一、原發(fā)性皰疹性口炎
本病由Ⅰ型單純皰疹病毒引起。6歲以下兒童多見,以6個月~2歲最易發(fā)生。發(fā)病前多有與皰疹病損患者接觸史。
1、潛伏期:單純皰疹進入人體后,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發(fā)熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2~3日后體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現(xiàn)病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。
2、水皰期:初起粘膜充血、發(fā)紅、水腫,并出現(xiàn)數(shù)目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑約1~2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈。
3、糜爛期:皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發(fā)紅。此時唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛。
4、愈合期:糜爛面逐漸縮小愈合,該病有自限性,病程在7~14天左右。
二、復發(fā)性皰疹性口炎
常見于成年人,30%-50%原發(fā)型皰疹感染后當全身抵抗力降低時發(fā)生。表現(xiàn)為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發(fā)癢,繼之紅斑發(fā)皰,數(shù)目多,呈粟粒樣大小,常成簇。初期皰液稍黃透明,以后水皰高起擴大,相互融合,皰液變?yōu)榛鞚?。一般情況下皰可持續(xù)24小時,隨后皰破裂后干涸結黃痂,痂皮脫落后不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發(fā)感染則形成膿皰,疼痛加劇。病程約10天。