烤瓷牙修復(fù)細(xì)節(jié)多 牙醫(yī)工作要慎重！

　　烤瓷牙是中國(guó)最近十幾年剛剛興起的義齒修復(fù)體，由于它和自然牙的色澤相近，有良好的生物相容性和強(qiáng)度，它能滿足患者的美容和功能需求，所以它往往是患者義齒修復(fù)和美容的首選修復(fù)體；另外它對(duì)于醫(yī)生或醫(yī)療單位有可觀的經(jīng)濟(jì)效益，也是醫(yī)生向患者首選推薦的修復(fù)體。

　　但是在烤瓷牙修復(fù)中，往往因?yàn)椴回?fù)責(zé)任的醫(yī)生和醫(yī)療單位，利用患者對(duì)修復(fù)專業(yè)的無(wú)知，犧牲烤瓷牙的頸緣密合度，滿足患者的美容和近期的咀嚼功能需求，追求最大的經(jīng)濟(jì)效益，如不用牙齦收縮劑、排齦線、硅膠取模。

　　這類模型送到專業(yè)性的義齒加工廠，由于沒(méi)用牙齦收縮劑、排齦線、硅膠取模，模型上只能看到牙齦的邊緣，看不見被制備牙齒的肩臺(tái)或頸部邊緣，技工只能按照牙齦的狀況，憑經(jīng)驗(yàn)猜測(cè)該基牙的頸部邊緣，如制作時(shí)邊緣向下延伸0.2~0.5mm，可以想象密合度是難達(dá)到臨床的要求。

　　為什么患者和醫(yī)生能夠接受呢？因?yàn)檎丈鲜鍪址ㄖ谱鞯牧x齒，義齒的邊緣正好能蓋到患者的牙齦上，還能有合適的壓迫感，給患者、醫(yī)生有義齒邊緣很密合的感覺，這是個(gè)假相，如果用探針探一下牙齒的頸部和義齒的邊緣有明顯的臺(tái)階感，義齒邊緣和基牙頸部間充滿了粘接料和牙齦，二者的間隙在0.2mm以上，國(guó)際牙醫(yī)協(xié)會(huì)要求義齒邊緣和牙頸部的間隙在40~60微米以內(nèi)，探針試探無(wú)臺(tái)階感。臺(tái)階的后果是修復(fù)體長(zhǎng)期刺激患者的牙齦組織，最后形成牙周疾病，患者感覺口腔中有口臭、異物感、刷牙出血、最終會(huì)導(dǎo)致牙槽骨萎縮、基牙松動(dòng)、脫落、修復(fù)失敗；間隙過(guò)大會(huì)造成粘接料過(guò)早的被唾液溶解，容易形成齲壞。

　　如果是不按照正規(guī)取模做的烤瓷牙，它的牙周疾病將在3個(gè)月~1年就會(huì)出現(xiàn)，患者沒(méi)有意識(shí)到這是不正規(guī)修復(fù)造成的，如果患者有了這方面的知識(shí)和意識(shí)，對(duì)于這類的醫(yī)生和醫(yī)療單位是一個(gè)什么樣的后果呢？是醫(yī)療糾紛？還是醫(yī)療事故？那就“仁者見仁，智者見智”了。