年輕恒牙外傷容易導(dǎo)致齲病發(fā)生？

　　齲病是細(xì)菌導(dǎo)致牙體硬組織進(jìn)行性破壞的慢性疾病。而牙外傷是各種機(jī)械外力作用于牙導(dǎo)致牙體及牙周組織急劇損傷?？谇积x病和牙外傷是被認(rèn)為影響兒童和成人口腔健康的主要原因。

　　齲病和牙外傷受社會(huì)經(jīng)濟(jì)及行為因素影響，有研究表明齲病和牙外傷具有相關(guān)性，但是目前對(duì)該結(jié)論較有爭(zhēng)議。來(lái)自巴西里約大學(xué)牙科學(xué)院的Soares對(duì)牙外傷和齲病的相關(guān)性進(jìn)行meta分析，并發(fā)表于2016年7月的DentalTraumatology雜志。

　　作者檢索PubMed,Lilacs,BBO,Scopus,WebofScience,CochraneLibrary,andOpenGreydatabases數(shù)據(jù)庫(kù)。根據(jù)PECO原則（P為患者、E為暴露、C為對(duì)照組、O為結(jié)果）制定。該系統(tǒng)評(píng)價(jià)中，P為成人和兒童，E為齲病，C為非齲病，O為牙外傷患病率，納入標(biāo)準(zhǔn)為患者齲病及牙外傷率統(tǒng)計(jì)的臨床研究。

　　結(jié)果顯示7篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)，其中6篇為橫斷面研究，1篇為病例對(duì)照實(shí)驗(yàn)。因其中2篇未獲得完整數(shù)據(jù)，僅有5篇進(jìn)行meta分析。在納入的5篇文獻(xiàn)中有3篇為乳牙外傷后的齲病研究，另2篇為恒牙外傷后的齲病研究。

　　5篇文獻(xiàn)進(jìn)行meta分析結(jié)果表明齲病和牙外傷沒(méi)有相關(guān)性，但對(duì)乳牙和恒牙分亞組進(jìn)行分析后可得兒童恒牙外傷后齲病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加，而兒童乳牙外傷和齲病沒(méi)有明顯關(guān)系。

　　口腔外傷可以導(dǎo)致疼痛和不適，并且治療昂貴，需要細(xì)致的護(hù)理和長(zhǎng)期的隨訪，是影響公共口腔健康的主要因素之一。另外，盡管今天很多國(guó)家的齲病率降低，但是齲病仍然是影響口腔健康最重要的原因。該meta分析結(jié)果表明兒童恒牙外傷與齲病相關(guān)仍需進(jìn)一步研究證實(shí)，該結(jié)論可能對(duì)臨床醫(yī)生和公共健康機(jī)構(gòu)研究及制定外傷后齲病的預(yù)防有參考意義。