抵抗力低下者,病變可蔓延至喉部,并沿食道或氣管向下波及消化道及呼吸道,甚至全身性真菌病。
 
  4.皰疹性口腔炎:
 
  [病因]由單純皰疹病毒引起?;忌虾粑栏腥?、腹瀉及其它傳染病時,因機體抵抗力降低,易患本病。
 
  病時發(fā)熱,有時可高達39-40度。病兒頭痛、乏力,可有上呼吸道感染癥狀??谇火つこ溲X齦腫脹、舌緣、頰內側、口唇、上腭等處可出現(xiàn)散在或成簇的黃白色小水皰,直徑約2-3毫米,周圍有紅暈。皰疹可很快破裂,因此臨床見到大多已為皰疹破裂后形成的小潰瘍,潰瘍表面有黃白色纖維素滲出物,疼痛較劇,影響進食,流延,煩渴,頜下淋巴結常腫大。
 

  小兒口腔炎的發(fā)病特點是疼痛劇烈、發(fā)病迅速、小兒不能飲食,所以迅速止痛,促進小兒飲食是關鍵。 

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