根管治療術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?
?。?)急性炎癥反應(yīng)。術(shù)者未能正確確定根管工作長(zhǎng)度;器械穿出根尖孔損傷根尖周組織;預(yù)備方法不當(dāng),感染物質(zhì)推出根尖空;根管內(nèi)用藥劑量過(guò)大或刺激性過(guò)強(qiáng);充填時(shí)機(jī)不合適或超充填。清理根管不徹底,根管內(nèi)存在細(xì)菌、毒力增強(qiáng);暫時(shí)性和永久性修復(fù)體過(guò)高造成的早接觸等。
?。?)器械分離于根管內(nèi)。包括器械多次使用,金屬疲勞,消毒液腐蝕損害器械,術(shù)者操作方法不當(dāng),旋轉(zhuǎn)角度、用力過(guò)大,開(kāi)髓孔不充分,進(jìn)路不暢通,器械質(zhì)量不佳等。
?。?)髓腔穿孔。主要由于術(shù)者不熟悉髓腔解剖形態(tài),未掌握好開(kāi)髓及根管擴(kuò)大的方法而至。
?。?)器械落入消化道或呼吸道。由于術(shù)者注意力不集中,手指未握緊器械而滑落或鑷子夾持器械力量不當(dāng)而彈落;患者體位不當(dāng),頭過(guò)于后仰,器械落入口中后未迅速采用患者頭部直起的措施。術(shù)中未采用橡皮障進(jìn)行有效隔離。
?。?)皮下氣腫。由于使用壓縮空氣吹干根管或使用過(guò)氧化氫時(shí)因氧氣分解逸出根尖孔,進(jìn)入面頸部皮下疏松結(jié)締組織內(nèi)而發(fā)生。
(6)牙折。包括開(kāi)髓制洞、根管預(yù)備過(guò)度切削牙本質(zhì);根管充填時(shí)側(cè)向或垂直向壓力過(guò)大;放置螺紋釘和樁時(shí)過(guò)多去除牙本質(zhì)且施加過(guò)大扭力;術(shù)后未降低咬合;牙冠有隱裂存在或牙冠、壓根有先天性發(fā)育缺陷等原因造成。
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