知識(shí)百科：口腔種植牙知識(shí)小百科

　　牙齒缺失當(dāng)今最受歡迎的就是種植牙了，效果形同真牙，而很多人對(duì)種植牙并不全面了解。

　　一、什么是牙齒種植？

　　植種牙是指通過(guò)手術(shù)將用人工材料制作的牙根植入到頜骨內(nèi)，待其與頜骨愈合后在上面制做義齒。由于種植牙齒（俗稱種牙）是依靠種植體固位和支持，不需要鄰牙做基牙，是目前國(guó)際上最先進(jìn)治療牙齒缺失的方法。由于有人工的種植體支持義齒，減少佩帶假牙，患者更舒適，咀嚼效率恢復(fù)到接近真牙的程度，帶來(lái)真牙一樣的外觀，形態(tài)自然和功能，幫助你擺脫牙齒缺失的苦惱，重拾自信人生。

　　二、種植牙常用的材料是什么？

　　常用的種植體材料主要是鈦，涂層也以鈦或鈦合金為基材。鈦的理化性質(zhì)以質(zhì)輕，不易氧化和高強(qiáng)度，加工性能好著稱。

　　鈦金屬是種生物材料，在醫(yī)療上的應(yīng)用廣泛如人工骨及關(guān)節(jié)，心臟支架，心臟起博器，牙種植體及其它骨種植體等。

　　三、植牙術(shù)有無(wú)痛苦或危險(xiǎn)？

　　一般情況下，種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食，痛苦很小。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至1小時(shí)即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生任何的不良反應(yīng)。

　　四、任何人都適合種植修復(fù)嗎？

　　種植牙是需要身體健康以及口腔情況許可，像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病，未控制的心臟病和高血壓，血液病，骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適和馬上接受種植修復(fù)。吸煙和洶酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜。

　　五、種植整個(gè)過(guò)程時(shí)間要多久？

　　人工種植牙的治療及修復(fù)大致分為三個(gè)階段。

　　（1）首先進(jìn)行術(shù)前檢查拍片，設(shè)計(jì)手術(shù)方案

　　（2）種植手術(shù)階段。約為30分鐘到1小時(shí)

　　（3）有縫合的患者7~10天拆線，如沒(méi)有就可以省略這一過(guò)程，術(shù)后三至六個(gè)月，開(kāi)始取模型加工牙冠，戴上即可。

　　六、種植手術(shù)過(guò)程中有不適？

　　現(xiàn)代麻醉技術(shù)以及術(shù)后的良好護(hù)理措施可以使病人的不舒適降到最少。大約7～10天口內(nèi)傷口即可愈合。愈合期間，需要注意及時(shí)清潔傷口區(qū)和避免咀嚼硬物，許多患者都感覺(jué)種植體植入手術(shù)的不適比拔牙還要輕一點(diǎn)。

　　七、在種植釘植入術(shù)后可以進(jìn)行臨時(shí)修復(fù)嗎？

　　種植體植入后和周圍骨組織達(dá)到完全骨結(jié)合的時(shí)間大約為3～6個(gè)月。在這期間，要盡量避免種植區(qū)任何干擾骨組織修復(fù)的負(fù)重體的存在，使種植體安靜地度過(guò)這段骨整合期，這有利于將來(lái)種植體的穩(wěn)定。所以一般認(rèn)為臨時(shí)修復(fù)體最好不做。

　　八、種植牙的使用壽命有多久？

　　種植牙能維持多久，是病人首先關(guān)心的事情，也是種植醫(yī)師關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，牙種植后只要醫(yī)囑醫(yī)師吩咐的注意事項(xiàng)去使用，是可以使用更久的。對(duì)于種植體的成功與否，其保持時(shí)間是重要的指標(biāo)，過(guò)去認(rèn)為5年的種植體存留率為85%，10年的存留率為95%才是成功的條件，而現(xiàn)在的要求更高。目前使用時(shí)間最長(zhǎng)的種植牙已經(jīng)有40年以上。

