美學(xué)種植治療的總結(jié)
隨著時間遷移,審美的標(biāo)準一直在變。如今,顏面部美學(xué)更多取決于“化妝”而非自然美。但是,對我們這一代人來說,甜美的笑容已經(jīng)成為了顏面部美學(xué)標(biāo)準中的一個主要特征,并使得時常微笑的人們擁有更大的優(yōu)勢。
每個個體都具有獨一無二的顏面部特征,包括笑容。根據(jù)美學(xué)評判的標(biāo)準,笑容是很個性化的,直接關(guān)乎個人的顏面結(jié)構(gòu)、性別、風(fēng)格和個性。牙科美容醫(yī)生不應(yīng)該被一些特殊的需求限制住,而應(yīng)該以其作為臨床指導(dǎo)來構(gòu)建最符合患者個性化需要的笑容。
臨床醫(yī)生不應(yīng)該僅滿足于純粹的實用性治療。對美學(xué)的考慮也應(yīng)該包含到大部分的口腔治療中。由于觀念轉(zhuǎn)變,現(xiàn)在口腔美容可以獲得越來越多可預(yù)期的自然逼真的臨床效果。不僅如此,對美觀笑容背后的構(gòu)成——精確的解剖形態(tài)、功能和生物學(xué)整體的全面理解,已經(jīng)使得臨床醫(yī)生以實現(xiàn)此目標(biāo)作為任何成功治療的先決條件。牙科界近年來趨向的微創(chuàng)理念,將組織的創(chuàng)傷降到最低。這極具挑戰(zhàn),但非常值得去努力實現(xiàn)。
因此,現(xiàn)代牙科的目的是以最微創(chuàng)和省時的方式來實現(xiàn)最佳的效果,給患者以燦爛的笑容和長期的可預(yù)期的效果,同時不破壞剩余牙齒的結(jié)構(gòu)完整性。而且,當(dāng)臨床醫(yī)生需要重建笑容時,應(yīng)該將笑容與顏面部的和諧看做一個整體來進行評估和設(shè)計。
為了獲得滿意的美學(xué)效果,在結(jié)合全身及局部風(fēng)險因素,建立合適的診斷之后,必須考慮到對口腔軟硬組織進行全面的處理。牙周-種植及牙科相關(guān)修復(fù)的最高目的是通過牙周整形手術(shù)、切除性或者增量性手術(shù)、種植手術(shù)和修復(fù)體制作,來獲得修復(fù)體周美觀而和諧的牙齦形態(tài)。要實現(xiàn)這個目標(biāo)并非容易;如何實現(xiàn)也將如此。由于需要考慮的因素較多,種植體周的美學(xué)穩(wěn)定性是一個復(fù)雜的問題。因此,種植體周的美學(xué)處理必須基于生物學(xué)和科學(xué)。兩大必須克服的困難是牙槽嵴骨吸收和種植體周圍軟組織的相對脆弱性。但是,
如果嚴格遵守生物生理學(xué)原則,就可以減少骨組織和軟組織的改建。這將防止種植體周圍骨組織的吸收和實現(xiàn)長期的美學(xué)效果。
當(dāng)今,外科醫(yī)生和修復(fù)醫(yī)生在治療方案上有許多選擇,但是為了保存和穩(wěn)定種植體周圍的軟硬組織,他們必須謹慎考慮每種方案的影響。
患者對于獲得省時方便的美容牙齒修復(fù)的需求日益增長。牙科治療的革新聚焦于縮短治療周期,增加種植體存活率,保存軟組織外形輪廓,減少組織喪失量,降低功能性應(yīng)力,達到美學(xué)預(yù)期和改善患者的心理方面。
盡管對于種植美學(xué)修復(fù)治療的關(guān)注日益增長,但是相關(guān)的科學(xué)證據(jù)水平仍然相對較低,目前僅涉及種植單冠修復(fù)。因此,未來的臨床出版物應(yīng)該刊登更廣泛評估,對美學(xué)效果進行更客觀的分析。
與此同時,必須對每種臨床情況的復(fù)雜性做出準確的評估和判斷,然后制訂精確的治療方案,并且與每位患者的美學(xué)要求一致,以避免發(fā)生美學(xué)失敗。當(dāng)選擇了合適的修復(fù)方案后需考慮組織改建,必須了解牙周的影響,生物學(xué)寬度的生理學(xué)要求及其在種植體周圍的改建特性,以及修復(fù)材料的生物相容性。通過遵循這些多因素生物學(xué)原則,種植修復(fù)可達到良好的美學(xué)預(yù)期。
美學(xué)區(qū)域進行種植修復(fù)時,明智的修復(fù)設(shè)計方案尤其重要。在對種植位點做出全面治療前的牙周及美學(xué)評估時,不要忽視相鄰天然牙,因為治療的目的是為了獲得兩者的和諧。臨床醫(yī)生在治療開始時就需要以理想的美學(xué)效果為導(dǎo)向,以此決定所需的修復(fù)材料、基臺設(shè)計(如果可以的話)、穿齦形態(tài)以及預(yù)期最佳的軟組織輪廓,而這些因素將指導(dǎo)所需治療的次序和方案。一旦獲得了良好的美學(xué)效果,則需要通過專業(yè)的牙周維護和用心的日常護理來確保牙周整形手術(shù)和種植體治療的長期成功。
臨床醫(yī)生最基本的作用是幫助并引導(dǎo)患者做出決定,從而達到對所需治療和最佳治療的意見一致。臨床醫(yī)生可以基于成功率數(shù)據(jù)分析來比較選擇不同治療方案的利弊、對牙科文獻做出批判性評價并分享個人臨床經(jīng)驗。
種植治療的新理念是:簡單、可靠、快速和持久。該理念的特征為微創(chuàng)外科手術(shù)輔以具有生物相容性的修復(fù)材料,在保證患者舒適的同時實現(xiàn)了更為自然的美學(xué)效果。
任何種植治療的目的都是評估風(fēng)險因素,更好地治療,提高臨床醫(yī)生的水平,并始終以患者的滿意為最終目標(biāo)?,F(xiàn)今,人們都認為實現(xiàn)美學(xué)效果不是可有可無的,而是一種必須達到的生物學(xué)和功能都獲得成功的臨床效果。
但是,不僅僅如此,治療的美學(xué)效果也是患者最關(guān)心的事情。如果患者知道當(dāng)治療結(jié)束時,他們可展現(xiàn)出美麗的笑容,他們將更樂意“逆來順受”。如今,牙科專業(yè)有各種先進技術(shù),我們無須再遵循舊的格言“功能先于外觀”?,F(xiàn)在,在優(yōu)秀臨床醫(yī)生的幫助下,患者可以同時獲得外觀、功能和美觀。一位口腔外科醫(yī)生診室里的標(biāo)語將其詮釋得最好:“請微笑!”
你希望你的患者可以獲得電影明星般的笑容并且變得極具魅力嗎?火紅的季節(jié),褐色或者珊瑚色的唇膏,明艷的唇彩,精心選擇的妝容,抗老化處理,整形手術(shù)——這樣的方法不勝枚舉。但是最重要的是他們必須終身護理他們的牙齒和牙齦。
長期的美學(xué)效果是我們見多識廣的患者和臨床醫(yī)生追求的最主要目標(biāo):“美學(xué)效果必須符合生物學(xué)和功能,否則就不是真正的美學(xué)。”牙科醫(yī)生幫助患者獲得美麗的笑容,而美麗的笑容將改變患者的個性,使人們更快樂,以最終讓世界更加美好。
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