貼面?zhèn)溲兰寄?/strong>
隨著牙科技術(shù)的不斷發(fā)展,貼面由于其具有出色的美觀性和對牙體組織損傷小等優(yōu)勢而在美容修復(fù)、牙體缺損修復(fù)中得到十分廣泛的應(yīng)用。
貼面分為備牙貼面和不備牙貼面(擇期介紹)。貼面修復(fù)要求技術(shù)難度高,需要精確的牙體預(yù)備技術(shù)和粘結(jié)技術(shù)。
【貼面的適應(yīng)癥】:輕度變色牙、牙釉質(zhì)缺陷、由于磨損和磨耗引起的牙釉質(zhì)折裂或缺損的牙齒、關(guān)閉牙間隙、錯位牙、需要改變外形的牙齒,修補瓷面破損而能保留的固定修復(fù)體。
【貼面的禁忌癥】:牙體大部分缺損的牙齒、Ⅲ類畸形的牙齒、短小而又咬合緊的下頜牙齒、夜磨牙患者、咬合關(guān)系混亂的患者。
【貼面?zhèn)溲馈?/p>
牙體預(yù)備是瓷貼面修復(fù)中最重要的步驟之一,它直接影響到貼面的固位、修復(fù)外形和使用壽命等方面。
在臨床操作時,牙體預(yù)備通常需從5個方面考慮,包括唇面、鄰間區(qū)、齦端、切端和舌面。預(yù)備體至少有50%在牙釉質(zhì)上。
1.牙體唇面的預(yù)備
部分的預(yù)備限制在釉質(zhì)范圍內(nèi),尤其是邊緣部分必須位于釉質(zhì)內(nèi)以確保獲得良好的封閉。
唇面預(yù)備應(yīng)分為兩個平面,即齦端1/3~1/2和切端1/2~2/3,前者的標準預(yù)備量一般為0.3~0.5mm,后者一般是0.5~0.8mm。
?。ㄑ荔w預(yù)備時沒有引導(dǎo)的隨意磨除其去除量是很不準確的,深度引導(dǎo)車針和硅橡膠剖面是兩種理想的牙體預(yù)備指示工具)。
選擇合適的金剛砂深度引導(dǎo)車針沿近中至遠中方向切割牙體唇面,可見形成一定深度的水平溝槽,其間為突起的釉質(zhì)帶。
2.牙體鄰間區(qū)的預(yù)備
瓷貼面的邊緣應(yīng)隱藏于楔狀隙內(nèi),以使其邊緣斜視或直視的情況下都達到美觀的效果。
鄰間區(qū)的預(yù)備分為兩種設(shè)計
?。?)如果牙體原有的鄰接關(guān)系完好,則通常將貼面邊緣延伸超過近頰線角和遠頰線角并終止于鄰面接觸區(qū)一半的位置,維持原有的接觸關(guān)系;
?。?)如果牙體原有鄰接關(guān)系不良或已遭破壞,則應(yīng)預(yù)備牙體鄰面至舌側(cè)自潔區(qū),用瓷貼面關(guān)閉間隙或恢復(fù)正常的鄰接關(guān)系。
3.牙體齦端的預(yù)備
瓷貼面的齦端位置不主張像烤瓷、全瓷冠橋那樣完全置于齦下,由于其瓷層和內(nèi)層樹脂水門汀的顏色可以與基牙協(xié)調(diào)的融合而不會暴露色差大的邊緣,因此,瓷貼面邊緣進入齦溝內(nèi)無需超過0.1~0.5mm。
瓷貼面牙體的齦端預(yù)備多使用圓頭錐形金剛砂車針,預(yù)備時形成連續(xù)平整的無角肩臺,寬度為0.3~0.5mm。
4.牙體切端的預(yù)備
切緣的預(yù)備存在幾種類型:開窗型(不預(yù)備切緣),對接型,切端包繞型。
5.牙體舌側(cè)的預(yù)備
包繞型瓷貼面的牙體預(yù)備需要同時對舌側(cè)牙體進行調(diào)磨,在切/舌交界處形成圓鈍的斜面,以使瓷貼面在切緣行使功能的過程中免受剪切力作用。
舌側(cè)完成線或邊緣的預(yù)備可使用圓頭錐形金剛砂車針進行,利用車針的末端形成0.5mm深度的無角肩臺。切端舌側(cè)完成線的位置約在切端向下1~3mm的位置,并應(yīng)與兩側(cè)鄰面完成線相連。舌面邊緣線在近、遠中切角處形成切跡。
無。
健客價: ¥107曲咪新乳膏:用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬等。 四季感冒膠囊(三精):清熱解表。用于四季風(fēng)寒感冒引起的發(fā)熱頭痛,鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,惡心厭食。 乳酸菌素片(江中):用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價: ¥29.9感冒靈顆粒(999):解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 阿莫西林膠囊:阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β?內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血