　　九、什么情況下都可以做種植牙？

　　種植牙其實(shí)沒(méi)有單純的針對(duì)性別，年齡有界定。臨床主要看骨脊寬度，骨量多少。牙齒位置，對(duì)頜關(guān)系。一般教科書的界限是比較清晰和應(yīng)該遵循的。以下字句摘抄于教科書，如有改動(dòng)的皆認(rèn)為是有失偏頗的。

　　1、游離端缺失，不能制作固定義齒或戴義齒可能損傷局部組織者。

　　2、多個(gè)牙缺失不愿接受可摘局部義齒修復(fù)或戴用固定義齒可能損傷基牙者。

　　3、由于牙槽骨嵴嚴(yán)重吸收以致過(guò)分地平，或呈現(xiàn)刃狀。肌肉附著位置過(guò)高，舌體過(guò)大的全口缺失牙者。

　　4、因心理或生理原因不習(xí)慣可摘義齒，或因?yàn)榛写碳盒姆磭I者。

　　5、頜骨缺損后用常規(guī)修復(fù)方式不能獲得良好固位，需要用植體做義體固位者。

　　6、缺乏天然牙支持，需要用種植體做支抗進(jìn)行正畸治療的患者。

　　十、種植的成功率有多少？

　　種植技術(shù)自1950年開(kāi)展應(yīng)用以來(lái)，由于醫(yī)學(xué)和材料學(xué)的進(jìn)步，成功率也在不斷的提高。目前以五年成功率為臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，種植牙的成功率可以達(dá)到94％甚至更高，而且，相信今后會(huì)進(jìn)一步提高。在國(guó)外和國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)缺牙后鑲牙都是首選種植牙。

　　十一、種植牙可能會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題？

　　種植牙施術(shù)的時(shí)候，防止軸向偏離，防止排異反應(yīng)，菌群失調(diào),損傷上下頜神經(jīng)，這都是醫(yī)生應(yīng)該在術(shù)中注意的事項(xiàng)。前提還是要嚴(yán)格適應(yīng)癥。

　　十二、種植牙貴不貴？

　　種植牙的花費(fèi)取決于種植牙的數(shù)量和種植體的類型以及種植體上方修復(fù)體的類型當(dāng)然，如需要植骨或結(jié)合其他治療則費(fèi)用還要多一些。至于具體的費(fèi)用，不同城市的地區(qū)費(fèi)用都不同。

　　十三、種植術(shù)后要注意什么問(wèn)題？

　　術(shù)后當(dāng)天不要刷牙或漱口，避免或燙或過(guò)硬的食物，術(shù)后第二天開(kāi)始餐后使用漱口水，直至拆線。盡量避免用舌舔種植體或愈合帽。

　　★術(shù)后口服消炎藥3~5天，手術(shù)范圍較大時(shí)應(yīng)靜脈用藥，減輕術(shù)后反應(yīng)。止痛藥在必要時(shí)服用。

　　★術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部冷敷，減少深處和緩解疼痛；熱敷應(yīng)為48小時(shí)后，加速瘀血消散。

　　★術(shù)后3天注意休息，避免熬夜、過(guò)度運(yùn)動(dòng)，疲勞。

　　涉及上頜竇的手術(shù)，術(shù)后1~2天內(nèi)，鼻涕含有血絲是常見(jiàn)現(xiàn)象。術(shù)后加用滴鼻劑，避免用力擤鼻涕。

　　★下頜種植術(shù)后5~6小時(shí)仍有下唇麻木，局部出血明顯時(shí)。應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

　　★術(shù)后5~6天術(shù)區(qū)出現(xiàn)疼痛，可能出現(xiàn)感染，及時(shí)復(fù)診對(duì)癥處理。

　　★術(shù)后10~15天拆線。拆線后。在上部修復(fù)之前，應(yīng)每月定期復(fù)查。若有口腔衛(wèi)生不良或愈合帽松動(dòng)及時(shí)處理。