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智齒冠周炎臨床癥狀??

摘要: 最近天氣冷,有些患者吃完火鍋后向醫(yī)院咨詢說自己的后牙生疼,好像是智齒發(fā)炎了,到了口腔醫(yī)院檢查確診是智齒冠周炎,那這到底是什么?

   最近天氣冷,有些患者吃完火鍋后向醫(yī)院咨詢說自己的后牙生疼,好像是智齒發(fā)炎了,到了口腔醫(yī)院檢查確診是智齒冠周炎,那這到底是什么?

 
  智齒冠周炎俗稱長牙,是指智齒(即第三磨牙)萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。由于人類食物日趨精細,致使頜骨逐漸退化縮小,造成牙列與頜骨的長度不協(xié)調(diào)。智齒冠周炎臨床癥狀炎癥早期,僅有磨牙區(qū)的不適,偶有輕微疼痛,病員無全身癥狀。炎癥加重時,局部有自發(fā)性跳痛,反射至耳顳區(qū)。炎癥波及咀嚼肌時,則出現(xiàn)不同程度的張口受限、困難,咀嚼及吞咽時疼痛加重,口腔清潔差而有口臭。此時有全身不適,畏寒,發(fā)熱,頭痛,食欲減退,便秘等癥狀。
 
  口腔檢查見下頜第三磨牙萌出不全,牙冠周圍軟組織紅腫、糜爛、觸痛。低位阻生牙用探針在腫脹齦瓣下方可觸及,膿性分泌物自齦瓣下溢出,有時形成冠周膿腫。重者可見舌腭弓及咽側(cè)壁紅腫,患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。感染擴散可形成磨牙后區(qū)骨膜下膿腫及瘺;頰部膿腫;咀嚼肌間隙膿腫或邊緣性骨髓炎;翼腭間隙、咽旁間隙及扁桃體周圍膿腫;頜下間隙膿腫及口底蜂窩織炎等并發(fā)癥,并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。
 
  智齒冠周炎的診斷
 
  1.多發(fā)生于年輕人,尤以18~25歲最多見。有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史。
 
  2.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應(yīng),患者自覺患區(qū)脹痛不適,咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。3.炎癥進一步發(fā)展,累及咬肌和翼內(nèi)肌,出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時合理治療,可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
 
  4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺。
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