牙齒矯正幾大困惑，你有沒有？

　　現(xiàn)在越來越多牙齒不整齊的患者選擇牙齒矯正，因為牙齒矯正有一種神奇的魔力，你會驚喜的發(fā)現(xiàn)，做完牙齒后的你，不僅僅牙齒變得整齊美觀了，連臉型都有了很大的改變，相比箍牙前，完全是一種全新的蛻變。但是，對于牙齒矯正，卻客觀存在著一些錯誤的觀點，日常生活中，你是否也困惑過？

　　寶寶“地包天”可愛，可以不矯正嗎？

　　“地包天”是牙列的一種錯合畸形，要盡早就醫(yī)，及早干預(yù)，避免畸形加重。

　　正常的前牙咬合關(guān)系，是上牙位于下牙前面。如果下頜骨相對上頜骨較長，咬合時下頜前牙位于上頜前牙的外側(cè)，這種情況就叫做“前牙反頜”，俗稱“地包天”。

　　在幼兒時期，“地包天”孩子像“嘟著嘴”，一些家長會覺得“可愛”，沒有意識到這是個問題。孩子到了青春期，進(jìn)入頜骨發(fā)育又一高峰期，由于上頜發(fā)育不足，下頜發(fā)育過度，臉部變長，臉形變癟，就不好看了，這時候再想矯正會比較困難。

　　“地包天”是牙列的一種錯合畸形，要盡早就醫(yī)，且兒童地包天治療，要越早越好。及早干預(yù)，避免畸形加重，如果能提前干預(yù)，可以一定程度刺激上頜骨的生長，從而使上下頜骨的發(fā)育協(xié)調(diào)，避免成年進(jìn)行正頜手術(shù)。一旦錯過了矯正的最佳時期，除了通過矯正使牙齒排齊，還要等其成年后進(jìn)行正頜手術(shù)，以使臉型變得正常。

　　導(dǎo)致“地包天”的原因很多，比如遺傳導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)錯位、后天不良刺激、錯位咬合等。其次，有些媽媽喜歡“躺著喂養(yǎng)”，這就是一種常見的不良刺激——寶寶為了更容易吸奶，會不自覺地下頜前伸，時間一長可能導(dǎo)致“地包天”。

　　醫(yī)生，可不可以不拔牙？

　　“在正畸治療過程中，醫(yī)生既是設(shè)計師，也是施工者。是否拔牙，是綜合考慮病人牙列結(jié)構(gòu)重建完成后牙槽骨能容納多少顆牙齒而決定的。”

　　“醫(yī)生，我可不可以不拔牙？”這是很多初診病人在尋求正畸治療時最常見的提問。為了使牙齒和頜骨相匹配，達(dá)到健康、功能與美觀的最佳平衡效果，對于空間不夠的，往往需要根據(jù)個人情況，拔除數(shù)量不等的牙齒。因此，在醫(yī)生明確提出需要拔牙后，如果患者還堅持不拔牙的話，相當(dāng)于從醫(yī)生手中拿過了“設(shè)計權(quán)”，僅僅將醫(yī)生當(dāng)作施工者，是一種角色錯位。

　　在制定治療方案時，應(yīng)聽從醫(yī)生的專業(yè)意見。如果為了迎合部分患者“不想拔牙”的心理，對病人提出的治療方案“言聽計從”，表面上看是對患者的“尊重”，實際上是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。

　　為什么不同醫(yī)生提供不同方案？

　　“找正畸醫(yī)生，好比挑選裝修公司。同一套房子，不同的裝修公司，會給出不一樣的裝修方案。牙齒矯正也一樣。”

　　有些人會疑惑，同一個人矯正牙齒，為什么找不同的醫(yī)生，會得到不同的治療方案？

　　正畸治療方案是醫(yī)生專業(yè)綜合評估的結(jié)果。一方面與醫(yī)生對病人牙齒狀況的評判能力和治療能力有關(guān)，另一方面也和醫(yī)生對調(diào)整后的牙齒結(jié)構(gòu)健康度評判結(jié)果有關(guān)。在綜合評估過程中，需要權(quán)衡利弊，做出取舍，不同的醫(yī)生有不同的考量，所以制定出的方案也就不完全一樣。

　　為什么有些人“矯牙”要做手術(shù)？

　　“單純通過正畸來矯正牙齒是有一定限度的，正畸無法改變骨頭的長短。對于一些頜骨骨性畸形的患者，只能通過手術(shù)來改變骨頭的長短，進(jìn)而調(diào)整其功能位置。”

　　對于矯牙的效果，除了外觀，還需要考慮牙齒的咬合關(guān)系及咀嚼功能。最好的咬合關(guān)系是上下牙直立對咬，此時牙齒承受力最大，咀嚼力也最大。輕度骨性畸形患者，醫(yī)生會采用牙列的代償進(jìn)行掩飾性矯正，通過使下牙內(nèi)傾恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。

　　但是，對于一些重度骨性畸形患者，如果僅僅進(jìn)行掩飾性矯正，牙齒傾斜角度往往很大，甚至造成牙根暴露，嚴(yán)重影響牙齒的正常功能。此類患者通常需要正畸—正頜聯(lián)合治療，也就是通過正頜手術(shù)糾正骨性畸形，再通過正畸恢復(fù)牙列的正常咬合關(guān)系。

　　復(fù)診周期越短越好？

　　“根據(jù)牙齒的情況不同，復(fù)診間隔時間也會有所不同，一般6-8周復(fù)診一次。”

　　牙槽骨的成骨破骨細(xì)胞代謝周期至少需要4周時間，通常復(fù)診周期應(yīng)在4周以上。以便觀察患者牙齒的移動速度和方向，對于不合適的地方進(jìn)行及時調(diào)整。

　　因此，復(fù)診周期不是越短越好，4-8周都是正常的，這是由牙槽骨的成骨破骨細(xì)胞代謝周期決定的，可不要怪醫(yī)生“偷懶”啦！

　　托槽掉落后等到下次復(fù)診再說？

　　“一旦托槽掉落，應(yīng)立即聯(lián)系主診醫(yī)生，及時處理。”

　　有些患者在矯正器托槽掉落之后，因為時間安排不過來，通常拖到下次復(fù)診才重新粘貼托槽。

　　醫(yī)生通過托槽和鋼絲等正畸裝置，在整副牙齒施加一定強度和方向的力，此時每顆牙齒受力較為均衡。托槽掉落后，原本合適的力可能會變成阻礙和破壞的力，影響整個正畸治療進(jìn)程。如果出現(xiàn)問題后，人在外地?zé)o法趕回，可在當(dāng)?shù)卣?guī)口腔醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行應(yīng)急處理，返回后立即復(fù)診。

　　所以，由以上問題也可見，想要做牙齒矯正的朋友，選擇一個專業(yè)的醫(yī)生和醫(yī)院至為重要，專業(yè)的醫(yī)生會給你做出非常正確的解答且非常精準(zhǔn)的治療，讓你牙齒矯正能夠安全且達(dá)到矯治效果。