根管治療術(shù)是治療牙髓病、根尖周病的一種最有效的方法。尤其是前牙根管相對(duì)大而直，醫(yī)生們大多選擇根充治療。根管充分的機(jī)械預(yù)備、完善的消毒和嚴(yán)密的充填是根管治療成功的必備條件，其中根管充填完善是尤為重要。筆者將瑞邦齒泰根充劑行前牙根管治療58例，現(xiàn)將療效總結(jié)報(bào)道如下。

 

　　資料與方法

 

　　1一般資料從2000-2001年的門(mén)診病人中隨機(jī)(按就診先后)分組。瑞邦齒泰根充劑組58例，其中男27例，女31例:常用根充糊劑組30例，其中男12例，女18例。年齡9一86歲，平均年齡38.4歲。88例患者均為前牙，其中慢性牙髓炎35例，急性牙髓炎20例，慢性根尖周炎22例，牙髓壞疽4例，逆行性牙髓炎7例。1年后隨訪，X線復(fù)查。

 

　　2材料瑞邦齒泰根充劑是由上海瑞邦生物有限公司生產(chǎn)，它是一種淺黃色、自固化、超細(xì)磷酸鈣糊劑，具有良好的流動(dòng)性，能將其注射到待填充根管內(nèi)，易達(dá)到根尖孔處:并且它含有碘仿，抗菌性能強(qiáng)，因其最終轉(zhuǎn)化為經(jīng)基磷灰石，生物相容性好，所以超充后不會(huì)引起術(shù)后疼痛，牙眼充血、水腫等根充反應(yīng)。常用根充糊劑是上海二醫(yī)張江生物材料有限公司生產(chǎn)，它是由粉劑和液劑組成，前者的成分為庸香草酚、氧化鋅，后者的成分為甲醛、煤酚、甘油。使用時(shí)將兩者調(diào)成適宜的糊劑，它不刺激根尖周組織，不阻礙根尖周組織的修復(fù)功能，也能促進(jìn)根尖周組織病變的恢復(fù)和根尖孔的封閉。

 

　　3方法常規(guī)根管預(yù)備，藥物消毒，在無(wú)自覺(jué)癥狀，叩診無(wú)不良反應(yīng)，所封棉捻無(wú)膿性滲出及臭味時(shí)，將瑞邦齒泰根充劑注射至根管內(nèi)，它在注射壓力的推動(dòng)下可達(dá)到根尖孔。當(dāng)發(fā)現(xiàn)根管口處有糊劑溢出時(shí)，將注射針頭稍稍往上提，要一邊按注射器，一邊將注射器緩緩?fù)顺?，然后再插?0號(hào)的牙膠尖，用光滑根管側(cè)壓針側(cè)壓，使根管內(nèi)嚴(yán)密為止，X線檢查根管充填密合情況，如不密合者，再加壓直至密合。一周后做永久充填。1年后復(fù)查X線片，觀察療效。常用根充糊劑組，根充前的步驟與瑞邦齒泰根充劑組相同，根充時(shí)用光滑根管側(cè)壓針挑一些已經(jīng)攪拌好的根充糊劑導(dǎo)人根管，使其填滿(mǎn)管腔，將20號(hào)的牙膠尖插人根管內(nèi)，用光滑根管側(cè)壓針側(cè)壓，使根管內(nèi)嚴(yán)密為止，X線檢查根管充填密合情況，如不密合者，再加壓直至密合。一周后做永久充填。1年后復(fù)查X線片，觀察療效。

 

　　結(jié)果

 

　　1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:無(wú)自覺(jué)癥狀，咀嚼功能良好，檢查充填物良好，無(wú)叩痛，無(wú)痰道，X線片示原根尖陰影消失或明顯縮小。有效:無(wú)自覺(jué)癥狀，咀嚼功能良好，檢查充填物無(wú)或有少許缺損、脫落，無(wú)叩痛，無(wú)痰道，X線片和原根尖周病變區(qū)已縮小。無(wú)效:，不能行使咀嚼功能，痰道不閉或局部紅腫，X線片示原陰影不變或擴(kuò)大。

 

　　2治療結(jié)果見(jiàn)表1。

 

　　表11年后兩種治療方法的療效比較

 

　　注：兩組比較8.52??P<0.01