烤瓷牙修復細節(jié)多 牙醫(yī)工作要慎重!
烤瓷牙是中國最近十幾年剛剛興起的義齒修復體,由于它和自然牙的色澤相近,有良好的生物相容性和強度,它能滿足患者的美容和功能需求,所以它往往是患者義齒修復和美容的首選修復體;另外它對于醫(yī)生或醫(yī)療單位有可觀的經(jīng)濟效益,也是醫(yī)生向患者首選推薦的修復體。
但是在烤瓷牙修復中,往往因為不負責任的醫(yī)生和醫(yī)療單位,利用患者對修復專業(yè)的無知,犧牲烤瓷牙的頸緣密合度,滿足患者的美容和近期的咀嚼功能需求,追求最大的經(jīng)濟效益,如不用牙齦收縮劑、排齦線、硅膠取模。
這類模型送到專業(yè)性的義齒加工廠,由于沒用牙齦收縮劑、排齦線、硅膠取模,模型上只能看到牙齦的邊緣,看不見被制備牙齒的肩臺或頸部邊緣,技工只能按照牙齦的狀況,憑經(jīng)驗猜測該基牙的頸部邊緣,如制作時邊緣向下延伸0.2~0.5mm,可以想象密合度是難達到臨床的要求。
為什么患者和醫(yī)生能夠接受呢?因為照上述手法制作的義齒,義齒的邊緣正好能蓋到患者的牙齦上,還能有合適的壓迫感,給患者、醫(yī)生有義齒邊緣很密合的感覺,這是個假相,如果用探針探一下牙齒的頸部和義齒的邊緣有明顯的臺階感,義齒邊緣和基牙頸部間充滿了粘接料和牙齦,二者的間隙在0.2mm以上,國際牙醫(yī)協(xié)會要求義齒邊緣和牙頸部的間隙在40~60微米以內(nèi),探針試探無臺階感。臺階的后果是修復體長期刺激患者的牙齦組織,最后形成牙周疾病,患者感覺口腔中有口臭、異物感、刷牙出血、最終會導致牙槽骨萎縮、基牙松動、脫落、修復失?。婚g隙過大會造成粘接料過早的被唾液溶解,容易形成齲壞。
如果是不按照正規(guī)取模做的烤瓷牙,它的牙周疾病將在3個月~1年就會出現(xiàn),患者沒有意識到這是不正規(guī)修復造成的,如果患者有了這方面的知識和意識,對于這類的醫(yī)生和醫(yī)療單位是一個什么樣的后果呢?是醫(yī)療糾紛?還是醫(yī)療事故?那就“仁者見仁,智者見智”了。