健客價: ¥169桂龍咳喘寧膠囊:止咳化痰、降氣平喘。用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛;急慢性支氣管炎見上述癥候者。 清喉利咽顆粒:清熱利咽、寬胸潤喉。用于外感風(fēng)熱所致的咽喉發(fā)干、聲音嘶啞;急慢性咽炎、扁桃體炎見上述癥候者,常用有保護聲帶作用。 感冒靈顆粒:解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。 布洛芬緩釋膠囊: 用于緩解輕至中度疼痛如:關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、頭痛、偏
健客價: ¥135約斯夫膚色彈性創(chuàng)可貼:用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。 斧標驅(qū)風(fēng)油:祛風(fēng)止痛,芳香通竅。用于傷風(fēng)噴嚏,鼻塞頭痛,舟車暈浪,跌打扭傷,肌肉酸痛,蚊蟲叮咬。 暈車貼:本品適用于暈車、暈船、暈機、所致的眩暈、嘔吐。
健客價: ¥60.4麝香壯骨膏:鎮(zhèn)痛,消炎。用于風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)痛,腰痛,神經(jīng)痛,肌肉酸痛,扭傷,挫傷。 安眠補腦口服液:益氣滋腎,養(yǎng)心安神。用于心腎兩虛所致的失眠多夢,健忘,頭昏頭痛,心慌。 采森牌采森中老年型鈣片:補充鈣、維生素D。
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健客價: ¥19.9膚色彈性創(chuàng)可貼:用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。 暈車貼:本品適用于暈車、暈船、暈機、所致的眩暈、嘔吐。 萘敏維滴眼液:用于緩解眼睛疲勞、結(jié)膜充血以及眼睛發(fā)癢等癥狀。 汞溴紅溶液:適用于表淺創(chuàng)面皮膚外傷的消毒。
健客價: ¥24.9約斯夫膚色彈性創(chuàng)可貼:用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。 保濟丸:解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。 牛黃解毒片:清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價: ¥35用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥188本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥33潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問題)具有清除牙結(jié)石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著的功效。
健客價: ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問題)具有降低牙齦溝出血指數(shù)、抑制牙菌斑形成、緩解牙結(jié)石形成的功效。
健客價: ¥35.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進牙周組織健康的功效。
健客價: ¥35.8植物甙功效牙膏(預(yù)防齲齒蟲牙問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進牙周組織健康的功效。
健客價: ¥28.8凸點設(shè)計,更好的刺激女性陰部,更易達到高潮。
健客價: ¥17好易康fe生物溶菌酶牙膏9號能減輕有牙齦問題引起的有關(guān)癥狀,明顯改善牙齦出血情況,預(yù)防和減輕牙周、牙齦等有關(guān)問題,促進牙周組織健康。
健客價: ¥50.23好易康fe生物溶菌酶牙膏3號具有改善牙齦出血的功效。
健客價: ¥43.05潔靈 健齦固齒兒童牙膏(草莓)具有幫助乳牙成長過程牙齦所需營養(yǎng)、強健牙齦、堅固牙齒 的功效。
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健客價: ¥15.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥32.5