種植牙手術(shù)中應(yīng)注意的問題

　　(1)種植體之間要盡量保持相互平行，盡量避免唇舌側(cè)偏斜。術(shù)中可用方向指示器置入已備好的種植窩內(nèi)，作為定向標(biāo)志桿。

　　(2)盡量減少組織的損傷，特別要防止骨組織的熱損傷。

　　術(shù)中要使用大量生理鹽水沖洗降溫，勿使其超過47℃。在制備種植窩時(shí)，應(yīng)使用專門配套的系列鉆頭逐步擴(kuò)大孔徑，不斷提插有利于降溫，并清洗出骨屑。

　　(3)防止損傷其他結(jié)構(gòu)，術(shù)中要注意保護(hù)頦神經(jīng)，勿穿入下頜管、上頜竇、鼻底組織。

　　(4)制備螺紋后，種植窩底的血塊不要清除，待植入種植體后再用生理鹽水沖洗。沖水時(shí)間為種植體前部孔已進(jìn)入組織內(nèi)，沖水使上部降溫。

　　(5)擰入覆蓋螺栓松緊度要適宜。防止過緊不利于二期手術(shù)，但又要保持螺絲帽的穩(wěn)定。

　　(6)如何確定種植窩打孔的方向，是很重要的問題，它對(duì)未來的修復(fù)效果起重要作用。術(shù)前根據(jù)研究模型設(shè)計(jì)制作的模板可以較為準(zhǔn)確地限定手術(shù)中的鉆孔方向。

　　種植義齒并發(fā)癥是口腔主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn)，總結(jié)如下：

　　1.術(shù)中并發(fā)癥：

　　出血、神經(jīng)損傷、上頜竇穿通、頜骨骨折、鄰牙損傷、種植體植入后無初期穩(wěn)定性。

　　2.術(shù)后并發(fā)癥：

　　早期并發(fā)癥：出血、血腫、水腫、感染、創(chuàng)口裂開、種植體松動(dòng)、脫落醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

　　遠(yuǎn)期并發(fā)癥：種植體周圍炎、上頜竇穿通引起的上頜竇炎，下齒槽神經(jīng)損傷引起的下唇麻木等。

　　3.修復(fù)并發(fā)癥：

　　種植體受力不當(dāng)引起的種植體松動(dòng)、折斷，固位螺絲的松動(dòng)、折斷，修復(fù)體功能不良。